系统性红斑狼疮病变是怎么回事
发布时间：2020-01-0760050次播放
视频内容：
系统红斑狼疮的病变是皮肤、内脏系统损害、关节疼痛的表现，还有一些是神经系统病变和影像学异常造成的。具体症状如下：
1、系统红斑狼疮的病变最常见的是皮肤表现，皮肤可以出现皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发等临床表现。
2、表现为内脏系统损害，包括肝肾功能损害。肾功能损害患者可以出现肌酐增高、尿素增高以及肌肝代谢率降低，还有出现尿蛋白和低蛋白血症，可以出现腹水、胸水、心包积液等等。
3、关节疼痛，患者表现为大、小关节肿胀。还有一些神经系统病变，患者表现为神经性红斑狼疮，表现为癫痫、暂时性昏迷，以及脑脊液检查时白细胞、脑脊液压力升高等等。
4、表现为影像学异常，比如B超可以发现肝脾肿大和肾脏异常。
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系统性红斑狼疮患者可以怀孕吗
这个问题不能一概而论，系统性红斑狼疮患者可怀孕，但在病情得到有效控制后考虑备孕。不是初次发病的患者，同时又在系统性红斑狼疮疾病的活动期，建议患者先将病情稳定，例如产科医生及风湿免疫科医生进行评估是否能够怀孕。备孕应在医生的指导下进行，要定期复查血常规、血沉、肝肾功能、尿常规以及一些补体，免疫球蛋白等等，来及时了解病情的程度。系统性红斑狼疮患者多处于育龄期的女性，因此对生育影响比较大，而患者常常要考虑进行生育，但生育与病情程度有关系。大多数患者经过有效的治疗可达到缓解期，经过缓解期以后如果经过评估是可以怀孕的，可以生小孩的。但问题是一定要到医院去，由医生来进行诊治。而且正常怀孕以后也要密切监测，定期复查。
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系统性红斑狼疮治愈后复发吗
临床上系统性红斑狼疮等免疫病都不能完全治愈，都要经过规范治疗，甚至终身服药。所以系统性红斑狼疮也要进行规范治疗，包括药物治疗、心态和情绪调整、适当的锻炼等等。在临床上一些患者经过治疗以后，皮疹、脱发、关节疼痛、贫血等症状纠正后自行停药，停药后又没有定期复查，检查肝肾功能等。经过一段时间以后疾病又复发，而且复发会更加严重，治疗相对比初发更困难。因此系统性红斑狼疮患者要坚持规范治疗，定期复查，定期到医院去检查血沉、血常规、肝肾功能，及时调整药物。
系统性红斑狼疮可以怀孕吗
系统性红斑狼疮是一种结缔组织病，炎症可侵犯多个系统。狼疮病患者是可以怀孕的，不是绝对不能怀孕，但是一定要在病情控制非常良好的情况下，要在专科医生指导下去怀孕。怀孕期间要非常严密的监测病情的进展，狼疮的患者怀孕会有以下风险。第一，怀孕期间有可能会加重病情。第二，会发生妊娠高血压，这个情况发生率还是有点高，如果一旦发生，对胎儿可能有一定的影响，容易造成胎儿的流产、死胎等等。第三，红斑狼疮是有家族的聚集性，对于下一代来说有会有遗传的可能性。所以狼疮的患者在怀孕前，一定要找专科的医生做严密的病情的评估，在医生的指导下去备孕怀孕。在怀孕之前，很多治疗狼疮的药物是不能够应用的，并且停用半年以上才行，根据每个药物的种类不同，它停用的时间也不同，所以必须得由专科的医生指导才能够进行。
系统性红斑狼疮的饮食注意事项
系统性红斑狼疮的患者建议进清淡的饮食，在疾病控制得非常稳定的状态下可以进普通饮食；肾脏损害要低蛋白饮食、低盐饮食，并且要限制水的摄入量；避免进食一些会引起光敏反应或者加重这种情况的食物，比如芹菜、香菇等；狼疮的患者应该避免进食一些高糖、高脂肪的食物，以粗纤维、清淡、多维生素的食物为佳。系统性红斑狼疮患者如果有肾脏损害时候，比如出现了少尿、低蛋白血症或者是高血压水肿等等，要进低蛋白的饮食、低盐的饮食，并且要限制水的摄入量；另外，系统性红斑狼疮有一个症状，就是会对光有过敏的情况，对日光会过敏，在进食当中就应该避免进食加重过敏的食物；狼疮患者可能治疗期间会服用一些激素、免疫抑制剂的药物，这些药物对血糖、血脂的代谢也会有一定的影响，因此避免进食高糖、高脂肪的食物。
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系统性红斑狼疮怀孕后注意事项
系统性红斑狼疮患者在怀孕前、怀孕中、怀孕后、生产后都要非常严密的监测病情变化。在孕中需要风湿科医生和妇产科医生相互配合，对患者进行严密的监测，一方面是监测母亲的各项指标，比如血液、尿液等指标有没有异常，有没有疾病加重倾向。另外一方面监测胎儿的情况。患者一定要在怀孕前跟风湿科的医生详细沟通，怀孕期间也需要严密的监测，才能顺利的生产。生产后对胎儿的哺乳期间，有一些药物是不能应用的。所以为了更好的让母亲恢复，狼疮患者在生产后的哺乳时间要缩短，及时用药物去控制疾病。
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系统性红斑狼疮的中医治疗
系统性红斑狼疮的中医治疗一般以辨证论治为主，需要结合患者的症状来采取相应的药物治疗。比如，如果存在发热以及烦渴症状就需要以清热凉血药物为主。治疗系统性红斑狼疮时中医配合西药治疗对患者的恢复十分有帮助。中医讲究以辨证论治为主，结合患者的不同的症状和不同的时期表现，应用的方药和治疗法则都不一样。比如有些患者在疾病的活动期，表现为面部或者肢体出现很多皮疹红斑，颜色非常鲜红，另外有发热、烦渴等表现，这时要以中医的清热凉血为主，一般常用犀角地黄汤和五味消毒饮等清热凉血解毒的方法。如果狼疮患者没有非常严重的皮疹，以疲乏、无力、面色晦暗或者夜间盗汗、心悸、失眠等症状和气阴两虚的表现为主时，可以用生脉饮、补中益气汤等方子调理。
