房间隔缺损手术后的并发症
发布时间：2020-01-1755271次播放
视频内容：
针对房间隔缺损的治疗，目前有两种手段，一种是外科的开刀进行补片的修补，另一种是不开刀进行微创的介入治疗。但是无论是外科开胸还是内科封堵，都可能会有一些并发症的出现。
外科的开胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情况。
如果是新开展此项技术的中心进行微创的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血肿，损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统，会影响瓣膜的功能，过分粗暴的操作甚至会影响到腱索等。因此，医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化，防止出现以上这些并发症。
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房间隔缺损的预防措施有哪些
房间隔缺损的预防措施有哪些?随着社会的不断发展，对生活的质量要求越来越高，对疾病的认识越来越全面，房间隔缺损影响患者的生活质量，今天我们一起来了解一下，房间隔缺损的预防措施有哪些：
得了房间隔缺损可以治愈吗
对新手父母来说最大的心愿就是能生一个健康的宝宝，可是很多时候事与愿违，有的孩子出生就患有房间隔缺损这个病，令家长痛不欲生，其实这个病并不是什么疑难杂症，大家都想知道得了房间隔缺损能治愈吗，下面让我们一起了解一下。
房间隔缺损的早期表现
房间隔缺损的早期表现主要有活动后气促、反复呼吸道感染、生长发育迟缓、心悸、乏力等。房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，早期症状可能不明显，但随着病情进展，症状会逐渐加重。1、活动后气促活动后气促是房间隔缺损的常见早期表现...
房间隔缺损症状有什么
房间隔缺损如果出现了失代偿期，就会出现一系列的临床表现，包括右室增大、静脉系统的静脉压力升高，中晚期就会出现严重的、重度的肺动脉高压以及右心衰竭，非常严重的还会出现肝脾肿大，静脉淤血，甚至双下肢的浮肿。房间隔缺损是国最常见先天性心脏病的类型之一，仍严重的困扰着国新生儿的健康。房间隔缺损经过几十年规范化的诊断和治疗，已经有了很好的诊断和治疗手段。房间隔缺损的患者在早期可能并不会有任何的症状和表现，有的患者他的房间隔缺损程度很小，所以在可能一生当中都不会有任何的症状。随着房间隔缺损的直径增大，人的左房走的是动脉血，右房走的是静脉血，这种分流增大就会带来一系列的问题，会使得患者的右心室受到动脉的血流的冲击，就会使得患者右室增大，甚至到了中晚期会形成肺动脉高压。
房间隔缺损手术的适应症
房间隔缺损手术的适应症是针对较大的房缺，影响健康，可导致右心衰和肺动脉高压。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一，严重的困扰着我国新生患儿的健康。目前通过几十年的对房间隔缺损等一系列先天性疾病进行研究、筛查、诊断和治疗，已经有了很好的一套诊治房间隔缺损的体系。如果出现房间隔缺损，建议大家到正规的医院去就诊、评估。医生会进行心脏超声的检查，小于5mm以下的房间隔的缺损，可以采取保守不治疗、密切观察等手段。较大的房缺，需要进行评估，可能会建议患者进行手术治疗。手术的适应症是较大的房缺，患者不进行房缺窟窿的闭合，就会影响健康，会导致右心衰、肺动脉高压，由专业的医生来评估。早期发现没有任何手术的禁忌症，没有感染，没有任何影响到患者手术的穿刺的部位，以及麻醉的禁忌，则认为需要做房间隔缺损的封堵。医生都会安排进行评估，是否需要进行外科开刀，还是进行微创的不开刀的封堵，要根据房缺的房缺的边缘、位置、大小进行综合的判断。
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什么是房间隔缺损
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，心脏有两个心房、两个心室。如果在胚胎发育过程中，心房之间没有完全的房间隔融合，就会出现异常的通道，这个通道叫房间隔缺损。出生后胎儿进行超声筛查，就能够有效的明确诊断房间隔缺损。如果怀疑孩子有房间隔缺损，建议到正规的医院就诊，明确房间隔缺损是否存在，缺损的大小是多少。正规的心血管病专科医生会给患者提供最合适的诊断和治疗的方案。在心内科可以通过不开刀的微创介入进行治疗，在心外科需要做比较简单的开胸的手术，目前内科、外科都有很好的治疗房间隔缺损的手术，以及微创介入的办法。
