什么是主动脉夹层

发布时间：2020-03-1854920次收听

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主动脉夹层是主动脉腔内的血流，突破主动脉的内膜进入主动脉中层，进而导致主动脉夹层和血肿的这种向下的延展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
主动脉夹层它是一种非常危险的疾病，正常的主动脉它是包括三层结构的：内膜、中膜和外膜，70%的患者是因为高血压所导致，长期的这种高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜，进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。
当血流进到内膜和中膜之间，不断的向下延展，进而最重的结果会导致主动脉的破裂，导致患者的猝死，所以这种疾病发生的时候一般都是突发的，患者会有剧烈的胸痛，所以要引起高度的重视；另外也有一种比较常见原因，就是动脉硬化所导致动脉硬化现在随着生活方式的改变和饮食结构的改变，它逐渐进入生活当中，越来越多的人会发现动脉粥样硬化，当它累及主动脉壁的时候也会突破内膜，导致腔内的血流进入中层而进而引起主动脉夹层的发生。

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主动脉夹层如何护理

因为主动脉夹层是非常严重的一种疾病，特别是属于心内科一种常见的也是非常严重的一种疾病，因为这种疾病最主要的富力就是监测患者血压、心率的变化，同时还应该保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，鼓励患者一定要卧床休息，避免下场活动，这样引起并发症才是最为危险的。一旦出现主动脉夹层的诊断，或者是第一时间的应该去医院进行治疗，在治疗同时最主要的就是限制患者的活动，控制血压、镇静制动，这些都是非常有效的措施，而且患者出现疼痛的时候，还可以使用一些止痛的药物进行治疗，这些都是非常关键的，同时还应该积极的监测血压的变化。

语音时长 01:02

2021-06-07

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主动脉夹层算是严重的吗

主动脉夹层是一种非常风险性的疾病，过去也常说它是一种灾难性的疾病。因为主动脉夹层正常腔内的血流，导致血流突破内膜进入中膜之间，逐渐的夹层和血肿向下进展，导致主动脉壁的结构发生异常，进而可能最重的结果会导致主动脉的破裂，它是有猝死的风险。因为目前尤其天气寒冷的原因，北方人因为一些饮食结构的改变，高脂饮食，这种肉类进食的比较多，也会导致一些高血压的发生、肥胖的发生，甚至动脉硬化的产生。当这些因素综合在一起，甚至有一些吸烟和饮酒这类因素综合在一起的时候，导致主动脉夹层发生的时候，这个病是非常凶险的，患者会突然出现这种突发的剧烈胸痛。当夹层突破的中膜之间，如果病情进行病变限制到一定程度的时候，这个时候仅仅是因为症状就医，它会通过进一步的CTA检查来明确整个主动脉病变的严重程度，其实它可以会累及很多的器官，出现出血和缺血的相应的改变。所以一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命，甚至当出现一些脏器缺血的表现的时候，更会危及生命，所以主动脉夹层要引起大家非常高度的重视。

语音时长 01:45

2020-03-18

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主动脉夹层的症状有什么

主动脉夹层会出现剧烈的胸痛、腹痛、恶心、呕吐的症状，也有少部分患者会出现晕厥甚至休克的症状。主动脉夹层是因为主动脉腔内的血流突破主动脉内膜进入中层，这种夹层和血肿会逐渐向下延展，而主动脉夹层的症状一般表现为是一种突发的剧烈的胸痛，性质甚至比心肌梗死的这种疼痛程度更加严重。患者会出现那种撕裂感或刀割感，很多患者会有一种濒死的感觉，持续时间也很长，很多患者都会至少超过30分钟以上持续性的、这种难以忍受的疼痛。同时患者也可能会出现剧烈的恶心、呕吐、甚至大汗，也有少部分患者会出现这种晕厥和休克的表现。主动脉夹层是因为累及的部位不同所表现的症状也略有不同，如果说累及主动脉的上段、升主动脉时，可能会出现胸痛的表现。累及降主动脉时，可能会引起患者的肩胛部疼痛；如果降主动脉下段时，这样累及的过程中，患者可能会出现腹痛的表现。只要有胸痛、腹痛等剧烈、突发的症状时，应该尽早的到医院的胸痛中心进行就诊，第一时间的行相应的CTA检查来明确主动脉夹层的诊断。

