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腰椎爆裂性骨折是怎么回事

发布时间:2020-03-1956420次收听

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腰椎爆裂性骨质是脊柱损伤中一种非常常见的损伤类型,可以造成腰背部的疼痛、活动受限、畸形等临床表现。若出现明显的马尾,脊髓及神经根受压等会出现下肢瘫痪的症状,还会导致二便功能出现障碍,其损伤机制目前并不明确。有人认为是椎间盘机制,认为椎管内的骨折块是继发损伤,由于椎体在暴力的作用下,椎体骨折导致椎体后上方的骨折,骨折块向椎管内移位。

另外有些人会认为关节突,关节应力传导机制,是造成腰椎管爆裂性骨折的原因,在暴力经小关节突传递时,小关节突将暴力转化,通过椎弓根向椎体后上方传递,导致椎体后上方的应力增高,从而出现局部的骨折、椎底暴力性骨折,我们一般需要尽早行手术治疗,重建脊柱的稳定性,解除椎管内的占位因素,以及解除神经根、马尾、脊髓等的受压等。

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外伤可造成腰椎骨折,以及神经和周围器官的损伤
患者施工时从高处坠落,臀部着地,随即感觉到腰部持续性疼痛,腰部活动受限,经过查体检查,受伤部位出现肿胀,按压时疼痛,椎旁肌紧张,MRI结果提示腰椎L3椎体粉碎骨折,行应腰椎后路切口,分离椎旁肌,暴露出椎体,再对椎体高度复位,使用椎弓根螺钉进行固定,术后恢复较好。
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腰椎取钢钉的后遗症多吗
腰椎取钢钉可能出现的后遗症有以下几种。一、可能会损伤神经或脊髓,形成神经或者脊髓的一些损伤。二、术后有可能会出现椎管内的一些血肿,可能会压迫脊髓神经,影响双下肢的功能。三、术后可能会出现切口的感染,切口的愈合不良。四、会出现慢性的腰背疼痛。腰椎取钢钉的时候,要注意术后多休息、少活动。脑力劳动者2~3个月后,逐渐恢复工作,体力劳动者3~4个月后,才能够开始工作。工作应该由轻到重,工作时间应该由短至长,腰部不应该进行大量的负重,一般是不会出现后遗症的。
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腰椎12节骨折严重吗
腰椎第12节骨折是否严重,需结合X光片、CT、核磁以及患者的临床症状和查体情况来判断,如果骨折粉碎的程度和部位的影响比较少,一般就比较轻,一般通过卧床休息,减轻骨折端的稳定性,就可以得到良好的治疗。如果患者症状比较严重,驼背畸形,进行影像学检查以后,发现椎体的骨质粉碎的比较厉害,一般会选择手术治疗,还要配合相应的康复措施,如果治疗不及时或采取不当的康复方法,会造成疾病,影响患者的治疗效果,同时会有后遗症。
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L腰椎粉碎性骨折会瘫痪吗
有可能会造成双下肢的感觉运动障碍和大小便失禁,但是这种概率并不高,一旦要发生了就预示着已合并了严重的神经根、马尾神经的损伤,而这个位置的神经根往往是支配双下肢的感觉运动,同时还有支配大小便的功能,它出现以后会出现双下肢的感觉运动障碍,甚至大小便失禁。但是由于位置低,由于马尾神经在这个位置,活动余地比较大,所以发生损伤的概率并不是太大,但是一旦发生了,就预示着这种损伤是非常严重的,由于是马尾神经损伤是周围神经,如果完整性存在,功能恢复要比脊髓好得多。
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腰椎爆裂骨折严重吗
腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的,相对比较严重的脊柱骨折。严重程度需要结合临床的受伤机制、症状、体征,以及影像学检查的结果来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现,是否存在病情进行性发展的可能性,是否有下肢运动功能障碍的情况等。对于粉碎性或爆裂性的骨折患者,早期手术治疗,还有椎弓根内固定治疗,是患者恢复椎体高度,稳定脊柱的重要方式。治疗期间患者不要进行剧烈的活动,以免造成病情加重。同时要适当补钙,增加骨质恢复的基本摄取。
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腰椎压缩性骨折严重吗
腰椎压缩性骨折是否严重,需要根据骨折的程度进行判断。骨折压缩程度小于1/3,而且没有产生神经压迫的症状,就可以进行保守治疗。骨折压缩程度在1/3以上建议采取手术治疗的方式,可以恢复腰椎椎体的高度,因为这样的病人椎体,高度已经下降了会出现椎体的稳定性的下降,当这种病人不做特殊治疗的时候,会逐渐出现后凸畸形,会出现腰部疼痛的加重,甚至出现进行性的下肢神经功能的障碍。腰椎压缩骨折更为重要的是要进行骨折以后的抗骨质疏松治疗,包括避免摔倒,包括外伤等。
58岁女性腰椎骨折后治愈,却经常腰背疼痛,医生说:需了解这些事
刘女士最近特别烦恼,因为她发现自从经历过那件事以后,自己的腰椎就时不时的疼,怎么都不好。
腰椎骨折需要做手术吗
腰椎外伤骨折的需不需要手术,主要是看腰椎部位椎体高度压缩的程度,和有没有引发椎管内脊髓的损伤来决定。如果说病人腰椎骨折以后椎体高度压缩比较轻,没有超过椎体高度的1/2,也没有引发椎管内脊髓的损伤情况,这种情况一般不会影响脊椎的稳定性,所以采用保守的卧床休息治疗就可以,不需要手术治疗。如果说腰椎骨折以后椎体高度压缩错过了1/2,就会导致脊椎部位稳定性破坏,后期容易引发驼背,椎体滑脱以及长期慢性的腰部疼痛,所以这种情况就需要行手术治疗,再就是如果骨块移位导致了椎管内脊髓损伤的情况,很容易引发双下肢麻木、疼痛和无力,甚至瘫痪的情况,这种情况也是需要行手术治疗的。
语音时长 01:34

