甲状腺结节如何分级
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甲状腺结节通常采用TI-RADS分级系统评估风险程度，主要分为1-6级，级别越高恶性风险越大。分级依据包括结节形态、边界、回声、钙化及血流信号等超声特征。
1、TI-RADS 1级
甲状腺组织正常，无结节，超声检查显示均匀腺体结构。此类无须特殊处理，建议每1-2年常规复查甲状腺超声，保持均衡饮食，避免长期缺碘或过量碘摄入。
2、TI-RADS 2级
典型良性结节，表现为囊性为主、边缘光滑、无微钙化。恶性概率低于2%，可每1-2年随访观察。若结节增长较快或出现压迫症状，需进一步检查。
3、TI-RADS 3级
可能良性结节，呈等回声或高回声，伴粗大钙化。恶性概率约5%，建议6-12个月复查超声。合并甲状腺功能异常时需检测促甲状腺激素水平。
4、TI-RADS 4级
可疑恶性结节，分4A、4B、4C亚型。4A级恶性概率5-10%，表现为低回声伴部分边缘模糊；4B级恶性概率10-50%，可见微钙化；4C级恶性概率50-85%，伴纵横比大于1。需穿刺活检明确性质。
5、TI-RADS 5级
高度恶性结节，具有至少3项恶性特征，如显著低回声、微钙化、分叶状边缘等。恶性概率超过85%，应尽快进行细针穿刺细胞学检查或手术切除。
6、TI-RADS 6级
经活检证实的恶性结节，需根据病理类型制定治疗方案。乳头状癌可行腺叶切除，髓样癌或未分化癌需扩大手术范围，术后可能需放射性碘治疗。
甲状腺结节患者应避免颈部受压，规律作息，控制情绪波动。饮食上适量摄入海带、紫菜等含碘食物，但桥本甲状腺炎伴结节者需限制高碘饮食。术后患者需定期监测甲状腺功能，根据医嘱调整左甲状腺素钠片剂量。若发现结节短期内迅速增大、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大，应立即就医。
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甲状腺囊性结节必需要手术吗
甲状腺囊性结节大多数不需要进行手术治疗，甲状腺的囊性结节的形成有多个因素，那么囊性结节从影像学上的检查，常常就是薄薄的囊壁，里边是一包的液体，小的时候手触不到，比较大的时候手也可以能触到，医生的检查也能够触到，大多数患者是没有任何感觉的，所以多数情况，仅仅进行定期的临床的医生的触诊和超声的检查就可以了。但是遇到以下的这些情况也要进行手术治疗：第一个，结节长得比较大，超过了4公分，而且患者又感觉到局部有压迫的感觉，这是比较大的结节要进行手术。第二个情况，结节原来看着只是一个壁，里边包的一包水，那么在检查的过程中，除了水以外在囊内出现了有一个实体的结构，就是说是甲状腺的囊实性结节，那么这时候要考虑有没有肿瘤的问题，也要考虑进行手术处理。
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甲状腺有点钙化严重吗
甲状腺有点钙化往往是一个甲状腺超声检查，提示甲状腺内部存在钙化，这种情况未必严重。引起甲状腺内钙化的原因很多，包括结节性甲状腺肿，包括甲状腺炎比如桥本甲状腺炎，包括甲状腺腺瘤和甲状腺癌，真正的后果严重可能就是甲状腺癌。有钙化未必就是癌，因为甲状腺肝微粒样钙化，只是甲状腺癌的一种临床超声改变，其他情况比如甲状腺结节，低密度结节、血流丰富或者血流异常有淋巴结转移，可能更提示甲状腺癌，特点可能要比钙化价值还要大一些。但即使是甲状腺癌，手术之预后往往都很好，并不严重。
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甲状腺增生结节要紧吗
如果甲状腺结节通过手术或者甲状腺穿刺，甲状腺活检取出病理标本后做病理学检查，可能医生报了增生性结节。增生性结节一般增生后是良性的，如果是恶性一般不报增生，报恶性肿瘤、癌一般这样报。良性和恶性不好区别，或者良性可能性更大的时候，可能报增生性结节，这种情况应当不要紧。既然手术已经切了，这种情况可能不需要特殊处理，继续观察就可以。甲状腺增生结节不是癌，如果是甲状腺癌，一般病理科大夫不会报增生性结节，会直接报癌或者怀疑癌。
甲状腺结节需要就诊吗
如果患上了甲状腺结节，需要及时的到医院就诊。尽管大多数甲状腺结节都是良性的，但也不排除一部分是恶性，而且即便是良性的甲状腺结节也有可能会增大，甚至对周围器官造成影响。所以患病之后要及时到医院去就诊，尽早明确具体的病情。
甲状腺结节饮食注意哪些
