风湿性心脏病手术风险大吗
发布时间：2021-05-08106845次收听
语音内容：
风湿性心脏病的手术风险相对而言当然是比较大的。
在手术的过程中，由于需要开胸来进行手术，因此无论是麻醉、手术的创伤等都会造成危险的情况发生，而且手术风险的大小还跟患者疾病的严重程度、患者的年龄以及营养状况等都有很重要的关系。建议风湿性心脏病的患者如果有手术的指征，要选择手术的最佳的时间以及到技术水平比较高的大的公立医院去进行手术，能够使风险一定程度的降低。
风湿性心脏病的手术目前是属于比较成熟的手术，虽然有风险大，但发生严重风险的比例相对还是比较低的，不能够因为有手术风险就不去行手术治疗。风湿性心脏病的手术要权衡利弊，只要获益远远大于手术的风险，就可以考虑行心脏瓣膜的置换手术，有利于改善患者的长期预后。
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风湿性心脏病的手术风险相对而言当然是比较大的。
在手术的过程中，由于需要开胸来进行手术，因此无论是麻醉、手术的创伤等都会造成危险的情况发生，而且手术风险的大小还跟患者疾病的严重程度、患者的年龄以及营养状况等都有很重要的关系。建议风湿性心脏病的患者如果有手术的指征，要选择手术的最佳的时间以及到技术水平比较高的大的公立医院去进行手术，能够使风险一定程度的降低。
风湿性心脏病的手术目前是属于比较成熟的手术，虽然有风险大，但发生严重风险的比例相对还是比较低的，不能够因为有手术风险就不去行手术治疗。风湿性心脏病的手术要权衡利弊，只要获益远远大于手术的风险，就可以考虑行心脏瓣膜的置换手术，有利于改善患者的长期预后。
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风湿性心脏病症状严重吗
风湿性心脏病症状严不严重，要看风湿性心脏病病情的严重程度。如果风湿性心脏病病情不严重，这时候可以没有明显的症状或者仅有轻微的胸闷、心慌、乏力等症状，而且很多的风湿性心脏病在心功能的代偿期，可以在很长时间内没有任何的不适症状，因此常常不容易被发现。当风湿性心脏病明显加重时，如果引起了心力衰竭，会出现明显的呼吸困难、运动耐力明显下降、咳嗽、咳痰、咯血等症状，当引起急性肺水肿时还可以出现咳粉红色泡沫状痰，甚至引起心源性休克从而导致严重的不良后果。
风湿性心脏病患者可以喝浓茶吗
有风湿性心脏病的患者是不建议喝浓茶的，由于浓茶里面含有茶碱等兴奋性的物质比较多，会引起交感神经的兴奋，使心率加快，增加心脏的负荷，而且浓茶还容易引起夜间大脑的兴奋，导致出现睡眠障碍，也会使心脏的负担加重。因此喝浓茶有可能导致风湿性心脏病病情的加重，甚至引起不良的后果发生。风湿性心脏病的患者在平时要保持比较好的生活习惯，避免不良的饮食和生活习惯诱发疾病的加重。要长期服用相应的药物控制风湿性心脏病的病情，如果存在手术的适应症，要及时的行手术治疗，能够有效的改善患者的生活质量，延长患者的寿命，从而能够使患者的预后得到有效的改善。
中医药能治好风湿性心脏病吗
中医药不能彻底治好风湿性心脏病，其效果仅限于改善症状，不能使受损的瓣膜恢复正常。因为风湿性心脏病是风湿病反复发作引起的瓣膜损伤，可以是瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全，这种瓣膜损伤一旦发生，就是不可逆转的改变，所以无论是使用中药还是西药，都不能使受损的瓣膜恢复正常，只能改善症状。当然，对于风湿性心脏病引起的一些症状，比如肺充血引起的呼吸困难，或者全身血瘀引起的下肢肿胀，患者可以用中药来缓解症状。要彻底治愈风湿性心脏病，必须通过手术进行瓣膜置换术，才能达到治愈的目的。
急性风湿性心脏病和慢性的区别
急性风心病和慢性风心病的病程进展速度不同、病程长短不同、治疗方法不同、预后效果也不一样。一般急性风心病的发展速度比较快，病程较短，如果能积极治疗，可有效的控制疾病，预后效果较好；慢性风心病发展慢，病程长，预后效果较差。
风湿性心脏病的检查方法有什么
可以通过体检、超声心动图检查风湿性心脏病。首先有胸闷气短的临床症状以后要到医院检查，可能查体能发现有些病人没有任何症状，检查会发现根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现的相应的体征，晚期有心脏功能不全。心脏的杂音常常是主要的症状，二尖瓣狭窄的时候可以听见在二尖瓣听诊区听见舒张期的隆隆样杂音，可能病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速；在心尖部的第一心音是减弱的，舒张期可以出现奔马律，在心尖部可以出现二级以上的高调的全收缩期的杂音，也可以有柔和的短处的低调的舒张中晚期的杂音，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，还有些病人会出现关节的红肿，活动受限，少数人躯干的或四肢的内侧皮肤的淡红色的环形红斑，这是热的典型表现，或者大关节的身侧，尤其是在肘关节、膝关节、腕关节，在枕骨区或者胸腰部棘突部位的可见二到五个毫米的皮下结节，无疼痛不与皮肤相连可移动。对儿童来说，在农村很常见可能出现走出无意识的不协调的动作，挤眉弄眼这是风湿活动的表现，也是风湿热的表现。心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等，它的辅助检查超声心动图是一个非常关键的检查指标。
