胆结石术后饮食注意事项
发布时间：2020-01-1753139次播放
视频内容：
胆结石手术以后很多患者都会关心在饮食方面的注意事项。并没有绝对的饮食禁忌，只是在术后近期患者需要低脂饮食，多吃一些容易消化的食物。
胆结石手术，实际上指的是胆囊切除手术，胆囊切除手术现在已经非常成熟，所以胆囊切除手术以后，患者一般恢复地很快，但也会出现一些与切除胆囊相关的消化系统的症状，比如腹泻、或者大便次数增加等。有一部分病人反映在吃饭的时候就会有要上厕所的感觉，马上就要去厕所，这些都是胆囊切除术后的一些常见情况，随着时间的推移，我们机体的代偿会逐渐地好转，这些症状也会渐渐消失。
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胆结石手术后隐痛是什么原因
现在有越来越多的人患上了结石病，结石病的诱因有很多种，比较常见，而且典型的结石病就包括有胆结石。造成胆结石手术患者术后出现隐痛的原因，可能是由于术后感染导致的，如果是进行了胆囊摘除术的患者，那么术后隐痛是正常现象。如果是进行微创手术的患者，则有可能是因为细小的结石没有被清理干净，而引发的术后隐痛。
胆结石该怎么治疗
对于无症状的胆结石患者，可以先不治疗，但要定期随诊和观察。如果急性发作，出现右上腹或上腹部的剧烈疼痛，伴有发热，右上腹胆囊区压痛，可服用非甾体抗炎药镇痛；疼痛剧烈持续不缓解，可给予杜冷丁等强效镇痛药。当出现发热、寒战等感染症状时，应及时在医生的指导下服用抗生素进行抗感染。另外，如果出现因结石引起的胆道梗阻，可服用具有疏肝利胆、清热通下功效的中成药胆宁片，《加速康复理念在梗阻性黄疸规范治疗中应用的专家共识》中指出，其能够恢复胆汁酸稳态和拮抗法尼醇受体依赖性的炎症反应，减轻整体胆汁淤积和改善肝功能，消退胆汁淤积引起的黄疸。
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排石颗粒能治胆囊结石吗
排石颗粒对于胆囊结石，其实效果并不是特别的明确，少数患者能够促进结石的排出，但是相当一部分患者效果并不确切。还有可能会诱发不良反应。胆囊结石的形成主要因为胆囊功能不好或胆汁成分异常而导致，少数还与患者自身不良饮食习惯有关系。排石颗粒作可刺激消化道加快运转和排泄，少数患者能够促进结石的排出，也可能促进结石溶解，但有相当一部分患者，服药以后可能并没有特别确切的排石、溶石的效果。另外，在排石溶石的过程中，也有可能因为结石堵塞胆囊管或者是排入到胆总管，堵塞在胆总管下段，而诱发不良反应，比如严重的可能诱发急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎。
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胆结石有什么症状
胆结石根据它所处的位置产生不同的症状。如果胆结石在胆囊内胆汁中漂浮，那么它不会产生任何症状，临床中叫做静止型结石。原因是，结石没有卡在胆囊管开口位置，没有形成胆囊排出的梗阻。于肝内胆管的结石，如果结石数目比较少，而且又比较分散，分散在肝内胆管的末端，或者说是分散的部位比较少，那么也不会产生上腹部、右上腹部疼痛这样的症状。只有在胆管结石堵在主干道，比如胆总管或者肝总管这样的位置，才会产生剑突下的疼痛，以及黄疸这样的症状。所以一般来说胆结石的症状，静止的情况下可能没有任何症状。典型的症状就是产生梗阻以后的疼痛，主要表现于中上腹和右上腹。
胆结石疼痛如何缓解
缓解胆结石疼痛可以注射止疼针、穿刺引流、药物治疗。胆结石疼痛很剧烈，如果结石在胆囊里导致了胆囊的压力增高，会引起中枢神经牵涉性疼痛。一、止疼针，比如阿片类的受体、杜冷丁，这种药物来镇静止痛。二、穿刺引流更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因，如结石持续在胆囊管卡压，光打止疼针是没有用的，时间越长梗阻越严重，会导致胆囊急性的穿孔积脓。这种情况下做穿刺引流，减除胆道的急性压力，最大限度的缓解疼痛。三、药物治疗，有疼痛是因为诱发了急性的胰腺炎，因为胆囊和胰管共同开口于这个肠道上，如果这样的情况，可能还需进行合并胰腺炎治疗。比如抗感染抑制胰酶的激活分泌，加强营养支持进食。
胆结石手术以后怎么预防复发
一般胆囊结石手术以后复发几率很小，术后可服用利胆药物和稀释胆汁药物避免复发。胆结石手术以后的结石复发是一个非常复杂的问题，通常来讲，结石复发跟很多因素有关系。要辨别清楚，结石手术到底是因为何种结石而做。胆结石是胆道系统结石症的统称。如果细分可以分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石三种。这三种结石成因不完全一样，胆囊结石的成因绝大多数跟人体的代谢相关，比如高脂饮食，肝脏对胆固醇代谢的障碍等。胆总管结石通常是由于胆囊结石形成比较小的胆囊结石，经过胆囊管掉到胆总管里以后形成，所以接近百分之九十的胆总管结石认为是继发性结石，既由胆囊结石掉下来形成的。肝内胆管结石成因比胆囊结石和胆总管结石复杂得多，这种疾病特别容易复发，它主要形成在肝脏内部，与代谢原因、地域原因、性别原因以及生活习惯、水文特征等都有密切的关系。胆总管结石复发可能与胆道系统的流体力学，比如胃肠道功能有关。肝内胆管结石是最容易复发的一类结石，它与多种原因相关，肝内胆管结石的复发预防是一个长期的过程。