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什么是系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮好发于年轻女性，病因并不明确。系统性红斑狼疮是一组由免疫功能紊乱导致的全身多系统、多脏器功能受损的自身免疫病。系统性红斑狼疮的两大主要特点：第一，多系统、多脏器功能受损：一是出现皮疹、关节炎、脱发等外表症状。二是出现肾脏、中枢神经系统、肺脏、腹水等重症。患者的血液系统可能会出现溶血性贫血，白细胞、血小板减少等。第二，红斑狼疮病人的血液中还会出现多种自身抗体，最常见的是抗核抗体阳性，双链DNA抗体阳性，还会出现免疫球蛋白增高、补体降低、活动期有血沉、C反应蛋白增快、尿蛋白等症状。
中医如何治疗系统性红斑狼疮
中医治疗系统性红斑狼疮的方法主要就是中药治疗、针灸治疗、穴位注射治疗以及中药外敷治疗。不同治疗方法针对的病情以及所取得的效果都不一样，患者可以根据自身的情况来选择。
系统性红斑狼疮的症状
系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病，也是风湿病里面相对来说最复杂的，它有两大特点：第一，患者可以出现全身的各个部位的受累，也就是它累及的部位比较广泛；第二，患者体内会出现多种的自身抗体，也就是化验指标会有出现多种的不正常。系统性红斑狼疮临床表现上主要是看患者累及到哪个部位，哪个脏器受累，哪个系统受累，它就会出现相应的临床表现：第一，皮肤黏膜受累，包括身上、脸上会出现红斑，口腔会出现口腔黏膜的溃疡，头发会出现脱发的表现，掉头发会比较多。第二，血液系统的受累，可以出现白细胞的减低、贫血，血色素的减低、血小板的减低，也就是血细胞的下降，有些人还可以出现重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。第三，肺脏的受累可以出现狼疮肺的表现，肺泡出血等等，这种重症也可以出现危及生命。第四，肾脏的受累可以出现蛋白尿、血尿、肾功能异常、少尿等等表现，导致狼疮肾炎，这个也严重影响患者预后，晚期可以出现肾功能衰竭，甚至导致死亡。第五，心脏的受累，狼疮的病人也容易引起像急性心梗的表现。第六，心血管的受累，关注患者的像低密度脂蛋白这些血脂的症状。第七，神经系统的受累，比如说外周神经系统和中枢神经系统，我们俗称叫狼疮脑病，患者可以出现神经系统的症状，甚至出现精神的表现，也就是患者出现意识的障碍，或者像神志不清、幻听、幻觉等等，这个是中枢神经系统受累，它跟预后也就是疾病的最终结局也具有明显的相关性。第八，消化系统也可以受累，患者可以出现一些胃肠道的表现。第九，血栓的表现，患者可以出现动脉和静脉的血栓，也会对患者的生活造成很大的影响。第十，患者可以出现继发性的妊娠的失败或者流产，这种是我们叫继发性的抗磷脂综合征，狼疮相对来说比较容易合并，也就是如果一个人反复的出现妊娠的失败，或者反复的自然流产，你要想到这个跟免疫因素可能具有相关性。
系统性红斑狼疮的治疗
系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗，因为它是一种自身免疫性疾病，是免疫系统紊乱所导致的，所以我们治疗主要是针对免疫的治疗，很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下，所以很多人就问，是不是需要吃一些增强免疫力的药物，这个其实不对，因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系统紊乱导致，它是不该强的强，所以在治疗上，我们反而是用免疫抑制剂，是要把这些不该强的给它压制住，所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物，有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种：第一，糖皮质激素类药物，大家比较反感，激素类的药物副作用非常多，可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中，尤其是红斑狼疮当中，还是不可替代，通常都是首选药物，尤其在病程的早期，我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮，红斑狼疮的病情的轻、中、重，我们会进行分级来选用，这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。第二，免疫抑制剂，免疫抑制剂也是为达到治疗的效果，尤其是在维持治疗阶段非常重要，它可以缓解病情，维持治疗，尤其在糖皮质激素减量的过程当中，免疫抑制剂对于维持它的治疗，预防复发非常重要，免疫抑制剂常用的也有很多种，也会根据患者的个体差异来进行一个选择。第三，更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用，也有一些靶向药物可以选用，比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段，对于传统的治疗方法效果不好的，控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人，我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗，治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱，因为这类疾病它有一个特点，就是非常容易复发，疾病一旦复发以后，我们还要重新评估病情，重新制定治疗方案。
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系统性红斑狼疮是什么病
系统性红斑狼疮是免疫方面的一个疑难杂症，目前病因并不是很清楚，它是一种免疫紊乱。系统性红斑狼疮多发于青年女性，缠绵难愈，而且很多预后也不好，属于疑难杂症。如果控制不好，会损伤人体很多重要的脏器。系统性红斑狼疮在医院里属于风湿免疫科的疾病。对于系统性红斑狼疮，除了采用对症的方法治疗之外，最重要的就是要做好自身护理，定期去医院做复检。
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