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主动脉夹层的并发症有什么

发布时间:2020-03-1851106次收听

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主动脉夹层并发症主要分为出血和缺血。出血时,可诱发胸腔积血、冠脉狭窄、心肌梗死、心包填塞、心脏压塞甚至休克;缺血时,诱发急性肝损伤、急性肾功能衰竭、脊髓缺血等。

主动脉夹层并发症主要分为出血和缺血。出血时主动脉夹层可累及胸腔,出现胸腔积血,引起呼吸困难、血氧下降等症状;同时主动脉夹层也会累及冠脉,相应引起冠脉狭窄,甚至破裂时导致心肌梗死发生。

主动脉夹层当出血破溃到心包里面时,最严重的会产生心包填塞,患者突然出现心率增快、血压下降,同时严重影响整个循环状态,导致心脏压塞甚至休克表现;夹层除出血类相关并发症外,也会引起缺血改变,如腹腔脏器缺血,肝脏缺血导致急性肝损伤,肾脏缺血引起急性肾功能衰竭,患者突然出现少尿;主动脉夹层比较严重并发症,会累及脊髓,引起脊髓缺血时,最初症状表现是双下肢活动不灵,导致截瘫发生。

主动脉夹层本身是种非常凶险的疾病,并发症也会严重危及生命,要引起人们高度重视。

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心脏主动脉夹层破裂是什么原因
心脏主动脉夹层破裂属于血管外科疾病的范畴,这种疾病对人体的健康有很大的影响,严重性是不容忽视的。患者的基础疾病为动脉硬化,进而导致主动脉夹层。本病可导致患者死亡。其主要的临床表现为胸背部疼痛、血压升高及其听诊异常。
心脏主动脉夹层破裂是怎么回事
心脏主动脉夹层破裂可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤、妊娠等因素引起,通常表现为突发撕裂样胸痛、血压异常、晕厥等症状,可通过CT血管成像、手术修复等方式治疗。
主动脉夹层B型保守治疗
动脉夹层b型保守治疗这种情况主要的就是将与患者手术治疗,因为主动脉夹层是属于一种非常严重的疾病,而且这种b型的交易患者还是早期的到医院进行手术治疗,内科药物治疗容易复发,而且还会导致并发症,特别是血管破裂容易引起大出血,从而导致患者出现死亡行。因为这种主动脉夹层一旦诊断确诊是需要及时的进行手术治疗,特别是对于这种b型的主动脉夹层,这个期间还可以使用一些镇静止痛针。测血压控制患者的症状为主,最主要的还是应该监测各项体征的变化,特别是血压、脉搏、心率、呼吸的变化要为持生命体征的稳定。
语音时长 01:01

2021-06-07

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什么是主动脉夹层
主动脉夹层是主动脉腔内的血流,突破主动脉的内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的这种向下的延展,形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层它是一种非常危险的疾病,正常的主动脉它是包括三层结构的:内膜、中膜和外膜,70%的患者是因为高血压所导致,长期的这种高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,进而最重的结果会导致主动脉的破裂,导致患者的猝死,所以这种疾病发生的时候一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视;另外也有一种比较常见原因,就是动脉硬化所导致动脉硬化现在随着生活方式的改变和饮食结构的改变,它逐渐进入生活当中,越来越多的人会发现动脉粥样硬化,当它累及主动脉壁的时候也会突破内膜,导致腔内的血流进入中层而进而引起主动脉夹层的发生。
语音时长 01:32

2020-03-18

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主动脉夹层算是严重的吗
主动脉夹层是一种非常风险性的疾病,过去也常说它是一种灾难性的疾病。因为主动脉夹层正常腔内的血流,导致血流突破内膜进入中膜之间,逐渐的夹层和血肿向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能最重的结果会导致主动脉的破裂,它是有猝死的风险。因为目前尤其天气寒冷的原因,北方人因为一些饮食结构的改变,高脂饮食,这种肉类进食的比较多,也会导致一些高血压的发生、肥胖的发生,甚至动脉硬化的产生。当这些因素综合在一起,甚至有一些吸烟和饮酒这类因素综合在一起的时候,导致主动脉夹层发生的时候,这个病是非常凶险的,患者会突然出现这种突发的剧烈胸痛。当夹层突破的中膜之间,如果病情进行病变限制到一定程度的时候,这个时候仅仅是因为症状就医,它会通过进一步的CTA检查来明确整个主动脉病变的严重程度,其实它可以会累及很多的器官,出现出血和缺血的相应的改变。所以一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,甚至当出现一些脏器缺血的表现的时候,更会危及生命,所以主动脉夹层要引起大家非常高度的重视。
语音时长 01:45

2020-03-18

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主动脉夹层是什么
随着目前科技的发展,现在诊断也比较明确。主动脉夹层单纯从概念来讲,是主动脉内膜,中层弹力纤维破裂以后,血液进入到内膜和中层之间,甚至进入到中层和外膜之间,导致逆行或者顺行的这种撕裂出现的一些临床症状,叫主动脉夹层。是一个非常凶险的疾病,一般原因很多。但是目前来讲,大部分都是因为高血压引起的,早期没有很好地控制血压,最后导致主动脉夹层的发生。主动脉夹层是一个医学上唯独可以命名的一个疾病,是一种非常凶险的疾病。主动脉夹层又分很多种类型,分A型夹层、B型夹层;夹层的种类不同,治疗的方法也不一样。所以主动脉夹层一旦发现就应该给予积极的干预治疗,这样可以避免进一步发展,危及生命。
语音时长 01:25

