冠心病怎么治
发布时间：2019-12-3059942次播放
视频内容：
冠心病的治疗主要是控制症状，预防并发症的发生。
冠心病首先要做好一级预防，一级预防主要是预防冠心病的发生，降低冠心病发生的危险因素，比如改善生活质量、低脂饮食、减少脂肪的摄入；如果发生高血压和糖尿病，要尽早控制血压、血糖来减少或降低冠心病的发病率；同时在生活中应该尽量避免吸烟、饮酒。
冠心病的二级预防是要预防冠心病所发生的心肌梗死、心衰、脑卒中等并发症，可以口服硝酸酯类的药物达到扩冠的目的，减少和降低心肌缺血；另外可以口服阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓形成；可以进行降脂治疗，如服用他汀类药物，不仅可以降脂，还可以稳定斑块。
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冠心病是由什么原因引起的
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由多种原因导致的冠状动脉壁变硬，局部有脂质聚集、纤维组织堆积和钙质沉着，形成斑块，引起冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或堵塞，进而引发冠心病。冠心病的诱发因素有很多，包括遗传、年龄等不可控因素，以及高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等可控因素。确诊冠心病后，及早接受规范治疗，积极防控诱发因素，对冠心病的防治有很大帮助。冠心病患者可在医生的指导下使用通心络胶囊进行治疗。其能促进血管内皮细胞的修复，抑制动脉粥样硬化进程，稳定缩小斑块，疏通血管，恢复冠状动脉对心肌的供血功能，能有效防治冠心病，还能降低包括再梗、心血管死亡、脑卒中等主要不良心脑血管事件发生风险。临床上，通心络胶囊常与阿司匹林片、辛伐他汀片等药物联合使用。其中阿司匹林片能够抗血小板聚集，辛伐他汀片具有降脂的作用，三种药物联用，能够增强抗凝、降脂的功效，可疏通保护血管，达到协同增效、防治结合的效果。如果想要预防冠心病，还需从日常做起，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，定期监测血脂、血压、血糖等健康指标，能及时发现并干预潜在的危险因素，从而预防冠心病的发生和控制病情的发展。
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心脏支架术后注意事项
心脏支架手术又称为经皮冠状动脉介入治疗，被誉为冠心病患者救命的法宝。不过通过支架仅解决冠脉狭窄缺血的问题，并没有解决冠心病本身的问题，更没有预防和组织冠心病发生的作用。因此对于有冠心病以及存在冠心病基础疾病的患者，必须做好术后的综合管理，否则血管再狭窄、再梗死的几率比较大。1.按时坚持服用药物，服药的目的一方面是预防支架内血栓再形成，另一方面是预防其他病变的发生。目前认为最为重要的事有抗血板药物、降脂药，它们可以大大降低血管疾病的发生，此外还有扩张冠脉的药物、保护心脏的β阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，以及中成药麝香保心丸，这些药物是非常重要的，也是必须坚持服用的。2.要控制好血压、血脂和血糖，如果这些危险因素控制不好，就算放了心脏支架，其他部位也可能会再次形成冠脉血管的狭窄或阻塞，从而进一步导致心绞痛或者心肌梗死。3.改善生活方式，注意低盐、低脂、低胆固醇饮食，平时少吃油腻、油炸食物以及动物内脏，必须戒烟限酒。如果新功能没有问题，平时要进行适度的有氧运动，如慢跑、骑车、游泳等。4.定期复诊，一般应在介入治疗后的1个月、3个月、6个月和12个月复查，根据复查结果调整治疗方案。
是冠心病钙化和肌桥严重吗
