胆总管结石取石后的注意事项

发布时间：2019-12-2663844次播放

视频内容：

胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。主要表现为上腹绞痛和放射性背痛，寒颤、高热和随后发生的黄疸。在经过治疗后，病人身体状态会有一个逐步的恢复，这期间要注意的事项有以下几点：一是饮食的恢复一定要慢，早期要以一些流食为主，切记要以清淡、高纤维素、低脂肪饮食为主。二是要培养良好健康的生活方式，适当体育锻炼，提高集体抵抗力。三是要确定胆管里还有没有残余结石。四是要做定期的复查，一般建议每三个月到六个月要去主诊大夫要进行复查。

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胆总管切除手术

胆总管是不可以切除的，如果发生胆总管结石，可以行胆管切开取石或腹腔镜胆总管切开取石等，均能够有效治疗胆总管结石。临床上较为常见的为胆管切开取石，手术方式为将胆管打开长约1.5-2cm的切口，将结石取出后再放置T管于胆总管内，引流4-6周。腹腔镜下胆总管切开取石术虽然同样是切开胆管取石，但与传统手术不同之处在于，其为一种微创手术，是在腹腔镜下完成的，腹部仅有数个小孔样的切口，大大减小了切口创伤，患者恢复较快。但两种手术均有一定的适应证，患者需根据自身病情综合考虑选择。但无论采用哪种方式胆管取石，术后防石都是十分重要的，一方面是规律饮食、生活方式等，另一方面是遵医嘱坚持用药，可以服用等中成药，疏肝利胆、清热泻下，能够降低胆管结石的复发，同时还能起到一定的消炎作用。

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2022-09-16

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胆总管结石的症状有哪些

胆总管结石的症状一般分为两类症状：一类是没有任何症状的胆囊管结石，这类胆总管结石有可能是结石附着在胆囊或者是胆总管壁上。对患者不产生任何的一些梗阻，患者往往是在常规体检当中发现的，胆囊管结石一般多数会形成胆绞痛，患者会出现上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，像肩背部放射疼痛的特点。一旦结石形成比较大，形成低位胆道梗阻、梗阻性黄疸时，患者还容易出现发热、寒战。甚至出现皮肤巩膜发黄的情况，有时严重的胆总管结石有可能会造成胆管压力过高，间接导致胰管压力增高，诱发胆源性的胰腺炎，甚至并发急性化脓性胆管炎。这些都是比较严重的一些胆总管结石引起的相应症状和表现。总之，胆总管结石一旦诊断明确，应该提早的进行手术处理。

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2021-04-15

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胆总管结石能治好吗

胆总管结石是一种良性病变，当结石较小时，可应用排石药治疗；结石较大时，可选择内镜手术或开放手术治疗。只要能规范治疗，可彻底治愈。

2020-07-10 48531次浏览

胆总管结石的诱发因素有哪些

胆总管结石的诱发因素之一就是感染因素，最常见的是细菌感染。某些药物刺激也易诱发该病，如雌激素类药物和降脂的药物。除此以外，饮食不洁也会加大胆总管结石发病率。

2020-07-10 52602次浏览

胆总管结石的好发人群有哪些

女性出现胆总管结石的几率较高，尤其是绝经期的女性更易出现胆总管结石；老年人的胆囊收缩能力减弱，易出现胆总管结石；身体肥胖、饮食不当的人也是胆总管结石的好发人群。

2020-07-10 65431次浏览

胆总管结石的预后如何

胆总管结石治疗之后，如果方法正确效果还是比较好的，比如可以选择手术治疗，也可以选择非手术治疗，除此之外也可以直接选择腹腔镜手术治疗。

2020-04-23 57191次浏览

胆总管结石，必须做手术吗

胆总管结石并不是马上就需要接受手术，还是应该看实际的情况，如果结石的位置不好，又或者是结石的数量比较多，这种情况下就应该选择手术治疗。

2020-04-23 58306次浏览

胆总管结石手术后要复查哪些项目

首先要查血，其次要进行影像学复查，主要是包括CT和核磁，胆管结石手术是经腹部的，还需要做T管造影检查。胆总管结石手术以后一般需要复查的项目主要包括以下几种：1、查血。要看手术后血液指标恢复的情况，包括血常规、肝肾功能，血常规化验主要看炎症是否还存在，白细胞是否已经降到正常范围内；肝功能复查主要是看是否有残余的结石，包括转氨酶胆红素、胆道酶是否都降到了正常范围内。2、影像学复查。主要是包括CT和核磁。CT主要看胆管是否还有扩张，但是CT对于胆管内的残余结石显示效果并好。有一些结石CT是不显像的，核磁可以明确评估胆管内是否还有残留结石。3、T管造影检查。胆管结石手术是经腹部做的，胆囊切除加胆管切开取石加T管引流，手术后要进行T管造影检查，这是术后必须要复查的项目。做T管造影的目的在于看胆道是否通畅，胆管的远端是否还有残余的结石，以及肝内的胆管是否还有残余的结石。只有在确认胆道内没有残余结石之后才能拔出T管。