2020-01-03

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主动脉夹层治疗方法
主动脉夹层的治疗方法,现在首先是内科保守治疗,要控制血压、控制心率,对症止痛,这个是内科保守治疗。如果在条件允许情况下,可采用这种内科保守治疗。如果当地可以做进一步的治疗的话,一般治疗方法在亚急性期进行治疗。B型夹层它分为急性期、亚急性期和慢性期。亚急性期就是心肌血管水肿已经逐渐逐渐消失,治疗效果、远期效果会明显,比急性期治疗效果要优。这样如果急性期治疗,除非急性期治疗可以涉及到脏器损伤,甚至有出血,或者是有一些闭塞的症状,危及生命了,不治也不行这种情况下,需要急性期治疗,一般情况都是采用亚急性的治疗。亚急性治疗现在目前国内外首选的是腔内覆膜治疗,腔内覆膜治疗损伤小,远期效果也非常好。所以随着现在科技的发展,采用这种办法的治疗比较多。
语音时长 01:30

2020-01-03

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主动脉夹层B型严重吗
主动脉夹层分成A型和B型。A型主要是破口位于升主动脉或者主脉弓。破口位于锁骨下动脉以远的胸降主动脉,一般叫B型。B型夹层可以采取微创治疗,属于腔内覆膜支架治疗。这是目前近10年左右发展起来的新的治疗办法。所以对B型夹层基本上能得到控制。对于B型夹层的治疗,有介入治疗,还有一些可能需要保守的治疗,还有开刀治疗,它根据病变累及的程度不一样,适宜地选择不同的治疗方法。总之B型夹层也是非常严重的一种疾病,应该得到及时的控制。
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主动脉夹层的症状
主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛,它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重,患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间很长,很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛;同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗,也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候,可能会出现胸痛的表现;累及降主的时候,可能会引起肩胛部疼痛;如果累及降主动脉下段,可能会出现一些腹痛的表现。
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主动脉夹层的保守治疗方法
主动脉夹层一旦就诊发现之后,最重中之重的是要止疼、降压治疗。目前的指南提示,主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率,一定要在院内嘱患者绝对的平卧位,因为体位的改变会引起血压的波动,进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展,从而加速夹层的进程;除了平卧位之后,要尽早给患者做止痛治疗,可以给患者肌注吗啡,甚至阿片类的药物,包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛;最重要的是降压,主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。
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主动脉夹层怎么治疗
主动脉夹层的治疗跟累及的部位和程度有关。主动脉夹层的治疗根据累及的部位选择,一般按主动脉夹层的病变发生部位进行分型,Stanford分型是病变累及升主动脉,这时称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候称为主动脉的B型夹层。根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期患者剧烈胸痛时,一定要尽早控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。
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主动脉夹层手术后遗症有哪些
主动脉夹层手术后遗症有脑血栓、脑出血、心肌损伤、心肌坏死、急性肾衰、双下肢截瘫等。主动脉夹层术后,可能会出现一系列的神经系统的改变,包括可能会发生脑缺血,引起脑血栓、脑出血的发生;也有可能会出现术后的一些感染,或者累及冠脉出现心肌损伤、心肌坏死的表现;如果主动脉夹层并发肾脏损害,也会导致急性肾衰的表现,应该尽早的给患者介入一些辅助治疗来尽量的恢复、尽快地恢复肾脏功能;当累及脊髓的时候,可能会引起双下肢截瘫的表现。在治疗过程中应该竭尽全力争取最大的所能,尽早的给患者争取手术的机会、康复的机会,来减少所有上述后遗症的发生。
主动脉夹层破裂的原因?大夫:这很实用
导致主动脉夹层破裂的原因有很多,主要包括囊性变性,高血压与外伤等等原因所导致,所以要注意及时的进行治疗。内科药物的治疗主要侧重两个方面:降低收缩压;降低左室射血速度。所有高度怀疑主动脉夹层的病人均应立即收入急症监护病房。
主动脉夹层破裂能自愈吗?听听大夫的意见
主动脉夹层就是主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是复杂类疾病,属于最危险系列的心血管疾病,其发病率很高,呈上升趋势。主动脉夹层破裂经过积极治疗,预后良好,但是若治疗不及时,可能有生命危险。主动脉夹层分为近端型夹层和远端型夹层,近端型夹层凶险性较大,死亡率很高。远端型夹层凶险性和死亡率相对于近端型夹层比较小自愈率也相对较低。
主动脉夹层手术后遗症有哪些?听听医生怎么说
一般来说主动脉夹层没有手术后遗症,而是疾病的后遗症。会造成血管破裂、死亡、大量失血、严重的疼痛。而脑缺血会导致偏瘫,脊髓缺血会截瘫或下肢软弱无力,严重时会造成下肢的缺血坏死。所以要注意手术后做好护理,要将主动脉壁夹层假腔内的残血及液体吸进,饮食要调理好,有好的休息,控制好情绪。