腰椎体压缩性骨折怎么办
发布时间：2020-01-0758076次播放
视频内容：
腰椎压缩性骨折的骨折程度不同，治疗方法不同：
轻度一般选择保守治疗，如佩戴护腰、卧床休息等，一般六周左右疼痛减轻；中度以上若有神经压迫症状，需行手术治疗。
手术治疗分两种情况：
一，腰椎爆裂性骨折，指椎体的骨折块到椎管里边去了，引起下肢症状，这种情况需行切开、复位、内固定；二，老年性骨质疏松性的压缩骨折，可以选择经皮椎体增强技术，在腰椎后打眼，建立通道，将骨水泥打到椎体里，既能稳定脊柱，又能缓解疼痛，需要注意的是由于骨水泥的硬度大，术后一定要让患者进行长期的抗骨质疏松治疗。
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腰椎压缩性骨折怎么办
出现腰椎压缩性骨折时，需要及时手术治疗。老年患者可以选择微创手术，年轻患者可以选择开放性手术；还可以根据病情合理应用复元活血汤、膈下逐瘀汤、续骨活血汤、地黄饮子等中药辨证治疗。
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腰椎骨折打骨水泥的好坏
腰椎骨折打骨水泥，指球囊扩张椎体后凸成形术。手术的优点在于是微创操作，简单易行，切口小，出血非常少，风险小。对高龄患者心肺功能要求比较低，可以快速缓解疼痛，同时可以恢复椎体的高度，稳定椎体。缺点在于有一定的风险，最常见的是骨水泥的渗漏。骨水泥渗入椎管内，压迫脊髓或者神经导致热损伤，严重可能导致瘫痪。另外在骨水泥注射后，椎体硬度增大，可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中，有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应，导致患者心血管高危风险，严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里，可以顺着血液循环到达肺，引起肺栓塞，导致患者死亡。
腰椎第三节骨折严不严重
腰椎第三节骨折是否严重，还需要根据具体情况来分析。临床上根据患者所受伤的具体情况，患者的症状，当然需要结合影像学检查，来判断患者骨折的严重程度，以及骨折是否造成了椎体周边神经的损伤。如果患者损伤导致椎管的狭窄，则情况就比较严重，可能会导致下肢的麻木、无力。如果腰椎的骨折对神经产生了压迫，也是比较严重的，有可能会影响下肢的功能，一般需要手术治疗，而且神经的恢复是比较缓慢的。如果腰椎压缩骨折，对下肢的神经影响不大，经过休息卧床治疗3-4个月，腰椎骨折就可以逐渐的恢复和好转。过早的下地会引起腰椎椎体的疼痛，骨折端不稳定，或者继续压缩加重的可能性，还有可能会遗留腰部的疼痛，驼背畸形等现象的发生。这类骨折并不严重，一般多因跌倒，腰骶肌强烈的牵拉横突所导致，即撕脱性骨折。只要配合医生的医嘱，进行正规的治疗，积极的康复训练，骨折一般是能够得到较好的恢复。
腰椎骨折过的人还能不能干重活
腰椎的骨折完全愈合恢复，还是可以干重活的。但是如果不能完全恢复正常，有椎体的变形、关节不稳定，这样可能会对工作或者干体力活造成一定的影响。建议患者定期复查，X光片去观察骨折愈合的情况。一般当骨折基本愈合，然后逐渐达到骨折愈合的正常强度以后，才考虑患者逐渐去从事重体力活的工作。每个人骨折恢复的情况不太一样，比如骨折出现前柱、中柱，压缩比例比较大的骨折，或者伴有粉碎性的骨折，这样恢复起来相对就比较慢。所以要到医院医生判断恢复的情况，然后遵医嘱进行康复锻炼治疗。因此在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动，随着骨折逐渐的康复、治疗，体力的活动可以循序渐进逐渐增加。腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织，应该也会有相应的康复方法，使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护，避免在活动康复的过程中再次受伤。
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腰椎爆裂骨折严重吗
腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度需要结合临床的受伤机制、症状、体征，以及影像学检查的结果来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。对于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，是患者恢复椎体高度，稳定脊柱的重要方式。治疗期间患者不要进行剧烈的活动，以免造成病情加重。同时要适当补钙，增加骨质恢复的基本摄取。
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老年人腰椎骨折能自行愈合吗
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要卧床两三个月，长期卧床并发症有肺炎、褥疮、泌尿系感染等。另外的问题是容易导致畸形，老年人椎体骨折大多是骨质疏松引起的压缩骨折，椎体被压瘪后，即便以后自行愈合，患者在坐起来的时候，椎体也是呈楔形改变，站直的情况下，腰椎后边的受力就会加重，导致慢性的腰疼。所以老年人的椎体压缩骨折，一般情况下能手术尽量手术。因为手术是微创的，可以撑起来固化住，减少疼痛，患者早期能够坐起来，能减少并发症，早期恢复。
