腰椎轻微骨折怎么办
发布时间：2020-01-0749962次收听
语音内容：
腰椎骨折首先要去医院行腰椎x线检查或腰椎CT，磁共振检查明确是否有腰椎骨折，骨折的部位，以及有没有合并韧带和神经损伤。如果腰部有明确的外伤史，则不能直立行走或坐着轮椅去医院，一定要平躺平车推入医院，减少骨折二次损伤神经血管等组织。轻微的腰椎骨折一般是指单纯的腰椎椎体压缩性骨折，压缩程度不超过1/3，椎管内无骨块，且未出现神经压迫症状。
腰椎的横突骨折，棘突骨折。一般不需要手术治疗，卧床休息让骨折自行愈合。在卧床治疗时，一定不要做起来活动及下床活动。避免活动时损伤脊髓神经。患者保守治疗一般前一个月需要每隔一周进行X线检查，评估骨折愈合，及患者下床活动时间。恢复程度如果椎管内有骨块，可能会损伤脊髓神经，则需要进行手术探查及治疗。
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腰椎骨折首先要去医院行腰椎x线检查或腰椎CT，磁共振检查明确是否有腰椎骨折，骨折的部位，以及有没有合并韧带和神经损伤。如果腰部有明确的外伤史，则不能直立行走或坐着轮椅去医院，一定要平躺平车推入医院，减少骨折二次损伤神经血管等组织。轻微的腰椎骨折一般是指单纯的腰椎椎体压缩性骨折，压缩程度不超过1/3，椎管内无骨块，且未出现神经压迫症状。
腰椎的横突骨折，棘突骨折。一般不需要手术治疗，卧床休息让骨折自行愈合。在卧床治疗时，一定不要做起来活动及下床活动。避免活动时损伤脊髓神经。患者保守治疗一般前一个月需要每隔一周进行X线检查，评估骨折愈合，及患者下床活动时间。恢复程度如果椎管内有骨块，可能会损伤脊髓神经，则需要进行手术探查及治疗。
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腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么
腰椎骨折打骨水泥，指的是临床上常用的微创手术方式，叫球囊扩张椎体后凸成形术。这种手术方式一般用于65岁以上的老年患者，这类老年人往往有不同程度的骨质疏松，轻微的外力，比如瞬间的往前弯腰或者摔坐在地面，就会导致脊柱骨质疏松性椎体的压缩性骨折。做这种手术的优点在于是微创的操作，简单易行，就一到两个半公分的小切口，出血非常少，手术安全性高，风险小。因为是局部麻醉，所以对高龄患者心肺功能要求比较低。通过C型臂透视引导更加的安全，将医用骨水泥注入到骨折的椎体中去，通过骨水泥的热效应，可以杀灭周围的感觉神经，可以快速的缓解骨折带来的疼痛，同时可以恢复椎体的高度，稳定椎体。术后8小时之后，佩戴支具就可以下床活动了，可以避免长期卧床的一系列并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染这些情况。当然也是把双刃剑，缺点在于有一定的风险，最常见的是骨水泥的渗漏。如果骨水泥渗入到椎管内，压迫脊髓或者神经导致热损伤，严重的时候可能会导致瘫痪这种严重的后遗症。另外在骨水泥注射后，椎体的硬度增大，就可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中，有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应，导致患者心血管高危风险，严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里，可以顺着血液循环到达肺，引起肺栓塞，导致患者死亡。
腰椎压缩性骨折严不严重
腰椎压缩性骨折是否严重，需要根据骨折的程度进行判断。如果骨折压缩程度小于1/3，而且没有产生神经压迫的一些症状，就可以进行保守治疗。如果骨折压缩程度在1/3以上，建议采取手术治疗的方式，可以恢复腰椎椎体的高度，因为这样的病人椎体高度已经下降了，会出现椎体的稳定性的下降。当这种病人不做特殊治疗的时候，会逐渐出现后凸畸形，会出现腰部疼痛的加重，甚至出现进行性的下肢神经功能的障碍。胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群主要是患有骨质疏松的老年人，这是由于这部分人群骨的质量、骨的密度、骨的强度，都有明显的下降，无法承载过度的暴力的冲击所致。腰椎压缩骨折更为重要的是要进行骨折以后的抗骨质疏松治疗，包括避免摔倒，包括外伤等等。在生活区一般来讲，为了老年人的活动、安全，要放置一些预防摔倒的保护性的装置，老年人一定要多使用拐杖，可以增加行走或者活动时的稳定性，防止老人摔倒而导致骨折。
腰椎骨折过的人还能不能干重活
腰椎的骨折完全愈合恢复，还是可以干重活的。但是如果不能完全恢复正常，有椎体的变形、关节不稳定，这样可能会对工作或者干体力活造成一定的影响。建议患者定期复查，X光片去观察骨折愈合的情况。一般当骨折基本愈合，然后逐渐达到骨折愈合的正常强度以后，才考虑患者逐渐去从事重体力活的工作。每个人骨折恢复的情况不太一样，比如骨折出现前柱、中柱，压缩比例比较大的骨折，或者伴有粉碎性的骨折，这样恢复起来相对就比较慢。所以要到医院医生判断恢复的情况，然后遵医嘱进行康复锻炼治疗。因此在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动，随着骨折逐渐的康复、治疗，体力的活动可以循序渐进逐渐增加。腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织，应该也会有相应的康复方法，使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护，避免在活动康复的过程中再次受伤。
