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胆囊息肉可以自愈吗

发布时间:2019-12-2652885次播放

视频内容:

绝大多数胆囊息肉不能自愈。

胆囊息肉是指胆囊腔内生长的息肉样组织,一般都建议病人做定期的随访观察,因为胆囊息肉是否需要治疗跟其直径有明确关系。直径小于一公分以下的息肉,只需要定期的体检就可以。而直径已经超过一公分的息肉,一般建议做外科手术。

超过一公分的息肉,有可能会进一步发展成胆囊癌,而胆囊息肉发展成胆囊癌的过程没有任何症状,等有症状的时侯再就诊,绝大多数患者就已经处于晚期。胆囊癌本身的恶性程度非常高,所以绝大多数胆囊息肉没有自愈的可能。

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胆囊息肉的最佳治疗
胆囊息肉的最佳治疗方式需根据息肉大小、形态及症状决定,主要有定期复查、药物治疗、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、内镜微创治疗等。
胆囊息肉会复发吗
胆囊息肉是否复发,需看治疗胆囊息肉的方法。若选择胆囊切除术,不存在复发的可能;若选择保胆取息肉手术,在日常生活中不注意,可导致胆囊息肉复发。
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胆囊息肉可以做保胆息肉摘除术吗
胆囊息肉如果症状明显,疼痛频繁,有些医生会建议摘除胆囊。如果无症状,患者会拒绝手术,更希望留住胆囊治疗息肉。从理论上讲,肝胆外科医生不主张保胆取息肉手术,如果是胆固醇性息肉,在确定它的成分,没有异常血流等情况下,可以采取保胆取息肉。但是,手术并不能根除胆囊息肉的复发。如果是非胆固醇息肉,而是其他类型息肉,可能由于去除不净,无法防止它产生癌变倾向。总体来说,胆囊息肉的单纯息肉摘除手术,一般不会完全拒绝,但是尽可能要减少采用。
胆囊息肉能自愈吗
胆囊息肉的自愈率是比较低的。对于直径小于一公分以下的胆囊息肉,只需要定期的体检就可以了,每半年左右进行一次超声检查就足够了。而对于那些直径已经超过一公分的胆囊息肉,一般是要做外科手术治疗。胆囊息肉是指胆囊腔内生长的一个息肉样的一个组织,病理类型主要有两种:一种叫胆固醇性息肉,另外一种叫腺瘤样的息肉。但无论是哪种胆囊息肉,完全自己消失不见的这种可能性是很小的,所以一般胆囊息肉,平时病人要做定期的随访观察。因为胆囊息肉是否需要治疗跟胆囊息肉的直径有明确的关系。因为超过一公分的息肉,可能会进一步发展成胆囊癌的风险,而胆囊息肉发展成胆囊癌过程一般是没有任何症状的,很容易被人忽视,等有症状的时候再进行就诊,绝大多数患者就已经处于疾病的比较晚的一个时期了。胆囊癌本身的恶性程度非常高,所以说,对于胆囊息肉而言,绝大多数是没有自愈的这种可能,对于直径小于一公分的息肉要密切观察,一公分以上要尽早手术治疗。
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胆囊息肉症状及治疗方法
胆囊息肉通常不会引起明显的症状,胆囊息肉是指贴附在胆囊地上向胆囊腔内突出的这种隆起性病变的总称。那么胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等;除了少部分的息肉有潜在癌变风险之外,大多数的胆固醇性息肉等,都不会有癌变的风险。因此呢,也不会有任何的症状,我们对于胆囊息肉的治疗,主要是要结合是否有合并其他的胆囊疾病以及胆囊息肉是否有发生癌变的风险来进行选择。多数情况之下胆囊息肉可以通过定期检查、调整饮食结构,那么对于胆固醇性息肉由于其有发生胆囊结石同时合并胆囊息肉的风险,所以呢,我们在饮食控制上面也要格外的注意,而对于腺瘤性息肉这样具有潜在恶变风险的胆囊息肉,如果我们的检查确认即有发生癌变的风险,特别是直径大于一公分基底较宽,形态不规则,内部有血流信号的胆囊息肉,则建议,尽早做胆囊切除手术。
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胆囊息肉形成的原因
胆囊息肉可以分成两类,一类是最常见的胆固醇性质的息肉,另外一类是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉和人体胆固醇代谢和胆囊的功能密切相关,当胆汁中的胆固醇成分增加时,胆固醇会从胆汁里析出,形成胆固醇结晶,沉积在胆囊壁上,就形成了最常见到的胆固醇性质的息肉。随着胆固醇结晶的不断增加并积累,息肉就会越来越大。腺瘤性质的息肉是由于胆囊上皮细胞的增生而形成的,但是这种增生是良性的。胆固醇息肉和胆囊腺瘤性息肉有的时候可以合并存在成为混合性息肉。不管是哪一种性质的息肉,都不需要太过紧张,定期复诊,当它的体积增大到一定程度的时候,需要听从医生建议手术治疗。