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腰椎骨折过的人还能干重活吗
腰椎的骨折完全愈合恢复是可以干重活的，但是如果不能完全恢复正常，这样会对工作或干体力活造成一定影响。骨折基本愈合逐渐达到骨折愈合的正常强度后，才考虑逐渐从事重体力活的工作。在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动，随着骨折逐渐的康复、治疗，体力的活动可以循序渐进逐渐增加，腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织应该也会有相应的康复方法，使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护，避免在活动康复的过程中再次受伤。
腰椎轻微骨折怎么办
腰椎骨折首先要去医院行腰椎x线检查或腰椎CT，磁共振检查明确是否有腰椎骨折，骨折的部位，以及有没有合并韧带和神经损伤。如果腰部有明确的外伤史，则不能直立行走或坐着轮椅去医院，一定要平躺平车推入医院，减少骨折二次损伤神经血管等组织。轻微的腰椎骨折一般是指单纯的腰椎椎体压缩性骨折，压缩程度不超过1/3，椎管内无骨块，且未出现神经压迫症状。腰椎的横突骨折，棘突骨折。一般不需要手术治疗，卧床休息让骨折自行愈合。在卧床治疗时，一定不要做起来活动及下床活动。避免活动时损伤脊髓神经。患者保守治疗一般前一个月需要每隔一周进行X线检查，评估骨折愈合，及患者下床活动时间。恢复程度如果椎管内有骨块，可能会损伤脊髓神经，则需要进行手术探查及治疗。
腰椎手术后遗症
腰椎手术可能是腰椎骨折需要手术，也可能是严重腰椎间盘突出，可能需要手术，或者严重的腰椎滑脱也需要手术治疗，亦或者是腰椎结核需要手术治疗。腰椎手术治疗属于有创治疗，可能存在一定的后遗症，最常见的是腰部做了手术以后可能形成慢性疼痛。手术后造成腰椎管狭窄，而引起的腰痛，后会出现一侧或双侧的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有时伴有感觉的异常，会出现下肢的麻木不适。腰椎做了固定等治疗以后，腰部活动度会受到限制，比如弯腰幅度可能会受限，最严重的腰椎手术后遗症是截瘫。腰椎做手术也存在感染等风险，腰椎做手术需要结合利弊，如果是严重的腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出或者严重的腰椎滑脱等，保守治疗没有明显效果或者可能留下更大的后遗症，利大于弊，应该积极手术治疗。术后注意休息和保养，有助于减少后遗症的发生概率。
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腰椎骨折有什么后遗症
患者腰椎骨折的后遗症有驼背、个子变矮、出现瘫痪等。具体症状如下：1、腰椎骨折复位不完全，骨折愈合后可能会有驼背、个子变矮等后遗症，年轻患者可以通过手术撑开复位椎体高度和外形。2、严重腰椎骨折压迫神经，术后无法完全恢复，可能会出现瘫痪的后遗症，表现为腿部发麻、走路无力等，严重时可出现无法行走等。3、腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折，除了骨结构损伤外，常伴有脊髓、马尾神经等损伤，引起截瘫甚至死亡；局部剧烈的疼痛，躯干以及双下肢感觉麻木、无力，大小便功能障碍，严重者双下肢感觉运动完全消失。需要通过手术减除神经压迫，部分患者症状会得到缓解。
腰椎骨折有什么后遗症
腰椎骨折会出现腰痛，坐骨神经痛，马尾综合征，腰椎管狭窄，截瘫等后遗症。1、腰痛，腰椎骨折畸形愈合后可压迫刺激窦椎神经纤维。2、坐骨神经痛，疼痛为放射性，有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至足跟或足背。3、马尾综合征，可出现大小便障碍，鞍区感觉异常。4、腰椎管狭窄，腰痛多年后出现一侧或双侧下肢痛，多因站立行走后疼痛加重。有时伴有感觉异常。神经源性间接性跛行。腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折，除了骨结构损伤外，常伴有脊髓、马尾神经等损伤，引起截瘫甚至死亡。稳定性骨折无神经损伤者，保守治疗。不稳定型脊柱骨折，手术治疗，解除脊髓神经压迫，纠正畸形，轻者可治愈，合并神经损伤的多留后遗症。
专家告诉你：第一腰椎骨折的症状？
不管是哪种疾病，都要独特的症状表现。如果是第一腰椎发生骨折的病情，就需要考虑自己的腰部有没有遭受到了异常的外力作用，在之后患者会出现大小便失禁不受控制，和下肢有截瘫的情况，这都要往第一腰椎骨折的病症上面考虑，因为这些都是第一腰椎异常的主要表现。
什么是腰椎压缩性骨折？专家科普的到位了！
腰椎压缩骨折是指腰椎已经压扁，骨头内部结构被破坏，腰椎压缩性骨折是指椎体的高度，比原来低，需要通过治疗来恢复。腰椎压缩性骨折多见于中老年人，年轻人会因为较重的外伤，出现这种骨折；如果症状比较轻，可以静养来恢复，如果骨折严重，就要进行手术治疗。
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