睾丸扭转会自己恢复吗
发布时间：2020-01-0956727次收听
语音内容：
睾丸扭转主要是精索发生旋转以后，精索里面动脉、静脉血液不能正常流通，造成睾丸缺血，甚至器官坏死。对于轻度睾丸扭转，可以通过手法把睾丸复位，让精索里面动静脉血液正常顺利流通；如果精索扭转角度较大，或发生扭转时间较长，已高度怀疑具有睾丸缺血坏死可能，则需要通过手术治疗。严重患者可能需要直接将坏死睾丸切除，同时行对侧睾丸固定。
所以一旦怀疑睾丸扭转，不要自行处理，一定要到医院由专业医生进行判断和治疗，尽快到医院进行检查并且治疗。睾丸扭转，不论在扭转程度是轻还是重，一般都不会自行恢复。如果去医院检查确诊为睾丸扭转，那么就需要尽快矫正。睾丸扭转如果是完全扭转，在6~8小时以后，那么睾丸缺血坏死的机率就会非常大，需要及时治疗。
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睾丸扭转主要是精索发生旋转以后，精索里面动脉、静脉血液不能正常流通，造成睾丸缺血，甚至器官坏死。对于轻度睾丸扭转，可以通过手法把睾丸复位，让精索里面动静脉血液正常顺利流通；如果精索扭转角度较大，或发生扭转时间较长，已高度怀疑具有睾丸缺血坏死可能，则需要通过手术治疗。严重患者可能需要直接将坏死睾丸切除，同时行对侧睾丸固定。
所以一旦怀疑睾丸扭转，不要自行处理，一定要到医院由专业医生进行判断和治疗，尽快到医院进行检查并且治疗。睾丸扭转，不论在扭转程度是轻还是重，一般都不会自行恢复。如果去医院检查确诊为睾丸扭转，那么就需要尽快矫正。睾丸扭转如果是完全扭转，在6~8小时以后，那么睾丸缺血坏死的机率就会非常大，需要及时治疗。
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睡觉时候睾丸会扭转吗
睾丸扭转是一种十分严重的疾病，若不及时进行治疗，很容易会造成男性生殖器官坏死，导致睾丸出现缺血性的死亡。在睡觉的时候，一般不会出现睾丸扭转。但是对于一些患有隐形睾丸的患者来说，则有可能会因为睾丸体态不健康所致，多数会在夜晚或凌晨发病，出现睾丸扭转的情况。另外体位出现剧烈的变化，也会容易造成睾丸扭转。
出现阴囊疼痛的现象，考虑因睾丸扭转引起
该患者为16岁男性，其因4天前突然开始出现左侧腹部疼痛，未引起重视。2天前开始出现左侧阴囊疼痛，活动时疼痛加重，平卧症状减轻，为进一步诊治，遂于我院就诊。经过一系列检查，确诊为睾丸扭转，故给予手术治疗，术后辅以药物治疗，患者无左侧腹部疼痛的症状，同时各项检查结果无明显异常，予以出院。
睾丸扭转症状是什么
睾丸扭转的症状大多数是在夜间睡眠期间发生的疼痛，而且是逐渐加重的疼痛。这种疼痛表现为持续的牵扯性疼痛，不但局部部位疼痛，而且会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是因为扭转的时候，引起了睾丸缺血性的持续剧烈疼痛，顺着神经放射所引起的。除此之外，可还以发现睾丸的位置上提，睾丸上方的精索触摸不清，或者是增粗的症状，有的时候睾丸会出现托举痛，也就是用手指在睾丸的下方轻轻的向上方托起睾丸的时候，疼痛会明显的加重。有的时候这种疼痛还会伴有恶心、呕吐以及发热等等症状。
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睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗，基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能，结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。一般来讲，睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈，患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼，疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举，疼痛并不能减轻。如果是炎症，可能在托举时，有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转，到医院急诊做彩超检查，观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲，既是无创的，又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛，不管是睾丸扭转，还是睾丸炎或者附睾炎，一定首先看急诊。做B超，根据血流情况排除掉睾丸扭转，才能按照睾丸炎或者附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个疾病非常的困难。如果诊断了睾丸扭转，我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些医生说可以做手法复位，但是我们并不建议做手法复位，因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位，但是它有可能复发。比如说复位完了以后，过了几个月睾丸再次扭转，而手术的话，它通过术中将睾丸复位以外，它还可以将睾丸固定，这样的话避免它再次扭转。
