风湿性心脏病二尖瓣狭窄会有什么并发症吗
发布时间：2021-05-0885791次收听
语音内容：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是会发生并发症的，主要的并发症包括如下一些：
一、引起心房颤动，心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常引起的心律失常，发生心房颤动可以加重心衰的病情；
二、急性肺水肿，发生急性肺水肿常见于重度的二尖瓣狭窄，属于严重的并发症，如果没有得到及时的治疗，可以引起患者死亡；
三、血栓栓塞，特别是伴有心房颤动的二尖瓣狭窄患者发生血栓栓塞的风险明显增大，最常引起脑栓塞；
四、在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的晚期还可以引起右心衰竭；
五、感染性心内膜炎，相对比较少见；
六、引起肺部感染，感染容易加重或者诱发心力衰竭。
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄是会发生并发症的，主要的并发症包括如下一些：
一、引起心房颤动，心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常引起的心律失常，发生心房颤动可以加重心衰的病情；
二、急性肺水肿，发生急性肺水肿常见于重度的二尖瓣狭窄，属于严重的并发症，如果没有得到及时的治疗，可以引起患者死亡；
三、血栓栓塞，特别是伴有心房颤动的二尖瓣狭窄患者发生血栓栓塞的风险明显增大，最常引起脑栓塞；
四、在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的晚期还可以引起右心衰竭；
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风湿性心脏病最怕什么
风湿性的心脏病，最怕劳累过度或者受凉、生气。患有风湿性心脏病的病人，如果不注意保养，进行重体力劳动或者长时间运动，容易导致过度的疲劳，有可能增加心脏的负担，诱发心律失常，严重的也可能导致心衰，出现明显的呼吸困难等症状。在严重的着凉、感冒或者过度生气的情况下，也有可能会加重风湿性心脏病病人的临床症状。风湿性心脏病主要是瓣膜发生了病变，平时一定要注意保养，以免加重疾病，影响治疗。要养成良好的作息、饮食习惯，保持乐观的心态。
中医药能治好风湿性心脏病吗
中医药不能彻底治好风湿性心脏病，其效果仅限于改善症状，不能使受损的瓣膜恢复正常。因为风湿性心脏病是风湿病反复发作引起的瓣膜损伤，可以是瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全，这种瓣膜损伤一旦发生，就是不可逆转的改变，所以无论是使用中药还是西药，都不能使受损的瓣膜恢复正常，只能改善症状。当然，对于风湿性心脏病引起的一些症状，比如肺充血引起的呼吸困难，或者全身血瘀引起的下肢肿胀，患者可以用中药来缓解症状。要彻底治愈风湿性心脏病，必须通过手术进行瓣膜置换术，才能达到治愈的目的。
急性风湿性心脏病和慢性的区别
急性风心病和慢性风心病的病程进展速度不同、病程长短不同、治疗方法不同、预后效果也不一样。一般急性风心病的发展速度比较快，病程较短，如果能积极治疗，可有效的控制疾病，预后效果较好；慢性风心病发展慢，病程长，预后效果较差。
急性风湿性心脏病的临床表现及治疗
如果患有急性风湿性心脏病，有可能引起心肌供血功能下降，从而导致心悸。该病还有可能会导致呼吸困难、胸口疼痛以及晕厥等症状。该病可以采用药物的方法进行治疗，常用的就是抗生素药物和抗风湿药物。如果病情稳定，而且符合手术指征，可以做手术治疗。
风湿性心脏病有哪些早期症状
风湿性心脏病在患病早期，会有咳嗽、发烧、咽喉肿痛等呼吸道感染症状；游走性关节疼痛等风湿热表现；心慌、胸闷、心悸等心脏不适表现；身体浮肿等体循环障碍表现等。
风湿性心脏病能自愈吗
风湿性心脏病不能自愈，需及时进行有效的治疗。合并心衰应用利尿剂和血管扩张剂治疗。风湿性心脏病手术治疗包括二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。
风湿性心脏病的检查方法有什么
可以通过体检、超声心动图检查风湿性心脏病。首先有胸闷气短的临床症状以后要到医院检查，可能查体能发现有些病人没有任何症状，检查会发现根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现的相应的体征，晚期有心脏功能不全。心脏的杂音常常是主要的症状，二尖瓣狭窄的时候可以听见在二尖瓣听诊区听见舒张期的隆隆样杂音，可能病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速；在心尖部的第一心音是减弱的，舒张期可以出现奔马律，在心尖部可以出现二级以上的高调的全收缩期的杂音，也可以有柔和的短处的低调的舒张中晚期的杂音，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，还有些病人会出现关节的红肿，活动受限，少数人躯干的或四肢的内侧皮肤的淡红色的环形红斑，这是热的典型表现，或者大关节的身侧，尤其是在肘关节、膝关节、腕关节，在枕骨区或者胸腰部棘突部位的可见二到五个毫米的皮下结节，无疼痛不与皮肤相连可移动。对儿童来说，在农村很常见可能出现走出无意识的不协调的动作，挤眉弄眼这是风湿活动的表现，也是风湿热的表现。心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等，它的辅助检查超声心动图是一个非常关键的检查指标。