一般患者认为甲状腺出现了结节，就都需要低碘饮食，实际不是这样的。像单纯性甲状腺肿，一般来说本身是由于缺碘引起的，尤其是青少年那种甲状腺滤泡，更是由于缺碘引起的，我们建议适当的多吃含碘的食物，像海带、紫菜这样的食物。有些患者结节性甲状腺肿发展以后，还可能出现甲减，这时候就需要进行一些药物的治疗，可能是需要服用左甲状腺素片进行治疗。另外如果是结节性甲状腺肿合并了甲亢，那么这个时候就需要低碘的饮食。另外如果是桥本甲状腺炎合并的结节，一般来说我们要求低碘饮食，甚至是无碘的饮食。
甲状腺结节怎么分级
甲状腺结节的分类分级，标准我们称为TI-RADS分级，是甲状腺的诊断里面越来越推崇的一种诊断分级，它是在超声上根据超声的图像特征来进行分类的。主要是用于判断甲状腺结节是良性还是恶性。目前超声对甲状腺结节的分类主要分为5类。一类是指甲状腺没有明显的结节。二类是甲状腺结节为良性，恶性的可能性为0。三类是可能良性，有恶性程度，但是可能性小。四类发生恶变的可能性有低到高分为三种，五类高度怀疑恶性。3类以内的结节一般不需要过多的担心，一般不会恶变，是否需要手术，要根据结节的大小来进行决定，对于4类和5类的甲状腺结节，一般建议超声引导下结节穿刺，病理化验和相关实验室检查结果明确性质。
甲状腺结节如何消除
甲状腺结节，是由于甲状腺细胞局部异常增生引起的病变。轻度的没有明显压迫症状的甲状腺结节是不需要消除的，定期随诊监测就可以；但是如果甲状腺结节很大造成了气管，甚至胸腔等组织器官的压迫症状，以及这种结节为恶性的情况下，这些种类的甲状腺结节可能需要消除。甲状腺结节如何消除首选的方法是手术治疗，一般在正规公立医院甲乳外科或普外科完成，术后患者易发生甲状腺功能低下，需要长期服用左旋甲状腺素进行替代治疗，并定期监测患者甲状腺功能，维持其在正常水平内。第2种方法是微波消融术，这是近几年新型的结节治疗方法，是一种微创手术，主要是用于结节的缩小和消除，创伤一般较小，患者容易接受，但是不建议恶性结节的患者给予微波消融术。
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甲状腺结节术后有后遗症吗
甲状腺结节手术后遗症有术后的呼吸困难和窒息，一方面是由于手术后出血引起，另一方面是由于双侧喉返神经损伤。如果是喉返神经损伤，患者可能出现声音嘶哑。如果喉上神经损伤，可能会出现音调变低、吞咽困难。如果手术中甲状旁腺误切或者血运障碍，可能出现甲状旁腺功能低下的表现。术后患者也可能出现吞咽的牵拉感或者咳嗽，主要是与术后瘢痕的收缩有关。部分患者可能切除的范围比较大，术后可能出现甲减甚至终身的甲减。
甲状腺结节如何分级
甲状腺结节一共是分为六级，分级级别越高，结节恶性程度就越大。一级代表甲状腺实质是正常的，没有结节，临床不需要干预。二级代表着以囊性或者实性为主，形态规则、边界清楚，可以出现粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期的观察超声就可以了。三级代表着以实性为主，等回声边界清楚的结节，恶性风险小于5%，一般一年左右随访一次。四级分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，4C的分级它的恶性程度度要明显的高于4A的分级。五级甲状腺结节代表具有四种以上的恶性征象，无论是穿刺结果如何，一般都需要手术治疗。所以如果在甲状腺B超当中医生报告了结节五级的分类，基本上就意味着需要手术的治疗。六级代表着最后经过病理的证实，确实是甲状腺的恶性病变。甲状腺结节的分级是为了判断临床结节的性质提供参考，应该近几年在国际上，甲状腺的诊断越来越推崇诊断的分级，可以给临床医生提供很多的信息。
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什么是甲状腺结节
甲状腺结节就是甲状腺上长了个疙瘩，它是一个异常的阻滞，90%以上为良性，也有恶性的可能。可以借助甲状腺B超、甲状腺的细针穿刺，了解它的大小和性质，有时甚至要做甲状腺扫描或者甲状腺CT来进行区分，如果甲状腺结节超过1.5厘米，则需要积极处理，因为它会对周围的组织造成影响。
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甲状腺结节保守治疗方法是什么
甲状腺结节保守治疗方法：一、中药辨证论治，必要时可加用甲状腺素片、甲状腺素；二、同位素治疗，对高功能腺瘤治疗效果比较好。结节在1.5厘米内，中药辨证论治；超过1.5厘米，小于4厘米，可以中西医结合治疗；超过4厘米，不适合保守治疗。
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