主动脉夹层的形成原因
发布时间:2020-01-0354890次播放
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主动脉夹层只能保守治疗吗
主动脉夹层A型存活率
什么是主动脉夹层
主动脉夹层是主动脉腔内的血流,突破主动脉的内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的这种向下的延展,形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层它是一种非常危险的疾病,正常的主动脉它是包括三层结构的:内膜、中膜和外膜,70%的患者是因为高血压所导致,长期的这种高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,进而最重的结果会导致主动脉的破裂,导致患者的猝死,所以这种疾病发生的时候一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视;另外也有一种比较常见原因,就是动脉硬化所导致动脉硬化现在随着生活方式的改变和饮食结构的改变,它逐渐进入生活当中,越来越多的人会发现动脉粥样硬化,当它累及主动脉壁的时候也会突破内膜,导致腔内的血流进入中层而进而引起主动脉夹层的发生。
主动脉夹层算是严重的吗
主动脉夹层是一种非常风险性的疾病,过去也常说它是一种灾难性的疾病。因为主动脉夹层正常腔内的血流,导致血流突破内膜进入中膜之间,逐渐的夹层和血肿向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能最重的结果会导致主动脉的破裂,它是有猝死的风险。因为目前尤其天气寒冷的原因,北方人因为一些饮食结构的改变,高脂饮食,这种肉类进食的比较多,也会导致一些高血压的发生、肥胖的发生,甚至动脉硬化的产生。当这些因素综合在一起,甚至有一些吸烟和饮酒这类因素综合在一起的时候,导致主动脉夹层发生的时候,这个病是非常凶险的,患者会突然出现这种突发的剧烈胸痛。当夹层突破的中膜之间,如果病情进行病变限制到一定程度的时候,这个时候仅仅是因为症状就医,它会通过进一步的CTA检查来明确整个主动脉病变的严重程度,其实它可以会累及很多的器官,出现出血和缺血的相应的改变。所以一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,甚至当出现一些脏器缺血的表现的时候,更会危及生命,所以主动脉夹层要引起大家非常高度的重视。
主动脉夹层手术有哪些注意事项
主动脉夹层手术注重加强营养及呼吸道的管理,避免术后发生感染等。主动脉夹层是一种非常风险严重的疾病。主动脉夹层根据目前的分型是按累及部位进行分型,累及升主的通常称为A型夹层,这类患者通常手术是需要做开胸手术的,这也是心脏外科最大的这样的一个手术,术后可能会合并很多并发症,当然可能会出现神经系统的并发症,当累及颈总、头臂动脉的时候,可能会出现脑部缺血甚至出血的改变,同时也可能会出现术后的肺水肿、心脏的损伤;当累及冠脉的时候,也可能会出现心肌梗死的表现;其方面当主动脉夹层累及肾脏的时候,也可能出现肾脏的损害。当做这样一个开胸大的手术,来进行人工血管的置换之后,对其的脏器也相对有一定程度的损伤,术中也会经历过心肌缺血再灌注的损伤,术后因为经历了大手术,逐渐的、尽早的下地活动,来进行早期的康复治疗,提高患者整个的机体抵抗力,加强营养加强术后的整个的康复。关于B型夹层,其实是一个累及主动脉的弓降部,这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术,可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口,来达到手术的目的,关于这一类通过介入治疗,能消除患者夹层,解决患者主动脉病变的这样一类手术,恢复就相对的会快。
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什么是主动脉夹层
单纯从概念来讲,是主动脉内膜,中层弹力纤维破裂以后,血液进入到内膜和中层之间,导致撕裂出现的临床症状,叫主动脉夹层。目前随着科技的发展,对主动脉夹层地诊断也比较明确。大部分都是高血压引起的,早期没有控制好血压,最后可能会导致主动脉夹层的发生。夹层分很多种类型,分A型夹层、B型夹层,夹层的种类不同,治疗的方法也不一样。所以一旦发现主动脉夹层就应该给予积极的干预治疗,避免进一步发展,危及生命。
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主动脉夹层B型严重吗