风湿性心脏病会影响生孩子吗
根据病情的轻重，早期的时候我们干预，可以生孩子，到中晚期的时候瓣膜明显病变了，又没有干预治疗，所以我们早期根据瓣膜的狭窄程度，没有并发症、没有心律失常，没有心功能不全的时候，我们及时的找医生做瓣膜的置换手术以后可以怀孩子，如果已经有心衰了，已经瓣膜的严重关闭不全，又没有干预治疗，需要药物来维持正常的心脏功能的时候，这个时候怀孩子风险太大，因为我们怀孩子以后，我们心脏的负荷要增加将近三分之一，所以这种情况下就不宜怀孩子。那么我们如果说想怀孩子怎么办？你们就应该在早期发现心脏病的时候找医生去治疗，及时的把病情控制住，现在我们生物瓣非常好，还有就是机械瓣，换瓣膜换完以后评估心功能，心功能是一级在二级之间没有严重的心律失常，没有心脏的扩大。那么在这种情况下我们可以怀孩子，但是这也必须在医生的监督下，定期的根据情况去检查，孩子的重量不能太重，可能医生会让你控制体重，控制孩子的大小，控制你的饮食，循序渐进的增加心脏的储备功能。
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风湿性心脏病的检查方法有哪些
风湿性心脏病的检查方法主要是体格检查和超声、心动图等。风湿性心脏病患者有胸闷气短临床症状的，到医院查体即可发现，有些病人没有任何症状，是在体检的时候发现的。根据侵犯瓣膜的不同，查体时会出现相应的体征，晚期有心脏功能不全，心脏的杂音是主要的症状，二尖瓣狭窄可以听见舒张期的隆隆样的杂音，病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等等，超声心动图是非常关键的检查指标。
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风湿性心脏病是怎么引起的
风湿性心脏病是由于风湿热的活动，关节的疼痛累及到心脏的瓣膜，从而导致心脏瓣膜病变，叫风心病。风心病有很多，常常侵犯到心脏的四个瓣膜，以二尖瓣为最主要，常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以三个瓣膜同时累及，也可以累及一个瓣膜，可能有狭窄，也可能既有狭窄又有关闭不全。患病初期常常没有明显的症状，到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿，甚至出现左心功能不全，咳粉红色的泡沫痰，左心衰的表现，这是一种失代偿的表现。
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风湿性心脏病影响生孩子吗
风湿性心脏病患者，在早期根据瓣膜的狭窄程度，没有并发症，没有心律失常，没有心功能不全，及时做瓣膜的置换手术以后，可以生孩子。如果已经有心衰，瓣膜严重关闭不全，又没有干预治疗，需要药物来维持正常的心脏功能，怀孩子的风险就非常大，因为怀孩子以后，心脏的负荷要增加将近三分之一、这种情况下就不宜怀孩子。所以风湿性心脏病患者应该在早期积极治疗，及时控制病情，怀上孩子也必须在医生的监督下，定期的根据情况检查，孩子的重量不能太重，还要控制饮食，循序渐进的增加心脏的储备功能。
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风湿性心脏病症状有哪些
风湿性心脏病是心脏瓣膜的病变，使心脏在运送血液的过程中出现问题，包括瓣膜狭窄和关闭不全，所以心慌、气短，是风湿性心脏病常见的症状。长期的瓣膜狭窄，血流的阻力加大，心脏工作的强度加大，效率降低，容易疲劳，久而久之会导致心室的肥厚、心脏的肥大。二尖瓣狭窄到一定的程度，心房的压力增大，肺静脉和毛细血管的压力增高，容易形成肺淤血、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、左心功能不全，甚至有些病人会出现声音嘶哑和吞咽困难，可能在后期出现左心衰、右心衰，全心衰。
风湿性心脏病表现
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的风湿热，是风湿热反复发作、愈后不良时，所导致的心脏出现的一组症状。风湿性心脏病常常会导致心脏瓣膜受损，表现为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。一旦患有风湿性心脏病，病人除了表现为风湿热，包括链球菌感染所引起的游走性关节疼、发烧、嗓子疼、身上有结节红斑或者环形红斑的症状以外，也可以出现一些典型的心脏症状。比如患者可能会有心慌、憋气的症状，在听诊的时候会在心脏的瓣膜区听到杂音。有的时候，严重的患者可能还会出现心功能不全或者心衰的一些表现。风湿性心脏病，归纳起来就是风湿热久治不愈所导致的一组心脏病，尤其是以瓣膜病变为主。这种病过去几十年比较多见，现在由于链球菌感染的控制手段比较强、比较好，所以这种病慢慢会越来越少。
02:20
风湿性心脏病治疗
风湿性心脏病非药物治疗，从预防感冒、避免上呼吸道感染方面着手；药物治疗方面。一旦出现链球菌感染，及时采用青霉素、头孢菌素类抗生素药物治疗。若并发心衰症状，加用利尿、扩血管等药物治疗；伴发房颤表现，给予治疗房颤类药物，必要时做心脏换瓣手术。一、非药物治疗。风湿性心脏病是链球菌感染引起，病人要注意预防感冒，避免上呼吸道感染；二、药物治疗。患者一旦出现咽部链球菌感染，要及时给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，把感染控制住。若病人出现心脏瓣膜病症状，要在积极控制感染基础上，密切注意瓣膜病进展情况。若患者出现心衰症状，及时给予利尿、扩血管等治疗。若患者出现心律不齐等房颤表现，给予对症药物治疗房颤，或进行心脏换瓣手术。
