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周围神经破坏性阻滞术术前需要做哪些准备

发布时间:2019-12-3058226次播放

视频内容:

神经阻滞术前要做一定准备,如神经走形阻滞的具体部位,局部解剖情况准备、消毒准备、疾病判断准备等。了解阻滞术术前术后是否有其他变化,是否能达到阻滞目的,神经走形如何,是否有特殊情况、感染等。做好准备后才能进行阻滞术。

周围神经破坏性阻滞术,是临床上常用治疗周围神经病变的一种治疗方法。对剧烈疼痛,可起到阻止神经传导作用,减轻痛苦,和封闭有区别,是用药物如局麻药物在神经走形处,进行局部麻醉,阻滞神经系统感觉、运动传导,破坏神经正常传导功能,达到治疗的目的。

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周围神经疾病其实在我们神经系统里面是一大类疾病,周围神经疾病其实损害的主要是我们的周围神经系统,它和中枢神经系统还不完全一样。周围神经系统损害以后会出现哪些症状,临床上最常见的症状会遇到一些患者会告诉我们,胳膊、腿、手麻。麻木感是一个很重要的症状,麻木感可能会出现这种单肢的,比如说上肢和下肢的,甚至有的人会对称的,双侧手和双侧脚的麻木感是个很重要的特点。除了麻木感以外,有的人会出现痛觉减退,比如有的人会告诉我怎么用指头掐它不疼,痛觉减退也是很重要的一个症状。除此以外,在临床上我们还有一些,比如说有的人会告诉你走路走不稳,走路深一脚浅一脚,像踩棉花一样的感觉。这也是我们周围神经一个很重要的特点,我们叫本体觉缺失其实它就像我们叫位置觉缺失,他没有这种位置感了,这是很重要的一个特点。除了我们上面说的感觉症状以外,我们在临床上还有一些运动症状也很多。比如一些患者会告诉你胳膊腿没劲了,走路觉着腿一瘸一拐,腿上没劲力量减弱,这是个很重要的一个特点。除了这以外,比如说我们的肌肉的萎缩。由于周围神经损害以后,它萎缩的会比较快,会告诉你,我怎么发现我这一条腿比另一条细。肌肉萎缩也是很重要的一个特点。除了这以外,在临床上我们还有一些别的特点,比如说自主神经损害,有的人会告诉你我的皮肤怎么变薄了,这条腿上皮肤变薄了,他说我这手怎么两边不一样,指甲两边营养不一样,自主神经损害以后他的皮肤的营养就可能会出现一些障碍,我们要重视。除了这以外,在周围神经损害,我们医学里面神经科的医生经常会给病人做些体征,比如查这腱反射。腱反射,我们要靠叩击这种膝盖的叫膝腱反射,还是二头肌到叫肱二头肌反射,这种腱反射会减退和消失,这是周围神经损害非常重要的一个特点。
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周围神经损伤能治愈吗
周围神经损害以后,在临床上可能经常有一些患者会告诉我们,我的胳膊腿发麻、发木,甚至感觉不到疼痛了,就是脚放在温水里面洗脚的时候,发现一边脚的温度感觉不到,这也是周围神经损害的一大特点。当然有的人会告诉你腿上没劲,腿上肌肉萎缩,甚至营养不良,这都是我们周围神经损害的一些特点,就是周围神经损害以后,经常有一些患者会问我们能不能得到根治,周围神经损害以后,需要把它的原因做一些很大的梳理,为什么这么说?因为周围神经损害有一部分患者能得到根治,有一些原因损坏的我们也得到根治,比如说酒精相关的周围神经损害,如果把酒戒了以后,可能就有新增一部分患者就能得到一个控制甚至根治。比如说我们糖尿病引起的,也有部分患者可能得到根治和控制。当然比如说我们叫CADP或者格林巴利综合症,这些疾病积极的治疗以后,也有一部分患者能得到治愈。当然并不是每一个患者都有这么幸运,因为有的一些原因的疾病可能就很难得到根治,比如副肿瘤综合症或者肿瘤相关的周围神经损害,治疗起来可能难度就比较大,中毒损害引起的周围神经损害,他可能就会留下一些后遗症。再其次我们在临床上,其实我们最怕的也是最担心的是与遗传相关的这种植物神经损害,这种疾病在神经内科里面最多见的叫腓骨肌萎缩综合征,它就是由于我们小时候与遗传相关的一些酶和代谢物质不能得到充分的释放和补偿,我们的周围神经就可能会越来越萎缩,越来越损害,这种情况下治疗起来难度就大,我们只能用一些对症处理的药物,能尽量的延缓它的进展。
语音时长 01:51

2019-12-04

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甲钴胺片治疗什么
甲钴胺有营养神经的作用,常用于治疗周围神经病,比如常见的糖尿病性的周围神经病,还有免疫介导的周围神经病,像急性格林巴利综合征、慢性格林巴利综合征,甲钴胺片可以作为这种周围神经病的辅助用药;面神经炎可以用钴胺片或甲钴胺的针剂来治疗。甲钴胺是营养神经的药物,多用于周围神经病,还能治疗由于B12缺乏而造成的一些疾病。甲钴胺有活性的维生素B12,主用于B12缺乏所引起的相关性疾病。在临床上,B12缺乏可以引起亚急性联合变性,患者表现为深感觉、周围神经和椎体束的损害。患者补充甲钴胺,可能就会得到较好的治疗效果。还有一种比较常见的高同型半胱氨酸血症,动脉硬化的危险因素,由于叶酸、B12或B6缺乏所引起的。这类患者要补充甲钴胺,可以降低同型半胱氨酸,从而可以预防动脉硬化。
语音时长 01:55

2019-05-29

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甲钴胺片治什么病
甲钴胺能治疗由于缺乏B12而造成的一些疾病,它也是营养神经的药物,多用于周围神经病。甲钴胺是有活性的维生素B12,主要用于B12缺乏所引起的相关性疾病。在临床上,B12缺乏可以引起亚急性联合变性。患者补充甲钴胺,可能就会得到较好的治疗效果。甲钴胺有营养神经的作用,常用于治疗周围神经病,比如常见的糖尿病性的周围神经病、免疫介导的周围神经病,像急性格林巴利综合征、慢性格林巴利综合征,甲钴胺片可以作为周围神经病的辅助用药;面神经炎也可以用钴胺片或者甲钴胺的针剂治疗。
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周围神经病
周围神经疾病是一个大的范围,是指中枢神经系统以外的都叫周围神经疾病。包括脊髓疾病脊髓的病变,三叉神经,脊神经,还包括一些多发性的神经等都成为周围神经疾病。包括格林巴利综合症,糖尿病的神经病变等都在周围神经疾病范围之内。