语音时长 01:34

2020-03-18

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主动脉夹层手术有哪些注意事项

主动脉夹层手术注重加强营养及呼吸道的管理，避免术后发生感染等。主动脉夹层是一种非常风险严重的疾病。主动脉夹层根据目前的分型是按累及部位进行分型，累及升主的通常称为A型夹层，这类患者通常手术是需要做开胸手术的，这也是心脏外科最大的这样的一个手术，术后可能会合并很多并发症，当然可能会出现神经系统的并发症，当累及颈总、头臂动脉的时候，可能会出现脑部缺血甚至出血的改变，同时也可能会出现术后的肺水肿、心脏的损伤；当累及冠脉的时候，也可能会出现心肌梗死的表现；其方面当主动脉夹层累及肾脏的时候，也可能出现肾脏的损害。当做这样一个开胸大的手术，来进行人工血管的置换之后，对其的脏器也相对有一定程度的损伤，术中也会经历过心肌缺血再灌注的损伤，术后因为经历了大手术，逐渐的、尽早的下地活动，来进行早期的康复治疗，提高患者整个的机体抵抗力，加强营养加强术后的整个的康复。关于B型夹层，其实是一个累及主动脉的弓降部，这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术，可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口，来达到手术的目的，关于这一类通过介入治疗，能消除患者夹层，解决患者主动脉病变的这样一类手术，恢复就相对的会快。

语音时长 02:10

2020-03-18

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主动脉夹层手术后遗症有什么

主动脉夹层首先是一种灾难性的风险性的疾病，其实主动脉夹层如果不治疗的话，死亡率是非常高的，主动脉夹层一般都是突发病变，70%是由于高血压导致的，如果说不治疗的情况下，48小时可能50%的患者发生死亡；一周之内如果不进行干预的话，70%的患者会发生死亡；一般到三周左右90%的患者会死亡。所以主动脉夹层被称为是一种灾难性的疾病，随着目前整个医疗水平的提高，现在不断地在发展主动脉的手术的术式，术前一定要尽早的发现，现在的胸痛中心可以给它尽早的进行诊断，一旦发现明确的诊断主动脉夹层，尽快的降压、止痛、控制心率来延缓整个夹层的进展，来尽早的给患者争取手术的机会。手术是患者恢复生命的一线希望，但是术后可能会出现一系列的并发症，因为主动脉夹层会出现一些出血和缺血的表现，一旦发生心包填塞、胸腔出血这样就要尽早的手术，一旦出现一些缺血的改变可能会引起肝缺血、肠系膜的缺血，甚至肾脏的缺血导致出现肾功能损害；所以主动脉夹层术后，可能会出现一系列的神经系统的改变包括可能会发生脑缺血，整个的脑血栓的发生、脑出血的发生；也有可能会出现术后的一些感染或者累及冠脉一些心肌损伤、心肌坏死的一些表现，都需要术后长期的恢复的过程；另外如果主动脉夹层并发的肾脏损害，也会导致急性肾衰的这种表现，这样尽早的给患者介入一些辅助治疗来尽量的恢复、尽快地恢复肾脏功能。所以说主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，这种疾病术后并发症也会很多，还有一种需要重视的，当累及脊髓的时候，可能会引起双下肢的截瘫的表现，所以整个在治疗过程中会竭尽全力争取最大的所能，来尽早的给患者争取手术的机会、康复的机会，来减少所有上述并发症的发生。

语音时长 02:43

2020-03-18

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