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腰椎椎体骨折严重吗
腰椎椎体骨折是否严重，需要根据临床的查体症状、X光片、CT，包括核磁共振检查的结果，进行综合判断。如果骨折比较轻，移位不明显，而且没有明显的神经压迫症状，这样病情相对较轻。如果压缩的程度比较明显，椎体压缩的程度大于1/2，而且有明显的神经压迫的症状，这种情况骨折严重程度比较大，还会出现下肢感觉丧失，运动功能障碍，性功能障碍，大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外，截瘫实际上属于神经一种严重的损伤，因此其恢复相对比较困难。
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腰椎第三节骨折严重吗
腰椎第三节骨折是否严重，需根据具体情况来分析。如果患者损伤导致椎管的狭窄，则情况较严重，可能会导致下肢麻木、无力。如果腰椎的骨折对神经产生压迫，也较严重，可能会影响下肢的功能。如果腰椎压缩骨折，对下肢神经影响不大。经休息卧床治疗3-4个月，即可逐渐恢复和好转。该类骨折并不严重，一般多因跌倒，腰骶肌强烈的牵拉横突所导致，即撕脱性骨折。只要配合医生的医嘱，进行正规的治疗，积极的康复训练，骨折一般是能够得到较好的恢复。
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腰椎爆裂骨折严重吗
腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度需要结合临床的受伤机制、症状、体征，以及影像学检查的结果来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。对于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，是患者恢复椎体高度，稳定脊柱的重要方式。治疗期间患者不要进行剧烈的活动，以免造成病情加重。同时要适当补钙，增加骨质恢复的基本摄取。
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第一腰椎骨折很严重吗
第一腰椎骨折是最常见的骨折，应该是比较严重的骨折，当然也不能一概而论，因为腰椎骨折有严重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，继发内脏的损伤，继发脊髓压迫症，脊髓神经压迫症或者神经损伤，合并内脏的症状，比如出血，还有周围软组织的损伤，出现双下肢的感觉运动障碍，这时候就是严重的骨折，压缩性骨折。如果，椎体是爆裂骨折合并严重的移位，这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，这时候病情就比较严重。
腰椎骨折严重吗
腰椎骨折比较严重，应积极治疗。腰椎骨折是由于各种不同病理原因导致腰椎发生了骨折，从而引起的一系列的临床症状。常常可以导致腰背部的疼痛、畸形以及活动受限的临床表现。一般的腰椎骨折若压缩不太明显，其并未造成下肢肌力以及皮干的减退，对二便功能无影响，此时骨折一般不严重，我们只需指导患者卧床休息，或者是行支具的外固定治疗即可。若腰椎骨折压缩比较严重，即成暴力性骨质，造成椎管内的占位，以及对脊髓、马尾以及神经产生压迫，这时腰椎骨折就比较严重，此时非手术治疗一般效果不佳，我们需要尽快行手术治疗，解除椎管内的占位，以及马尾神经以及脊髓的压迫等，避免脊髓、神经、马尾受到压迫后产生一种不可逆的损伤，而这种不可逆的损伤会导致患者的瘫痪。甚至患者会卧床不起，严重影响患者的日常生活以及工作。
腰椎骨质疏松性骨折怎么办
临床上腰椎骨质疏松性骨折，以老年人较为多发，常常是有轻微的外伤史即可造成患者腰背部的疼痛以及活动受限等临床表现。疼痛一般夜间比较剧烈，存在着神经损害的风险，以及潜在的或轻度的、稳定性的骨质破坏的，腰椎骨质疏松性骨折，其治疗我们可以采用抗骨质疏松药物应用进行治疗。另外对于其有疼痛症状的新鲜或者是陈旧性的骨质疏松性椎体压缩骨折，我们可行PVP即经皮椎体成形术和PKP即经皮椎体后凸成形术等进行治疗。其治疗的目的是减轻或者是缓解患者腰椎部位的疼痛不适等。PKP以及PVP的治疗，有绝对的禁忌症，如存在着局部的感染，以及凝血机制障碍，明显的心肺功能不全者临床上禁用！
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腰椎体压缩性骨折怎么办
腰椎压缩性骨折的骨折程度不同，治疗方法不同：轻度一般选择保守治疗，如佩戴护腰、卧床休息等，一般六周左右疼痛减轻；中度以上若有神经压迫症状，需行手术治疗。手术治疗分两种情况：一，腰椎爆裂性骨折，指椎体的骨折块到椎管里边去了，引起下肢症状，这种情况需行切开、复位、内固定；二，老年性骨质疏松性的压缩骨折，可以选择经皮椎体增强技术，在腰椎后打眼，建立通道，将骨水泥打到椎体里，既能稳定脊柱，又能缓解疼痛，需要注意的是由于骨水泥的硬度大，术后一定要让患者进行长期的抗骨质疏松治疗。
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