主动脉夹层分成A型和B型。A型主要是破口位于升主动脉或者主脉弓。破口位于锁骨下动脉以远的胸降主动脉,一般叫B型。B型夹层可以采取微创治疗,属于腔内覆膜支架治疗。这是目前近10年左右发展起来的新的治疗办法。所以对B型夹层基本上能得到控制。对于B型夹层的治疗,有介入治疗,还有一些可能需要保守的治疗,还有开刀治疗,它根据病变累及的程度不一样,适宜地选择不同的治疗方法。总之B型夹层也是非常严重的一种疾病,应该得到及时的控制。
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主动脉夹层是什么病
主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。主动脉夹层是一种非常危险的疾病,正常的主动脉包括内膜、中膜和外膜。主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。70%的主动脉夹层患者由高血压所导致,因为长期的高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,最终的结果会导致主动脉的破裂,导致患者猝死,这种疾病一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视。
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主动脉夹层严重吗
主动脉夹层是一种非常风险性的疾病。因为主动脉夹层是正常腔内的血流突破内膜进入中膜之间,夹层和血肿逐渐向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能会导致主动脉的破裂,有猝死的风险。目前因为一些饮食结构的改变,比如高脂饮食会导致高血压、肥胖的发生,甚至有一些吸烟和饮酒的因素综合在一起的时候,会导致主动脉夹层的发生,患者会突然出现剧烈胸痛,它可以累及很多器官,出现出血和缺血的相应改变,一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,当出现一些脏器缺血表现的时候,更会危及生命。
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主动脉夹层手术后遗症有哪些
主动脉夹层手术后遗症有脑血栓、脑出血、心肌损伤、心肌坏死、急性肾衰、双下肢截瘫等。主动脉夹层术后,可能会出现一系列的神经系统的改变,包括可能会发生脑缺血,引起脑血栓、脑出血的发生;也有可能会出现术后的一些感染,或者累及冠脉出现心肌损伤、心肌坏死的表现;如果主动脉夹层并发肾脏损害,也会导致急性肾衰的表现,应该尽早的给患者介入一些辅助治疗来尽量的恢复、尽快地恢复肾脏功能;当累及脊髓的时候,可能会引起双下肢截瘫的表现。在治疗过程中应该竭尽全力争取最大的所能,尽早的给患者争取手术的机会、康复的机会,来减少所有上述后遗症的发生。
做完主动脉支架手术后吃什么药
做完了主动脉支架手术之后,患者应该要遵医嘱来服用具有抗凝血效果的药物,比较常用的就是香豆素类药物、抗血小板凝集的药物以及新型口服抗凝药。如果说有高血压或者高血脂等基础性疾病,还需要口服降压或降脂的药物来进行控制。
主动脉夹层的手术后遗症
出现主动脉夹层以后,患者需要采用合适的方法来进行治疗,但是在手术治疗以后,部分患者会出现后遗症,例如患者容易出现伤口感染的情况,容易影响病情的恢复。同时在手术以后,患者需要按时服用药物来巩固病情。
主动脉夹层破裂有救吗
主动脉夹层破裂以后,患者会有剧烈的胸部疼痛以及压迫的症状,严重的患者甚至会出现休克的情况,由于疼痛难忍而导致面色苍白、大汗淋漓。患者需要及时采用手术的方法来进行治疗,是具有一定的治疗效果。因此在出现主动脉夹层破裂以后,还是有很大几率得救。
治疗主动脉夹层综合征的方法
治疗主动脉夹层综合征的方法主要有内科药物保守治疗、外科手术治疗和血管腔内介入治疗(腔内隔绝术)三种。内科治疗的目的是减少左室收缩力,阻止夹层的进展和主动脉破裂、主动脉瓣反流以及不可逆的终末器官损害的发生。控制血压是最重要的第一步。
主动脉夹层综合征的发病机理
主动脉夹层(aorticdissection,AD)是在主动脉中膜层已有病变的基础上,在血流动力学的作用下,主动脉内膜撕裂,和中膜之间纵向分离,血液通过裂口进入主动脉壁内导致血管分层,进而发生顺行、逆行或者双向性的夹层动脉瘤或夹层动脉瘤破裂,其形态上有真腔与假腔。
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