风湿性心脏病的治疗方法
发布时间：2020-01-0261742次播放
视频内容：
风湿性心脏病治疗的原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。
一方面避免重体力劳动、剧烈运动，另一方面要动静结合，适当的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。另外，要限制钠盐的摄入，因为钠盐可以导致水钠潴留，最重要的是预防和治疗呼吸道的感染。
风湿性心脏病往往是因为链球菌感染而导致的，合并心内膜炎、风湿热，需要抗感染治疗，合并心衰选择利尿剂、血管扩张剂和洋地黄类药物治疗。风湿性心脏病最好是早期干预，既可以机械瓣又可以放生物瓣治疗。
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄会有什么并发症吗
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是会发生并发症的，主要的并发症包括如下一些：一、引起心房颤动，心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常引起的心律失常，发生心房颤动可以加重心衰的病情；二、急性肺水肿，发生急性肺水肿常见于重度的二尖瓣狭窄，属于严重的并发症，如果没有得到及时的治疗，可以引起患者死亡；三、血栓栓塞，特别是伴有心房颤动的二尖瓣狭窄患者发生血栓栓塞的风险明显增大，最常引起脑栓塞；四、在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的晚期还可以引起右心衰竭；五、感染性心内膜炎，相对比较少见；六、引起肺部感染，感染容易加重或者诱发心力衰竭。
中医药能治好风湿性心脏病吗
中医药不能彻底治好风湿性心脏病，其效果仅限于改善症状，不能使受损的瓣膜恢复正常。因为风湿性心脏病是风湿病反复发作引起的瓣膜损伤，可以是瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全，这种瓣膜损伤一旦发生，就是不可逆转的改变，所以无论是使用中药还是西药，都不能使受损的瓣膜恢复正常，只能改善症状。当然，对于风湿性心脏病引起的一些症状，比如肺充血引起的呼吸困难，或者全身血瘀引起的下肢肿胀，患者可以用中药来缓解症状。要彻底治愈风湿性心脏病，必须通过手术进行瓣膜置换术，才能达到治愈的目的。
急性风湿性心脏病的临床表现及治疗
如果患有急性风湿性心脏病，有可能引起心肌供血功能下降，从而导致心悸。该病还有可能会导致呼吸困难、胸口疼痛以及晕厥等症状。该病可以采用药物的方法进行治疗，常用的就是抗生素药物和抗风湿药物。如果病情稳定，而且符合手术指征，可以做手术治疗。
风湿性心脏病能活多久
风湿性心脏病能活多久，时间并不固定，与病情轻重、是否及时有效治疗、患者心态等有关。患病早期积极治疗，预期寿命在10~20年或更长；病情严重后，生存期可能不足5年。
风湿性心脏病怎么引起的
风湿性心脏病是由于主动脉瓣有病变，狭窄又有关闭不全等症状的引起。风湿性心脏病是由于风湿热的活动，在边远地区的农村风湿活动仍然可能出现，由于风湿热的活动，关节的疼痛累及到心脏的瓣膜，是一个免疫反应，所以非常容易侵犯瓣膜，所导致的心脏瓣膜的病变，叫风心病。风心病有很多，人体的心脏主要有几个瓣，一个是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，而常常容易侵犯的瓣膜，以二间瓣多见，三尖瓣、主动脉瓣、四肢，那么这几个瓣有病变以后，第一可能是狭窄，二尖瓣狭窄是常见的，还有就是关闭不全，可以出现二尖瓣的狭窄，也可以出现二尖瓣的关闭不全，也可以同时出现三尖瓣的狭窄，三尖瓣的关闭不全，有时候可能是一个瓣膜，甚至是联合瓣膜，也就是说二尖瓣有病变，主动脉瓣有病变，既有狭窄又有关闭不全，这给治疗上带来了很大的困难。但是临床上狭窄或者关闭不全，常同时存在，但常常以一种为主要的疾病，患病初期常常没有明显的症状，到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿，甚至出现左心功能不全的表现。咳粉红色的泡沫痰，左心衰的表现，这是一种失代偿的表现，所以叫风心病的病人，就是因为风湿热导致的，第二点，常常侵犯到心脏的四个瓣膜，而以二尖瓣为最主要，常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以三个瓣膜同时累及，也常常以一个瓣膜的累及，可能有狭窄，也可能既有狭窄又有关闭不全。
风湿性心脏病会影响生孩子吗
根据病情的轻重，早期的时候我们干预，可以生孩子，到中晚期的时候瓣膜明显病变了，又没有干预治疗，所以我们早期根据瓣膜的狭窄程度，没有并发症、没有心律失常，没有心功能不全的时候，我们及时的找医生做瓣膜的置换手术以后可以怀孩子，如果已经有心衰了，已经瓣膜的严重关闭不全，又没有干预治疗，需要药物来维持正常的心脏功能的时候，这个时候怀孩子风险太大，因为我们怀孩子以后，我们心脏的负荷要增加将近三分之一，所以这种情况下就不宜怀孩子。那么我们如果说想怀孩子怎么办？你们就应该在早期发现心脏病的时候找医生去治疗，及时的把病情控制住，现在我们生物瓣非常好，还有就是机械瓣，换瓣膜换完以后评估心功能，心功能是一级在二级之间没有严重的心律失常，没有心脏的扩大。那么在这种情况下我们可以怀孩子，但是这也必须在医生的监督下，定期的根据情况去检查，孩子的重量不能太重，可能医生会让你控制体重，控制孩子的大小，控制你的饮食，循序渐进的增加心脏的储备功能。
