肝硬化的危害
发布时间：2020-02-1852465次播放
视频内容：
早期肝硬化对身体并不会造成太大伤害，如果肝硬化到了失代偿期，也就是晚期，会出现各种并发症，如腹水、消化道出血、肝性脑病等。这些并发症对身体危害很大，尤其消化道出血，可能引起患者休克、死亡。肝性脑病会导致患者昏迷，直接危害生命。多数肝硬化晚期患者出现并发症时，经过积极的抢救治疗，病情能得到一定控制。
晚期肝硬化要把治疗重点放在病因上，如果病因可以去除，比如乙肝或丙肝引起的肝硬化，通过服用药物去除病毒，那么患者的肝功能会逐渐恢复，肝硬化也会慢慢恢复，各种并发症都能得到控制，甚至不再出现。
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肝硬化腹水必须抽出来吗
不是有肝硬化导致的腹水就需要进行抽取。肝硬化腹水治疗的原则：（1）治疗目标：腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。（2）一线治疗：包括①病因治疗；②合理限盐（4～6g/d）及应用利尿药物（螺内酯或呋塞米）；③避免应用肾毒性药物。（3）二线治疗：包括：①合理应用缩血管活性药物和其他利尿药物，如特利加压素、盐酸米多君及托伐普坦等；②大量放腹水及补充人血白蛋白；③经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）；④停用非甾体抗炎药（NSAIDs）及扩血管活性药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。（4）三线治疗：包括：①肝移植；②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗。
肝硬化的检查项目有哪些
肝硬化的检查主要是明确病因以及评估病情。病因的检查主要针对于是否有病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、免疫、遗传代谢、药物及寄生虫等病因，因此我们要进行血常规、肝肾功能、凝血功能、肝炎全项、病毒全项以及自身免疫性肝病抗体、铜蓝蛋白。除此之外，我们要了解肝硬化的进展程度，可进一步查胃镜、肝纤维四项、血氨、AFP和Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像学检查，必要的时候患者需要进行肝穿刺活检来进行确诊。
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肝硬化会导致营养不良吗
肝病到达终末期，肝脏的功能会明显下降。肝硬化患者会出现如低蛋白血症，甚至血脂水平下降、各种维生素缺乏、激素代谢功能障碍，这实际上都是营养不良的相应表现。肝脏功能异常导致的营养不良，对于患者长期的预后会有明显影响。在临床上出现低蛋白血症的患者，可能会合并有腹水或是出现水肿等表现，对于感染的抵抗功能下降。终末期如果蛋白代谢出现严重障碍，患者可能会出现少肌症。所以肝病到了终末期，会导致患者出现明显的营养不良。对于肝硬化患者，建议进行营养、热量、蛋白的摄入，从而使患者的整体状态有所改善。
肝硬化会传染吗
肝硬化是否会传染，要根据实际情况的判断，并不能说所有的肝硬化都具有传染性，也不能说所有的肝硬化都没有传染性。肝硬化是因为一种或者多种病因所造成的肝脏的损害，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。目前常见的肝硬化病因主要包括慢性乙肝病毒感染，慢性丙肝病毒感染，胆汁淤积，心脏疾病以及自身免疫性疾病，遗传代谢性疾病等等。如果是因为乙肝病毒或者丙肝病毒感染所引起的肝硬化是具有传染性。但是乙肝和丙肝病毒存在传染性，并不是说肝硬化存在传染性。如果是其它原因，比如说酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化，它本身的原发疾病不具有传染性，所引起的肝硬化也是没有传染性的。简单来说判断肝硬化患者是否具有传染性，一定要关注肝硬化本身的病因，只有带有传染病的病因时，才具有传染性，不带有传染性病因时，就不具有传染性。
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肝硬化会遗传吗
大部分肝硬化是由于个人习惯以及病毒感染导致的，并不会遗传，比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，均由病毒感染引起，而病毒是可以通过药物治疗进行控制，并且没有经过遗传途径传给下一代；酒精肝肝硬化、药物性肝炎肝硬化，是由个人习惯导致的，父辈饮酒、吃药，不代表下一代也会饮酒吃药，所以不会出现相应的肝硬化。不过，有一种肝硬化也存在遗传倾向，遗传代谢性疾病引发的肝硬化。这种肝硬化主要是父辈给下一代遗传了代谢性疾病，这种疾病直接造成肝硬化的发生。总之，肝硬化一定是从慢性肝炎发展而来的，如果没有相应致病因素不会出现肝硬化，大多数不会遗传，只有遗传代谢性疾病引发的肝硬化具有遗传倾向。
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轻度肝硬化怎么治疗
目前治疗轻度肝硬化主要还是口服药物和去除病因，比如饮酒导致的肝硬化，应该立即戒酒，然后严格服用药物，肝病可以逐渐恢复。病毒性肝炎引起的肝硬化，主要是乙肝和丙肝这两种，经过抗病毒治疗，也能获得较好的疗效。需要强调一下乙型肝炎，临床上很多患者自行停药，导致病情恶化，这种行为绝不可行。如果有停药的打算，应向医生咨询后再做决定；如果可以停药，应尽早做复查，以便及时发现异常，防止复发或调整治疗。其他原因的早期肝硬化，如自身免疫性肝硬化，必须规律服药，控制病情。
肝部位置隐痛怎么回事
肝脏位于人体右季肋区，多种病因可以引起肝部位置隐痛。对于在肝病科就诊患者，如果诉说肝部位置隐痛，首先需要明确是否存在肝脏本身疾病。肝脏本身疾病包括各种原因引起的肝炎、肝脓肿、肝癌、肝血管瘤等，如明确诊断，往往抽血化验病毒性肝炎标志物、自身免疫性肝病抗体，检查肝脏彩超、CT或磁共振。明确诊断后，对症治疗，往往肝部位置隐痛会好转。肝周围的一些疾病，如胆囊结石引起的胆囊炎疼痛，也可能发生肝区疼痛。再有，肝脏上面，胸腔靠近肋膈角有炎症，也可以是肝区疼痛。所以引发肝部位置隐痛的疾病很多，除了肝本身疾病，还有周围很多其他性疾病。
肝硬化手术怎么做
肝硬化根据肝脏储备能力分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化患者一般无需手术干预，根据肝硬化的病因进行对因治疗及积极抗纤维化治疗。对于失代偿期肝硬化患者，会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等各种并发症，需要进行不同的手术治疗。首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺术送检腹水明确腹水性质，以明确是否需要抗感染治疗。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根据破裂食管胃底静脉曲张程度及位置，选择硬化、套扎、组织胶等治疗，如果内镜下治疗失败，可以行TIPS术减轻门脉压力。如果处于肝硬化终末期甚至合并肝癌，肝脏合成储备功能极差，可选择肝脏移植手术，是终末期肝病的最有效方法。
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什么是肝硬化
“大三阳”和“小三阳”是检验学的一种称呼。“大三阳”指表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性。“小三阳”指慢性乙型肝炎患者体内的免疫学状态，即表面抗原、e抗体、核心抗体三项阳性。通常“大三阳”比“小三阳”的感染、传染性要高。
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