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胆总管结石取石后的注意事项

发布时间:2019-12-2663844次播放

视频内容:

胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。主要表现为上腹绞痛和放射性背痛,寒颤、高热和随后发生的黄疸。在经过治疗后,病人身体状态会有一个逐步的恢复,这期间要注意的事项有以下几点:一是饮食的恢复一定要慢,早期要以一些流食为主,切记要以清淡、高纤维素、低脂肪饮食为主。二是要培养良好健康的生活方式,适当体育锻炼,提高集体抵抗力。三是要确定胆管里还有没有残余结石。四是要做定期的复查,一般建议每三个月到六个月要去主诊大夫要进行复查。

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胆总管结石如何预防
胆总管结石预防的方法包括以下几种情况:第一种情况一定要注意改善不良的生活习惯。应该在日常生活中避免熬夜以及吃夜宵、烧烤、饮酒的,要养成良好的生活习惯尽量做到早睡早起,而且适当的参加体育运动,多喝水,稀释体内的胆汁含量,这样有助于减少胆固醇结晶的形成能。减少了胆总管结石的可能,同时要控制体重,这样就能够有效的避免胆管结石的发生。第二个预防方法是在饮食上调节,要三餐定时定量要对早餐尤其引起高度的重视。避免空腹不吃早餐,这样很容易导致胆汁浓缩出现结石另外要少喝一些碳酸的饮料,以及一些动物脂肪,以及一些海产品动物内脏的,这些都有助于减少胆管结石的形成
语音时长 01:22

2021-04-15

95746次收听

胆总管结石的首选手术方式是什么
胆总管结石手术的首选方式一般多数是采用腹腔镜介入下的胆道镜切开取石,这种情况是治疗胆总管结石首选的手术方式。但是临床中有些特殊部位的胆总管结石,首选手术方式也可以变化,比如对于结石比较小或者是症状不明显的,可以通过ERCP来进行结识的处理。另外,有些胆总管结石形成的比较大,可能通过微创方式不能够有效的进行治疗。这种情况下的胆总管结石首选的手术方式,还可能是传统的切口手术,做胆总管切开取石t形管引流。总之,胆总管结石首选的手术方式一定要结合患者病情的变化来决定,这样才能够有效的选择首选的手术方式。
语音时长 01:12

2021-04-15

75565次收听

胆总管结石的早期症状有哪些
大部分患者在发病早期症状隐匿,没有明显不适感;少数患者右上腹部有隐痛感,急性发作时腹痛剧烈;还可伴随腹胀、打嗝、厌油腻、黄疸、高烧、寒战等表现。
胆总管结石的诱发因素有哪些
胆总管结石的诱发因素之一就是感染因素,最常见的是细菌感染。某些药物刺激也易诱发该病,如雌激素类药物和降脂的药物。除此以外,饮食不洁也会加大胆总管结石发病率。
胆总管结石的危害有哪些
胆总管结石危害包括对正常生活和工作产生影响,影响消化系统健康,导致食欲不振等症状。此外,胆总管结石还可引起化脓性胆管炎等严重的并发症,甚至导致胆囊癌。
胆总管结石手术危险吗
由于胆总管结石手术的难度系数比较大,所以手术有一定风险;尤其是经验不足的医生做这种手术时,操作不当,可能会出现胆瘘、胰腺炎、胆心反射等并发症,风险会更大一些。
胆总管结石术后饮食应注意什么
胆总管结石术后,肠胃功能会受到影响,所以术后应该吃软烂、好消化的食物,还要注意饮食多样化;但应避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物,少吃含草酸多的食物等。
胆总管结石中药治疗效果怎么样
胆总管结石中药个人认为中药没有什么太大的作用,因为中药并不能把结石完整的消下去,或者吃下去,让掉入到肠道里,同时在胆总管结石的病人上,一般都会有肝功能的损伤。同时在胆总管结石的病人上,一般都会有肝功能的损伤,中药里有成分是也可能导致药物性的肝损害。在这种情况下,所以不建议病人进行盲目的中药治疗。还是建议要到规范的消化内科或者肝胆外科进行相应的手术的处理。胆总管结石这类疾病,主要原因绝大多数还是因为从胆囊结石里结石掉落到胆总管里,堵塞胆总管。主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛,包括有发烧,包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常,包括黄疸。对胆总管结石治疗,主要治疗原则还是以手术解除梗阻为主,但是手术的方式有不同选择,可以选择开腹的胆囊切除,加胆总管探查取石加T管引流,或者由于技术的进步可以做这种内镜,就是内镜下的ERCP取石。当然这取决于患者本身的条件,比如说结石的位置,结石的大小,还有结石的个数,对治疗方式的选择都起到了一定的影响。
语音时长 01:50