冠脉钙化不代表就一定会是冠心病。要看钙化的斑块它导致管腔的狭窄的程度。如果是钙化斑块它堵塞管腔的程度超过了百分之五十，就可以诊断为冠心病。严重程度也是完全取决于管腔狭窄的一个程度。一般来说超过百分之五十是诊断冠心病，但是如果超过了百分之七十五以上，尤其是主要的冠脉主干或者是主要血管的近端出现了这个病变，而且是个重度狭窄相对来说它的严重性就会更大一点。另外冠脉肌桥它并不属于冠心病。冠脉技巧它属于冠脉的发育过程当中的一个畸形，有一部分的心机嗯穿行在有一部分的冠脉穿行在心肌当中。在心脏收缩的时候可以压迫冠状动脉。有一部分的冠脉技巧在收缩期的时候可以导致管腔的狭窄在舒张期狭窄解除。确实一部分的肌桥的病人，可能会有一些相应典型的心绞痛的症状，严重也会有的人会出现心梗，所以还是要看技巧，在收缩期的时候管腔狭窄的程度来判断它的严重性。
冠心病患者要留意早期的信号
冠心病作为常见的心脏疾病会严重危害到患者的健康，而且很难治疗，患者若忽略冠心病的早期症状，就可能会拖延其病情，到时就很麻烦了。所以患者们要多知道些冠心病的早期症状，才能尽早的发现病情。下面就来介绍冠心病的早期症状有哪些具体表现。冠心病的早期症状有：1
冠心病会遗传吗
首先，冠心病没有明确的遗传倾向，现在有研究发现家族中有存在年龄小于50岁患冠心病的患者时，近亲得病的机会便明显的升高，可以高于甚至5倍高于其他没有相关风险的家族。此外，一些染色体显性遗传所致的家族高脂血症，也是家族成员易患冠心病的因素。尽管冠心病还不是遗传病，但是由于家人长年在一起生活，饮食习惯非常相似，生活环境也有一定的一致性，所以造成家族冠心病的发病率增高。另外，冠心病的危险因素，譬如高血压、糖尿病、肥胖等等这些都具有遗传倾向。这些危险因素引起冠心病的人数也不在少数。所以家族中有人患有冠心病，其他人也要尽早进行一些预防，譬如饮食方面要进行三低，低盐、低脂、低糖饮食，同时要戒烟、限制酒，合理的运动。如果出现了有胸痛的症状，应该及时地就医，并且常规的进行体检。
冠心病的治疗
冠心病的治疗是一个系统的治疗措施，不是某一种方法对于冠心病有特效，冠心病治疗可分为：一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗几种措施。第一，一般治疗主要是改善生活方式，比如戒烟、戒酒、低盐低脂饮食、清淡饮食、适当的运动锻炼、控制好自己的体重、减肥等等。第二，药物治疗，药物治疗的种类比较多，基本上必用的药物有：抗血小板药，如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等；他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等降脂药；还有扩张冠状动脉血管的药物，如硝酸酯类药物等等。同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症等情况，选择相应的药物治疗。如果发生急性ST段抬高心梗，可以考虑溶栓治疗。如果溶栓效果差，可以考虑介入治疗或者搭桥。第三，介入治疗，主要是针对病情严重的冠心病患者，比如心绞痛发作比较频繁，出现了心肌梗死等等。这说明冠状动脉狭窄比较严重，甚至可能发生冠状动脉的闭塞，就可以通过介入的方式置入支架来改善狭窄的冠状动脉，达到改善心肌供血的目的。第四，手术治疗，主要是冠状动脉旁路移植术，也就是人们常说的冠脉搭桥手术，主要是针对冠状动脉病变严重，不能通过药物或者换支架来改善冠脉血液供应的严重的情况。
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胸闷气短怎么办
胸闷气短的治疗跟病因有关。出现胸闷气短患者需要观察是不是静态时胸闷气短，运动之后反倒舒服，事实上这种胸闷气短相对问题不大。但如果患者无论什么状态下都有胸闷气短，活动后可加重，则要及时就诊。门诊需要看两个科室，一、呼吸内科，二、心内科，从而鉴别到底是哪个系统疾病引起的。临床通常需要进行一些检查如查血常规、血生化排除感染的可能，肝肾功能、电解质等方面有无紊乱。心内科可以给患者进行心电图、超声心动包括动态血压监测。在呼吸系统方面会先做一个胸片，必要的时候进行胸部CT、对肺功能进行监测。
冠心病不能吃什么药