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胆囊息肉手术后注意事项
胆囊息肉手术做完切除以后,一般需要有几个注意点:一是手术后,早期患者恢复饮食要尽量缓慢,手术后第二天一般建议病人可以吃一些清淡的流食,在1到2周之内慢慢过渡到正常饮食。二是胆囊切除手术以后,胆汁的储备能力就会出现短时间不足,有些患者可能就容易出现在进食油腻的食物以后,出现腹泻,这个时候在手术后早期的时候可以加用一些促进胆汁排泄的药物来辅助消化的功能,而到后期由于身体的适应和代偿功能会合并出现胆管增宽,从而替代一部分胆囊的胆汁储备的功能。
胆囊息肉病因
胆囊息肉样病变的病因尚不明确,一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系,还有可能与饮食,生活方式,胆固醇摄入过多,慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。胆囊息肉样病变病理分类分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类,肿瘤性病变又分为良性和恶性。其中炎症息肉和腺肌增生症都是炎性反应性病变,胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果。有人认为胆囊息肉与胆囊炎症及结石症有关,胆囊是人体重要的消化和排毒器官,但随着近年来在饮食方面过多的使用了高脂肪高胆固醇食物,使得胆囊息肉的发病率进一步升高,常见原因考虑以下几种:一、饮食,胆囊中的胆汁有消化食物的作用,患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊壁形成胆囊息肉,或使原来的息肉增大或增多。二、生活方式,患者要克服平时不健康的生活习惯,如熬夜、酗酒、抽烟等,要坚持户外活动,保持良好的心理状态,可取山楂、菊花等做成药茶经常饮用,以达到降低胆固醇的目的。三、胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉,所以患者应降低胆固醇的摄入量。四、胆囊息肉还可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。
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胆囊缩小是有不同的原因导致的,有的人是先天性的胆囊,有的发育就是小,甚至还有的胆囊先天性缺如的情况。如果胆囊本身就是小,检查胆囊结构没有变化、胆囊壁不厚、里面也没有息肉、没有结石,这种情况胆囊功能正常,没有症状就不用管它。如果胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩,甚至合并胆囊结石,从影像上是能够看到的;比如超声、ct或者是核磁都能看到胆囊的整体缩小,特别是胆囊壁厚;胆囊腔小,有的病人甚至是充满型结石,胆囊已经萎缩,没有功能,这种情况就要建议病人进行手术切除。因为胆囊本身没有功能了,而且这种长时间的炎症刺激,甚至会发生胆囊的癌变。所以,如果慢性胆囊炎、胆囊萎缩的病人、瓷胆囊,这种情况需要积极进行手术治疗,防止它发生进一步的恶变。
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胆囊息肉症状
胆囊息肉症状有吃饭后上腹胀痛、隐痛或不规律性右上腹不适。经常呕吐、胃部不适,剑突下疼痛。胆囊息肉是胆固醇性结晶贴附在胆囊壁上。胆囊息肉是多发性的。合并有慢性胆囊炎,表现为吃饭后上腹胀痛、隐痛或不规律性右上腹不适。有的病人不觉得疼,会经常呕吐,右肩背部的放射性疼痛。表现为胃部不适,剑突下疼痛。
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胆囊小的原因
胆囊缩小是因为先天性胆囊、胆囊慢性炎症而引起。胆囊缩小由不同原因导致,先天性胆囊,发育小,胆囊先天性缺如。胆囊慢性炎症导致胆囊萎缩,合并胆囊结石,从影像上、超声、ct或核磁能看到胆囊的整体缩小。胆囊壁厚,胆囊腔小,充满型结石,胆囊萎缩,没有功能,建议进行手术切除。
胆囊息肉是怎么形成的
胆囊息肉区分为真性息肉和假性息肉,真性息肉一般没有太明确的病因,炎性的息肉,胆囊反复发炎或者是胆囊结石合并胆囊炎炎症加重,可能会逐渐发展成胆囊腺肌症,甚至发生癌变。另外一种是息肉样变,与胆结石的发病原因相同。
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