2020-03-16

58727次收听

胆总管结石的症状是什么
胆管炎常见的临床表现就是腹痛、发热、黄疸,而一些情况比较危重的病人,可能合并休克、意识障碍。1、腹痛,腹痛的部位最常见的是上腹部,以右上腹为主,可伴有肩背部放射性疼痛。2、黄疸,胆道梗阻后出现的黄疸表现为皮肤巩膜的黄染,同时有小便颜色加深现象。对于胆道完全梗阻的患者来说,可能还会出现大便颜色变浅,但是结石病人出现大便颜色变浅的可能性相对较小,一般主要见于胆道肿瘤。3、发烧,病人可因为继发感染出现胆管炎,主要表现为体温的短时间内的突然升高,体温一下升高到39度以上,伴有寒颤反应。所以胆管炎常见的临床表现就是腹痛、发热、黄疸,而一些比较危重的情况病人,可能合并休克、意识障碍,需要立马做急诊手术解除胆道梗阻。
语音时长 02:03

2020-03-16

60244次收听

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胆总管结石有什么症状
胆总管结石在临床上有一部分是没有症状的。另一部分人可能会引起相应的症状,主要是腹痛、发烧。还有一部分人可以出现黄疸。虽然出现了胆总管结石,但这个结石并没有把胆管完全堵塞,只是在正常检查身体的时候发现了胆管结石。结石导致胆管炎的发生,会引起右上腹的疼痛。另外,体温可能会在短时间内出现快速的上升,同时伴有寒颤。
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胆总管结石如何用药
胆管结石的治疗应该以手术治疗为主,因为通过药物治疗很难把结石吃下去,或者让他排到肠道里。胆总管结石的危害主要是胆道梗阻以后可能会对肝脏的功能产生很大的影响,甚至会导致急性胆管炎的发作,以及急性胰腺炎的发作。治疗目的在于去除潜在因素,恢复胆道的通畅引流,治疗上是以手术为主。手术主要有两种方式,一种是经腹的外科手术,另外一种是内镜下乳头括约肌切开,胆管结石取出然后再加鼻胆管,或者是胆道支架。
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胆总管结石可以自愈吗
胆总管结石不能自愈。胆总管结石主要是胆色素结石,来源主要有两个方面:一个是胆囊结石掉落到胆总管里;另一个就是胆总管本身,因为胆总管本身有炎症,导致感染继发,形成结石。有一部分胆总管结石可能比较小,它可能自己掉落到十二指肠里,但是在临床上是很少见的,而且即使是结石掉落到十二指肠里的病人,也需要进行胆囊切除。绝大多数病人是因为胆囊结石掉落到胆管里,又从胆管里掉到十二指肠里,接着就有可能会堵在那里,引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。所以对于胆总管结石的病人还是要早发现、早治疗。
胆总管结石怎么引起的
胆囊结石常见于胆固醇结晶,而胆管结石常见于胆色素沉着,所以说胆管结石的原因非常多,常常与感染有关系,感染有普通细菌引起胆道的炎症感染,有寄生虫,如说蛔虫引起胆道蛔虫感染,感染以后胆汁在胆管里的循环代谢会出现一定的障碍,胆汁里的胆盐、胆色素就会沉积引起胆管的结石。正常的胆汁在胆总管里流畅的时候是非常光滑的非常顺畅的,如果胆管有损伤以后胆管有狭窄,胆汁不能很好的排到肠子里去,引起局部的胆管的扩张,引起胆汁流的改变,压力的改变等,都会引起胆汁机能代谢的障碍。大家都知道胆汁里面有很多胆炎,很多胆红素在失去了正常的流通的路径压力等等情况下,就会沉积形成胆总管结石,胆总管结石在国西南地区比较常见,根据调查流行病调查与感染有关系,也与饮水有关系,有些地方的水质比较硬,也容易引起胆总管结石,因此如果有条件,可以装净水器具来洁净水里的钙等重金属的这种沉积,这样也能减少这部分胆总管结石的引起。所以说胆总管结石有很多原因,通过不同措施能够尽量减少胆总管结石的发生。
语音时长 02:04

2019-12-20

54751次收听

03:25
胆总管结石手术后并发症有哪些
胆总管结石的手术方式很多,并发症也会不一样。常见的开腹手术进行胆道探查,取石T管引流,有可能会引起术后的肠粘连。腹腔镜底下进行胆道探查,创伤相对较少,最严重的并发症就是引起的胆道的损伤。如果做了胆肠吻合,有可能会出现反流,胆道反流的症状会引起病人非常的不适。腹腔镜底下进行胆道探查有一个适应症,就是胆总管必须有一定的宽度。如果胆总管比较细,不能够进行胆道镜探查观察的,就需要通过做胃镜来进行取石。在操作过程中一定要轻柔,避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄。
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胆总管结石术后出现并发症怎么办
胆总管结石术后出现的并发症不同,解决方法也不一样。通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的病人,可能会出现胆总管内膜的损伤,为了预防胆道狭窄,在手术结束的同时,医生常常会在胆道里面放一个支撑管,保证胆汁从上往下进入十二指肠,会减少胆总管探查术后引起胆道狭窄的可能性。胆总管结石探查术后容易发生胆漏,通过加强营养支持、水电解质平衡,大部分病人都能有效缓解,治愈;ERCP镜取石容易出现胰腺炎,绝大部分通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗能有效缓解。