冠心病是由于冠状动脉病变造成心肌缺血缺氧，冠心病药物疗很重要，但是在生活中冠心病也可能会出现其他疾病。在用药治疗其他疾病的时候，就应该注意其他药物副作用。大致来说，影响心脏功能的药，影响心脏电生理的药，对于冠心病患者就应该慎用或者禁用。毕竟冠心病患者患有其他疾病范围极广，所选用药物种类非常繁杂，在使用过程中一定要仔细阅读说明书。这里简单说一下对冠心病不能吃的药。当然需要说明冠心病患者禁用或慎用药物远不止这些。第一，胃肠动力药，比如西沙必利，心脏病心律失常患者就得长期禁用。第二，非甾体类抗炎药如布洛芬，严重心功能不全患者禁用。第三，抗痴呆药物如石杉碱甲、加兰他敏，心绞痛患者禁用。第四，抗偏头痛药，如利扎曲普坦，局部心肌缺血、心脏病患者禁用。第五，抗运动力药如东莨菪碱，心血管疾病和缺血性心脏病患者禁用。第六，大环内酯类抗菌药，如克拉霉素，心率失常、心动过缓、QT间期延长等患者禁用。第七，戒烟药，如尼古丁贴片，不稳定型心绞痛、恶化型心绞痛、急性心肌梗塞、严重心律失常患者禁用。有冠心病病史患者，用药后一定要密切关注心脏健康情况，一旦发生不对劲，立即检测心电图，家中有条件可以准备一台心脏预警器，出现情况，用30秒检测一下，数据自动上传，如果当时显示出现异常，应该立即赶往有治疗条件的医院就诊。
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冠心病怎么检查出来
冠心病的检查主要是通过临床表现和相关检查确诊，包括当发现有类似症状时，患者应进行一系列有关心肌缺血和冠状动脉的狭窄程度的检查，就包括运动试验、ct下的冠脉造影以及在导管室进行的血管穿刺的冠脉造影检查，这些都是确诊冠心病的有效手段。患者的临床表现就是诊断的依据。当患者在包括各种各样的运动，如爬坡、快走、骑车、爬山等过程中出现了胸部、胸骨后、颈部、下颌甚至牙齿的酸胀、压迫、紧缩以及疼痛和烧灼感的时，这是典型的心肌缺血表现，临床上称为心绞痛。除此之外，也可以采用其他的方法，如心肌的核素显像等，但是核磁检查不作为常规的手段，它只是发现心肌缺血的一种手段。
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冠心病吃什么药
可以在心绞痛发生的时候服用阿司匹林、他汀类降脂药物，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，或者是β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。冠心病的药物包括两类，一类是治标，一类是治本。冠心病是因为动脉粥样硬化斑块形成而导致的冠脉狭窄或阻塞，所以要预防冠脉狭窄或阻塞就必须知道斑块形成的机制。斑块形成机制主要是高脂血症、高血压、糖尿病、抽烟，所以治本就是通过饮食的控制、通过降脂药物降低血脂，使胆固醇水平比基础值低一半，避免形成斑块。治标是治疗心绞痛、心肌梗塞都是由于冠脉的血管完全或者不完全的阻塞，导致心肌的供血，治标就是解决供需矛盾的失衡和平衡问题。在药物方面，目前常用：第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成，减少心肌梗死的发生率；第二是他汀类的降脂药，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等；还有两种是减少需求类药物，如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物，通过减少心肌的耗氧量而减少心绞痛的发作。
心绞痛发作怎么办
心绞痛突然发作，这个时候我们能想到的就是如何迅速缓解。一般的心绞痛发作，它都有诱因，比如说在活动和劳累的过程当中，病人一般都会有经验，那这时候就不要动了，然后迅速的让心情平静。比如说因为情绪激动引起，首先要去除这个诱因。第二就要用药物，对于冠心病、心绞痛缓解比较可靠的药物就是硝酸甘油。如果还有阿司匹林就更好，所以一般来讲，用硝酸甘油和阿司匹林是比较有效的缓解心绞痛的办法。老百姓说的速效救心和丹参滴丸也可以起到一定作用。但是如果这两个中药不能起到作用的时候，那么硝酸甘油可能是更可靠的药物。
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