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房间隔缺损术后的注意事项
如果是刚做了外科的手术，建议一个月、半年左右需做心脏超声的筛查，与自己的手术医生保持联系。如果是内科介入的患者进行微创的封堵，术后要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查，术后的半年之内要吃双联的抗血小板药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周围微血栓的形成，术后六个月可以停药。术后的注意事项要根据术式的选择决定以及和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果。
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什么是房间隔缺损介入封堵术
房间隔缺损患者心房间有缺损，用不开刀的介入办法，通过患者腿上的血管将封堵器送入缺损的位置，使得缺损处进行有效的闭合，这称为房间隔缺损介入封堵术。封堵器对边缘有严格要求，所以如果诊断了房间隔缺损，建议大家到正规的医院就诊，找专业的超声医生检查，患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适，经过医生的指导，患者就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术，避免了开刀的创伤。
房间隔缺损可以自愈吗
房间隔缺损是两房的左右心房之间已经缺了一个隔，所以一般情况是不能自愈的。房间隔缺损的自愈是卵圆孔闭，一般早期的时候是可以生长的，但也并不能是达到自愈的这种情况。所以总的来说房间隔缺损是不能自愈的，一定要干预，干预的程度，根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。有的人早期没有症状，心功能正常，认为不需要长时间地治疗，但是心脏的跳动是不停止的，所以左向右分流是时时存在的。分流量越多，右心负荷越重，可能肺动脉的血流量会增加，刚开始出现这种叫动力性肺高压，久而久之就变成器质性的肺高压，这样可能达到肺动脉高压的严重程度，自愈效果就不好，甚至严重地出现右向左分流，就无法自愈了，所谓手术和介入的禁忌症。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
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房间隔缺损能自愈吗
一般情况是不能自愈的。所以房心隔缺损一定要干预，根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。早期没有症状，不需要治疗，但是左向右分流是时时存在的，肺流量越多，右心负荷越重，可能肺动脉的血流量会增加，这种叫动力性肺高压。如果达到肺动脉高压的严重程度，自愈效果就不是很好，甚至严重地出现右向左分流，就无法自愈。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
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房间隔缺损怎么办
房间隔缺损可通过心脏彩超作为筛查，微创的办法进行治疗。房间隔缺损一般都是偶然发现的。一旦发现也不用特别紧张，房间隔缺损的治疗效果也非常好，早期时，可以用微创的办法治疗，达到治愈的情况下，对心脏的结构改变也没有影响。所以房间隔缺损一旦被发现，根据病情选择不同的治疗办法，还是非常有帮助的。建议体检的时候，做一个心脏彩超可以作为筛查，心脏的症状比较隐匿，没有临床症状，可能不会去做心脏彩超，所以建议大家做全面的检查早期发现早期治疗。
房间隔缺损手术适应症
有右心房及右心室增大者，在学龄前应进行手术修补，婴儿出生一年内并发充血性心力衰竭，内科治疗不佳者可施行手术。房间隔缺损一岁以上者，自愈可能性极其罕见。无症状患者，如缺损小于5mm可以观察。成年患者出现右向左分流，则禁忌手术。
房间隔缺损患者如何护理
房间隔缺损患者可以通过改善生活习惯、调整情绪、注意饮食、外出做好安全措施、适当运动、及时手术来护理。房间隔缺损患者应及时治疗及注意生活习惯，调整好情绪，外出时应做好安全措施，在饮食上注意营养补充，提高机体抵抗力，适当加强身体锻炼等。合并心功能不全、心律失常或肺动脉高压者，应及时手术修补，可使心功能得到改善。
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