胆结石多大要做手术
由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗，那么到底哪些患者需要手术，我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断，如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗，如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎，胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗；如果说胆囊结石合并了胆管结石，急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险，也建议手术治疗；如果说只是从胆囊结石的大小，那么，一般单发的胆囊结石超过三厘米，也要考虑手术治疗，原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。
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胆结石多大需要做手术
由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗，那么到底哪些患者需要手术，我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断。如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗，如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎，胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗。如果说胆囊结石合并了胆管结石，急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险，也建议手术治疗。如果说只是从胆囊结石的大小，那么，一般单发的胆囊结石超过三厘米，也要考虑手术治疗，原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。
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胆结石不能吃什么
胆结石患者饮食结构要均衡，不可完全偏素，也不可偏荤食。胆结石中最常见是胆囊结石。人的胆道包括肝内胆道和肝外胆道，部分患者也会有胆总管结石和肝内胆管结石。胆囊的主要功能是储存胆汁，如果饮食中含有油脂的成分，胆囊会将储存的胆汁挤压到肠道，促进脂肪的代谢。如果饮食不太规律，比如不吃早饭、晚饭进食比较晚，或者偏好吃素食、油腻的食物，可能会导致胆结石的产生。一般建议患者第一是要定时定点吃饭。第二是要在饮食结构上不能完全偏素食，也不能偏荤食，饮食要均衡。结石较轻的患者，一般建议定期复查即可。如果结石较严重，需要微创取石或者手术切除。
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胆结石吃药能排出来吗
胆囊结石是否需要排石，在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内比较安全，虽然它也可能引起炎症，或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石，它可能引起这些小结石排出，通过胆囊管进入胆总管；而胆总管是比较细的结构，结石一旦进入胆总管很容易在胆管内，或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻；严重时还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎，这种情况就比较严重。所以，如果有胆囊结石，建议不要进行排石治疗，这样的风险比较大。
胆结石是如何形成的
胆固醇性结石就是胆汁里面，胆固醇的含量增高，最后沉淀在胆囊里面，沉淀以后，形成的像石头一样的东西。胆色素性结石。胆汁里面也含有胆色素，胆色素浓度升高以后也会沉淀下来，最后形成结石。胆结石顾名思义就是在胆道里面像石头一样的东西。胆固醇性的结石一般为黄色，大多数情况下像黄豆到花生米大小，也有比较大的石头。胆色素性结石的特点是黑色的，像片煤一样的样子。胆固醇性结石一般是金黄色，圆形，像花生米一样。
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