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2020-03-16

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胆总管结石怎么用药

胆管结石治疗，应以手术治疗为主。对不适合手术者，可使用抗生素、护肝类药物治疗。胆总管结石危害主要在于胆道梗阻后会对肝脏功能产生很大影响，甚至导致急性胆管炎、急性胰腺炎发作。治疗目的在于去除潜在因素，恢复胆道通畅引流，因此治疗上应以手术为主。手术主要有两种方式：经腹外科手术，包括开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流，也叫腹腔镜的胆总管探查取石T管引流。另一种是内镜下乳头括约肌切开，胆管结石取出后再加鼻胆管或胆道支架。无论何种手术方式，目的为了把胆道通畅恢复，避免由于胆道梗阻导致急性胆管炎发作、急性胰腺炎发作。除非对有不适合手术患者，会需临时药物治疗，主要可使用抗生素、护肝药物治疗。

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2020-03-16

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胆总管结石有什么症状

胆总管结石在临床上有一部分是没有症状的。另一部分人可能会引起相应的症状，主要是腹痛、发烧。还有一部分人可以出现黄疸。虽然出现了胆总管结石，但这个结石并没有把胆管完全堵塞，只是在正常检查身体的时候发现了胆管结石。结石导致胆管炎的发生，会引起右上腹的疼痛。另外，体温可能会在短时间内出现快速的上升，同时伴有寒颤。

2019-12-26 67997次播放

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胆总管结石是怎么回事

胆总管它是连接肝脏与十二指肠之间的一个管道。为什么要有这个管道，因为我们的胆汁是肝脏分泌的，而胆汁的生理作用是帮我们消化脂肪类的食物的。所以肝脏分泌的胆汁需要一个通道把胆汁输送到肠道里，所以胆总管就是起这样一个作用。胆总管里长出来的结石，其实它的来源主要是有两个可能，一个就是胆总管本身里面长出来的结石，但这个概率相对来说小一点。另外一种就是说胆总管的结石是由于胆囊结石脱落掉到胆总管里面，引起的这种胆总管的结石。

2019-12-26 59113次播放

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胆总管结石如何用药

胆管结石的治疗应该以手术治疗为主，因为通过药物治疗很难把结石吃下去，或者让他排到肠道里。胆总管结石的危害主要是胆道梗阻以后可能会对肝脏的功能产生很大的影响，甚至会导致急性胆管炎的发作，以及急性胰腺炎的发作。治疗目的在于去除潜在因素，恢复胆道的通畅引流，治疗上是以手术为主。手术主要有两种方式，一种是经腹的外科手术，另外一种是内镜下乳头括约肌切开，胆管结石取出然后再加鼻胆管，或者是胆道支架。

2019-12-26 55474次播放

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胆总管结石的症状

患者胆总管结石会出现腹痛、黄疸、发烧的症状。胆总管结石主要的发病原理，最终的病理改变就是胆道的引流发生梗阻，主要表现为：一、腹痛，以右上腹为主，可以伴有肩背部的放射性。二、黄疸，皮肤巩膜黄染，同时有小便颜色加深。对于胆道完全的梗阻患者，还可能会出现大便颜色变浅，但结石的患者出现这种可能性相对比较小。三、发烧，主要表现为：体温短时间内的突然升高到39度以上，伴有一个寒颤反应。对于比较危重的情况患者，还可能会合并有休克、意识障碍的出现，患者就需要立马的急诊手术解除胆道梗阻。

2019-12-26 50415次播放

胆总管结石怎么引起的

胆囊结石常见于胆固醇结晶，而胆管结石常见于胆色素沉着，所以说胆管结石的原因非常多，常常与感染有关系，感染有普通细菌引起胆道的炎症感染，有寄生虫，如说蛔虫引起胆道蛔虫感染，感染以后胆汁在胆管里的循环代谢会出现一定的障碍，胆汁里的胆盐、胆色素就会沉积引起胆管的结石。正常的胆汁在胆总管里流畅的时候是非常光滑的非常顺畅的，如果胆管有损伤以后胆管有狭窄，胆汁不能很好的排到肠子里去，引起局部的胆管的扩张，引起胆汁流的改变，压力的改变等，都会引起胆汁机能代谢的障碍。大家都知道胆汁里面有很多胆炎，很多胆红素在失去了正常的流通的路径压力等等情况下，就会沉积形成胆总管结石，胆总管结石在国西南地区比较常见，根据调查流行病调查与感染有关系，也与饮水有关系，有些地方的水质比较硬，也容易引起胆总管结石，因此如果有条件，可以装净水器具来洁净水里的钙等重金属的这种沉积，这样也能减少这部分胆总管结石的引起。所以说胆总管结石有很多原因，通过不同措施能够尽量减少胆总管结石的发生。

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2019-12-20

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胆总管结石吃什么药

胆总管结石用药和很多原因有关系。胆总管结石合并有感染，需要抗生素的治疗；如果胆总管结石不是在急性发作期，结石比较小，要吃一些利胆的药物，利于胆汁的排泄，可以选择熊去氧胆酸，胆总管结石在症状比较轻的时候吃药是比较管用的。胆总管结石吃药需要根据不同的症状来决定，要及时就医，切忌自己用药，避免耽误治疗的进程，引起化脓性胆管炎，出现生命危险。如果胆总管结石比较重，需要及时去医院进行输液治疗或者手术治疗。

2019-12-20 61438次播放