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风湿性心脏病是怎么引起的
风湿性心脏病是由于风湿热的活动，关节的疼痛累及到心脏的瓣膜，从而导致心脏瓣膜病变，叫风心病。风心病有很多，常常侵犯到心脏的四个瓣膜，以二尖瓣为最主要，常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以三个瓣膜同时累及，也可以累及一个瓣膜，可能有狭窄，也可能既有狭窄又有关闭不全。患病初期常常没有明显的症状，到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿，甚至出现左心功能不全，咳粉红色的泡沫痰，左心衰的表现，这是一种失代偿的表现。
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风湿性心脏病怎么治
风湿性心脏病的治疗包括药物治疗、手术治疗以及并发症的治疗。风湿性心脏病范围非常广，可能是由于风湿热，以及风湿活动以后导致的心脏的瓣膜的病变，如：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣的狭窄。药物治疗主要指的是症状出现，即心跳快，用减慢心率的药，如果有心衰，用利尿剂、减慢心率的药以及洋地黄类药物。治疗风湿性心脏病最好的办法是在早期手术干预治疗，二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以换瓣膜，也可以球囊扩张。而在中晚期，在治疗上，要针对并发症选择用药。
01:46
什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病，是风湿活动介导的瓣膜、慢性的病变疾病，多由甲组乙型溶血性链球菌感染引起。病变可以累及瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一种，或者多个瓣膜的联合病变，表现为瓣膜的狭窄或者关闭不全。随着疾病的进展，可影响机体的血流动力学，造成心力衰竭、心律失常等表现。风湿心脏病确切的发病机制仍未完全清楚，包括免疫反应、毒理学、环境因素等，均可影响其发生，部分没有任何心功能不全的表现，可能出现心功能不全、呼吸困难、腹胀、水肿等临床症状。
01:51
风湿性心脏病的症状有哪些
常见症状包括呼吸困难、活动耐量下降、急性喘憋、难以平卧、下肢水肿、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差、心慌、心悸、头晕、晕厥。风湿性心脏病病程较长，从首次风湿病发病到瓣膜受累，直至出现整个临床症状，可经过5到10年甚至更长的时间，属于慢性进展性疾病，其症状缺乏特异性，与风心病累及的瓣膜位置，瓣膜数量以及瓣膜的病损程度有关。常见症状包括：一、呼吸困难、活动耐量下降，严重时诱发急性喘憋，难以平卧，合并下肢水肿等。二、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差。三、心慌、心悸，合并心房颤动等特殊心律失常，还可能进一步诱发脑血栓等表现，引起肢体瘫痪，活动障碍。四、头晕、晕厥等神经系统的表现。由于心功能不全，心律失常等原因导致大脑供血不足，可发生上述头晕等神经系统改变。
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风湿性心脏病的治疗
风湿性心脏病可采用一般治疗，内科药物治疗和外科手术治疗。该病病程较长，确诊时出现心功能不全的症状，需要积极治疗。一、一般治疗，避免过度体力活动，预防感染，出现水肿的限制摄入的水量，定期吸氧，改善缺氧症状。二、内科药物治疗，包括治疗心衰，心律失常的药物，对于水肿的患者给予利尿剂消肿，缓解症状，合并收缩功能减退的患者，给予强心药物，刚合并心律失常，给予抗心律失常治疗，对容易发生血栓的，酌情给予抗血栓治疗。三、外科手术，风心病的病变以瓣膜为主，一旦出现心功能不全等，需要进行外科手术。对外科手术风险极高的患者，目前有微创型瓣膜置换的方式，总体治疗效果还需要长期评估。
风湿性心脏病怎么治
风湿性心脏病是由于链球菌感染所导致的心脏瓣膜出现受损的一种疾病。风湿性心脏病一旦得了以后，在治疗上分成药物治疗和非药物的治疗。从非药物治疗来讲，因为这种病是链球菌感染引起，所以病人要注意预防感冒，避免上呼吸道感染。除此以外，要适当运动，增强患者免疫力、增加患者体力，尽量避免链球菌感染。患者一旦出现了咽部的链球菌感染，要及时给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，首先要把感染控制住。如果这个病人出现了心脏瓣膜病的症状，就要在积极控制感染的基础上，密切注意瓣膜病的进展情况。必要的时候，比如患者出现了心衰的症状，要及时给予利尿、扩血管等治疗。如果患者有心律不齐等房颤表现，要给予对症的药物治疗房颤，最严重情况，可能还要给予心脏换瓣手术进行治疗。