风湿性心脏病症状有什么
风湿性心脏病是一个心脏瓣膜的病变，它使得我们的心脏在运送血液的过程中出现了问题，当瓣膜狭窄的时候，六十到八十毫升每跳动一次它射不出去，而关闭不全，射出去的八十毫升血有可能会倒回来二十到三十毫升，而实际射血量减少，这样会出现了缺氧的状态。如果说氧气不够了，是不是我们走道的时候必然就喘气了，所以心慌、气短，是我们的一个常见的症状，而且由于它的长期的瓣膜狭窄，血流的阻力加大，为了射出足够的血液，心脏是不是要加大它的力量，去让舒张期和收缩期使劲的工作，所以心脏的工作的强度加大，效率又降低了，所以心脏容易疲劳，久而久之就导致了心室的肥厚、心脏的肥大。那么在这个情况下，二尖瓣狭窄，比如说到了一定的程度，心房的压力就大了，因为这时我们肺静脉和毛细血管的压力都增高了，形成了肺淤血、呼吸困难、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难，会使一个左心功能不全，甚至有些病人会出现声音嘶哑和吞咽困难，二尖瓣关闭不全的时候，那么我们常常会有轻度的气短，当有风湿活动的时候，会出现腱索断裂的一些症状，突然心力衰竭加重，百分之七十五的二尖瓣狭窄，关闭不全的患者常常合并房颤，房颤又加重了心脏的症状。所以可能在后期出现左心衰、右心衰，全心衰。
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风湿性心脏病的检查方法有哪些
风湿性心脏病的检查方法主要是体格检查和超声、心动图等。风湿性心脏病患者有胸闷气短临床症状的，到医院查体即可发现，有些病人没有任何症状，是在体检的时候发现的。根据侵犯瓣膜的不同，查体时会出现相应的体征，晚期有心脏功能不全，心脏的杂音是主要的症状，二尖瓣狭窄可以听见舒张期的隆隆样的杂音，病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等等，超声心动图是非常关键的检查指标。
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风湿性心脏病是怎么引起的
风湿性心脏病是由于风湿热的活动，关节的疼痛累及到心脏的瓣膜，从而导致心脏瓣膜病变，叫风心病。风心病有很多，常常侵犯到心脏的四个瓣膜，以二尖瓣为最主要，常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以三个瓣膜同时累及，也可以累及一个瓣膜，可能有狭窄，也可能既有狭窄又有关闭不全。患病初期常常没有明显的症状，到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿，甚至出现左心功能不全，咳粉红色的泡沫痰，左心衰的表现，这是一种失代偿的表现。
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什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病，是风湿活动介导的瓣膜、慢性的病变疾病，多由甲组乙型溶血性链球菌感染引起。病变可以累及瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一种，或者多个瓣膜的联合病变，表现为瓣膜的狭窄或者关闭不全。随着疾病的进展，可影响机体的血流动力学，造成心力衰竭、心律失常等表现。风湿心脏病确切的发病机制仍未完全清楚，包括免疫反应、毒理学、环境因素等，均可影响其发生，部分没有任何心功能不全的表现，可能出现心功能不全、呼吸困难、腹胀、水肿等临床症状。
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风湿性心脏病的症状有哪些
常见症状包括呼吸困难、活动耐量下降、急性喘憋、难以平卧、下肢水肿、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差、心慌、心悸、头晕、晕厥。风湿性心脏病病程较长，从首次风湿病发病到瓣膜受累，直至出现整个临床症状，可经过5到10年甚至更长的时间，属于慢性进展性疾病，其症状缺乏特异性，与风心病累及的瓣膜位置，瓣膜数量以及瓣膜的病损程度有关。常见症状包括：一、呼吸困难、活动耐量下降，严重时诱发急性喘憋，难以平卧，合并下肢水肿等。二、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差。三、心慌、心悸，合并心房颤动等特殊心律失常，还可能进一步诱发脑血栓等表现，引起肢体瘫痪，活动障碍。四、头晕、晕厥等神经系统的表现。由于心功能不全，心律失常等原因导致大脑供血不足，可发生上述头晕等神经系统改变。
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