2020-03-19

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弯腰时脊柱疼怎么回事
弯腰的时候出现脊柱的疼痛,如果疼痛的部位位于腰正中部位,主要是考虑棘上韧带炎所引起的,如果是脊椎两侧的疼痛,则是椎旁肌的问题,常见于腰部肌肉的劳损。棘上韧带炎所引起的,属于无菌性的炎症,主要是肌棘上韧带在反复弯腰活动时,就会在棘突部位受到反复的摩擦,从而在局部产生无菌性炎症,从而就会导致棘上韧带水肿疼痛的情况,在棘突部位按压时,还会出现明显的压痛感。腰部肌肉的劳损,一般腰疼为酸胀痛,休息后可缓解,在疼痛区有固定的压痛点,在压痛点进行叩击疼痛反而减轻。腰椎疾病,如腰椎的压缩性骨折,或者是腰椎的感染性疾病如腰椎结核、腰椎的滑脱。因此弯腰时出现脊椎的疼痛,首先应该排查属于哪种疾病,CT和磁共振检查是很有必要的。
语音时长 01:31

2020-01-07

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腰椎手术后遗症
腰椎手术可能是腰椎骨折需要手术,也可能是严重腰椎间盘突出,可能需要手术,或者严重的腰椎滑脱也需要手术治疗,亦或者是腰椎结核需要手术治疗。腰椎手术治疗属于有创治疗,可能存在一定的后遗症,最常见的是腰部做了手术以后可能形成慢性疼痛。手术后造成腰椎管狭窄,而引起的腰痛,后会出现一侧或双侧的下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,有时伴有感觉的异常,会出现下肢的麻木不适。腰椎做了固定等治疗以后,腰部活动度会受到限制,比如弯腰幅度可能会受限,最严重的腰椎手术后遗症是截瘫。腰椎做手术也存在感染等风险,腰椎做手术需要结合利弊,如果是严重的腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出或者严重的腰椎滑脱等,保守治疗没有明显效果或者可能留下更大的后遗症,利大于弊,应该积极手术治疗。术后注意休息和保养,有助于减少后遗症的发生概率。
语音时长 01:35

2020-01-07

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腰椎压缩性骨折是怎么回事
腰椎的压缩性骨折是指腰部的一些松质骨受到垂直的压力,发生了骨折的情况,由于重物的打击,高速的坠落和摔伤引起的,如果是老年人,骨质疏松比较严重,也会导致自发性的这种压缩性骨折。由于有一个从上到下的暴力伤害,导致椎体发生变形,骨折的最常见部位是胸腰段,也就是胸椎与腰椎连接的这一段,出现腰椎压缩性骨折以后左右表现为腰背部的疼痛不敢活动,如果压缩程度比较严重,或者压迫椎管引起神经的损伤,会导致下肢的麻木和无力,严重的会导致下肢的瘫痪,出现压缩性骨折以后应该首先进行拍片和ct的检查来明确压缩的具体情况。压缩性骨折,如果压缩程度小于1/3,没有神经受到压迫的情况是可以采取保守治疗的,一般卧床6~8周左右,如果是爆裂型的压缩性骨折或者是神经椎管儿受到压迫的情况,需要及时的采取手术内固定治疗。
语音时长 01:30

2019-12-06

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腰椎压缩性骨折怎么做手术
腰椎压缩性骨折的手术方式,主要是根据骨折的具体程度以及骨质疏松的具体情况来确定,手术的目的主要是恢复椎体的高度,减轻对神经或者椎管的压迫,如果压缩性骨折年龄比较大,超过60岁以上,属于骨质疏松性的。压缩性骨折,一般可以采取微创的手术方法进行治疗,主要进行骨髓泥进行充填以恢复椎体的高度,减轻腰部的疼痛,如果是比较年轻的人出现了腰椎压缩性骨折,骨质比较好,就需要采取钉棒系统来做一个比较稳定的内固定,来恢复骨折的高度,这样可以满足平常的生活和工作需要,如果压缩性骨折比较轻微的没有超过1/3。另外也没有椎管和神经的压迫,这种压缩性的骨折我们一般是采取保守治疗的,一般卧床休息6~8周左右就可以慢慢的进行腰部功能锻炼。
语音时长 01:23

2019-12-06

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专家告诉你:第一腰椎骨折的症状?
不管是哪种疾病,都要独特的症状表现。如果是第一腰椎发生骨折的病情,就需要考虑自己的腰部有没有遭受到了异常的外力作用,在之后患者会出现大小便失禁不受控制,和下肢有截瘫的情况,这都要往第一腰椎骨折的病症上面考虑,因为这些都是第一腰椎异常的主要表现。
专家告诉你:尾椎骨突出严重吗?
尾椎骨突出的炎症程度是要根据人的身体状况来判断的,如果只是因为身体过度瘦弱而突出,那么就不是严重的生理异常。孕期女性也很容易出现尾椎骨突出,一般不需要专门治疗。尾椎骨突出伴随疼痛并影响走路,才是较为严重的突出。
什么是腰椎压缩性骨折?专家科普的到位了!
腰椎压缩骨折是指腰椎已经压扁,骨头内部结构被破坏,腰椎压缩性骨折是指椎体的高度,比原来低,需要通过治疗来恢复。腰椎压缩性骨折多见于中老年人,年轻人会因为较重的外伤,出现这种骨折;如果症状比较轻,可以静养来恢复,如果骨折严重,就要进行手术治疗。