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睾丸扭转会复发吗
手法复位可能会复发，手术复位不太容易复发。如果发生了睾丸扭转，治疗方法有两种，一种是手法复位，一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题，一侧睾丸发生了扭转以后，如果没有做固定，手法复位这一侧睾丸再出现扭转的概率要比普通人高。其次，对侧的睾丸出现扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位以后，再次出现阴囊剧烈疼痛等发病比较急的情况，首先就会考虑是不是复发。这时候做阴囊的彩超观察睾丸的血运，是一个最切实可行的办法。如果患者做了手术复位，一般情况下睾丸扭转就不太容易复发，因为它在术中会进行睾丸的固定，基本上手术以后睾丸就不会再出现扭转的问题。
睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转做完手术复位后，首先要卧床大概5到7天的时间，平时要注意清淡饮食，进行抗感染治疗。另外，一个月之内注意避免比如负重，做剧烈运动。除了术后恢复的注意事项以外，患者平时还要注意保护阴囊，避免出现外伤和一些特异性的感染，比如结核之类的疾病，以保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和患者来说都是一个急症，它有时间限制。所以做完手术以后，一定要注意休息，加强营养。根据医生的指导，进行适当的体育锻炼，对改善或维护睾丸的功能有帮助。
睾丸扭转会复发吗
睾丸扭转的治疗方法有两种，一种是手法复位，另一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题，一侧睾丸发生了扭转以后，如果行手法复位，不做固定，这一侧睾丸再出现睾丸扭转的概率要比普通人高。其次，对侧的睾丸出现睾丸扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位后，再次出现了阴囊疼痛，剧烈疼痛等等情况，首先就要考虑是不是复发。这时做阴囊的彩超观察睾丸的血运，是一个切实可行的办法。如果患者行手术复位，一般情况下睾丸扭转不太容易复发，因为在术中会进行睾丸的固定，基本上手术后睾丸不会再出现扭转问题。
睾丸扭转的判断方法
如果患者有隐睾、阴囊下坠既往病史，阴囊睾丸突发剧烈疼痛，并向腹部腰腹部放射，且出现阴囊睾丸肿大并伴有恶心呕吐，此时应及时就医。若要初步判断可以进行睾丸触诊，如果托举阴囊时疼痛不能缓解甚至加重，则考虑睾丸扭转。
睾丸扭转原因
患者睾丸扭转是由于在胎儿时期，一侧或者两侧睾丸系膜过长，出生以后受到剧烈的震荡或外力的影响，引起提睾肌过度收缩，造成睾丸和精索360度以上的扭转，造成睾丸缺血坏死。睾丸扭转最严重的并发症是坏死和睾丸萎缩。
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睾丸扭转的症状
患者得了睾丸扭转的症状主要表现为一侧或者两侧的睾丸疼痛，同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。睾丸扭转刚开始时，可能是阴囊内睾丸急性的剧烈疼痛。随着时间的发展，可能会放射到腹股沟，或者甚至腰部。同时患者可能会伴发有发热、恶心、呕吐等情况。睾丸扭转到后期，可能会出现阴囊的红肿、压痛。需要和附睾炎、睾丸炎，或者输尿管结石相鉴别。睾丸扭转后果相当严重，会导致睾丸的坏死、萎缩，需要尽早到医院就诊，由医生进行鉴别治疗。
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睾丸扭转多久会坏死
在睾丸扭转后12小时左右睾丸可能会出现坏死。睾丸扭转发生后会对睾丸有危害。因为睾丸扭转后会出现静脉的血液栓塞，血液栓塞后会影响到睾丸的血供，会造成睾丸的缺血、坏死。睾丸扭转的危害与睾丸扭转发生的时间有很大的关系。在12小时后大多数睾丸会出现坏死。目前的医学资料证明，睾丸坏死后，要把坏死的睾丸切除。因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障，会引起体内产生抗精子抗体，会对对侧的睾丸产生损害。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转对于部分人群可以自行恢复。但是这一部分患者，因为不能够很明确的知道睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转严重程度，所以睾丸扭转发生以后，还是建议尽早到医院进行检查治疗。睾丸扭转发生以后，如果患者睾丸扭转时间比较长，会造成睾丸的缺血坏死，会造成对侧睾丸同时产生损害。因此，建议发生睾丸扭转以后，即便是出现自愈的情况，还是到医院，对两侧的睾丸进行手术固定。
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