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小细胞肺癌化疗的副作用有哪些

发布时间:2020-01-1359414次播放

视频内容:

小细胞肺癌的化疗和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上相似。不同的药物的副反应会有差别。
顺铂最主要的副作用是消化道反应,也就是恶心、呕吐、听力下降。如果用卡铂,主要副作用是对血液中血小板降低有影响,所以卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康,最主要的毒副反应是腹泻,也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说,这些化疗药,也就是消化道反应,血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性,甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻,也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。

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小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌,局限期小细胞肺癌,就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期,这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。如果是局限期的小细胞肺癌,一般做同步化放疗,或者是两个周期诱导化疗之后,小细胞肺癌缩小了,两个周期诱导化疗之后,肺病的原发灶缩小,在进行同步化放疗,治疗完全结束之后,还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,要完成基本的6周期化疗之后,如果病变达到一个有效控制,这时候可以做肺原发病灶,纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移,发生了脑转移,也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说,现在常用的治疗方法,除了化疗免疫,放疗也是一个非常重要的治疗手段。
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当然身体发作小细胞肺癌以后到底还能够活多久和各种因素都有着密切的关系,比如个人的身体素质以及选择治疗的时机等。目前该疾病的平均存活时间在14、15个月左右,而存活两年以上的概率则在45%左右。现如今临床上针对小细胞肺癌可以选择的治疗方法有放化疗法以及手术疗法等。
晚期小细胞癌如何治疗
晚期小细胞癌治疗方式有化疗、氩氦刀、射频、微波等。晚期小细胞肺癌治疗比较困难,根据肺癌的病理类型可以分为两种,一个是叫小细胞肺癌,还有一种叫非小细胞肺癌。小细胞肺癌的特点就是的倍增时间特别短,一般的也就是一个月左右,长得特别快。另外容易转移,容易往脑袋上、骨头上转移,一旦到了晚期,肯定已经有别的地方转移了,如说肺里边或者肺外或者淋巴结有转移,所以治疗起来相对就比较棘手。首先要看病人既往治疗情况,小细胞肺癌,治疗首选就是化疗。主要是用VP16加顺铂或者卡铂,最近也有奈达铂。但是VP16这个药基本上没什么大的变化,所以这两个要合用,叫EP方案。是治疗小细胞肺癌最有效的一个方法。一般隔两周用一次药,如果患者是敏感,大概三个月之内,基本上可以达到P2或C2的一个效果。如果还没效,那就要改变治疗方案,或者是根据远处转移的情况,可以采取局部治疗,像氩氦刀、射频、微波、粒子植入等,所以要根据情况而定。如果有脑转移,首先要做脑部的放疗,伽马刀或者是外放都可以。局部也可以采取这种同步的放化疗,所以对晚期小细胞肺癌的处理是比较棘手的,要根据以往治疗方案,不断地改进治疗方法。
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晚期小细胞癌怎么治疗
小细胞肺癌倍增时间短,很容易转移到脑部、骨头、淋巴结等,治疗过程比较棘手。治疗小细胞肺癌首选是化疗,主要采用VP16加顺铂或卡铂、奈达铂。一般临床上隔两周用一次药,如果患者对药物敏感,治疗是三个月内,可以达到P2或C2的效果。如果治疗无效,需要改变治疗方案,采取局部治疗,如氩氦刀、射频、微波、粒子植入等,要根据患者具体情况而定。如果出现脑转移,可以做脑部放疗、伽马刀等。晚期小细胞肺癌的处理是比较棘手的,一定要根据患者以往的治疗方案,不断地改进治疗方法。
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如果是原发病灶,小于3公分,甚至只有1~2公分,没有淋巴结转移的,建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移,主要是采取化疗和放疗。化疗有很多药,比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱。如果小细胞肺癌发生转移,还可以用二线、三线治疗、免疫治疗,甚至是小分子抗血管的TKI。随着免疫治疗的发展,联合免疫治疗、二线单药的免疫治疗、免疫联合免疫治疗,都可以作为小细胞肺癌有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌,推荐同步化放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,在常规化疗结束后,推荐作姑息放疗。
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小细胞肺癌什么时候放疗好
小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌。所谓的局限期小细胞肺癌,就是在一个放疗野之外,一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。对于小细胞肺癌,放疗介入是非常重要的。如果是局限期的小细胞肺癌,一般做同步化放疗,或者是小细胞肺癌缩小了,再进行同步化放疗,治疗完全结束后,建议做脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,要完成基本的6周期化疗之后,如果病变达到一个有效控制,可以做肺原发病灶纵隔淋巴结的姑息的放疗。如果发生了骨转移,发生了脑转移,也可以对于这些转移病灶进行放疗。
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小细胞肺癌如何用药
小细胞肺癌的一线用药,有EP方案:顺铂VP16;CE方案:卡铂VP16;IP方案:伊立替康联合顺铂;IC方案:伊立替康联合卡铂;CAV方案:环磷酰氨联合阿霉素,联合长春新碱。免疫治疗可以作为联合化疗在一线中应用。在二线治疗中,可以选紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨或免疫治疗。小细胞肺癌在二线治疗疗效很不理想,一旦一线用药失败,患者在二线,甚至三线治疗当中,疗效可能都不理想,预后可能较差。小细胞肺癌在初始治疗时,一定要给正规、足量的化疗或化疗联合免疫,这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。
小细胞肺癌必须化疗吗
小细胞肺癌可用化疗治疗。化疗局部时限患者的有效率较高,基本达到80%,可以达到局部控制的效果。对于大月经期患者,有效率接近50%。该病恶性度高,预后差。小细胞肺癌(SCLC)对放射治疗和化疗敏感,一般患有该病时候还是要接受化疗的,因为化疗能够抑制住病情恶性的蔓延。
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什么是小细胞肺癌
医学上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,相对于非小型肺癌,小细胞肺癌的癌细胞较小,一般呈圆形、卵圆形或者梭形。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌,据文献报道,大约70%至90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小,倍增时间短,恶性程度高,对化放疗比较敏感,所以小细胞肺癌治疗主要是采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段,小细胞肺癌目前治疗药物较少,也没有特别好的靶向治疗药物。
小细胞肺癌是什么
小细胞癌的发病率低、病情恶性程度高、治疗效果比较差,不适合靶向治疗和免疫治疗,目前只能通过放化疗、手术、结合中药的手段来减缓肿瘤带来的痛苦。
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