肝硬化脾功能亢进能不能恢复

发布时间：2020-10-3054627次收听

语音内容：

肝硬化患者到了终末期会出现门脉压力增高，脾功能亢进就是门脉压力增高非常严重的一方面。脾功能亢进的患者会出现白细胞血小板降低、脾脏增大。

这种脾功能亢进从病因上分析，它是由于肝硬化继发的门脉压力增高，门脉压力增高后，导致脾静脉血流障碍，从而导致脾脏的淤血肿大。所以从病因上分析，它的始动因素实际上跟肝硬化相关，也就可以了解这种脾功能亢进，可能通过通常的内科治疗很难解决，即使可能用一些药物，在一定程度上降低患者的门脉压力，但是由于肝硬化的存在，所以降低的程度也非常有限。所以对于脾功能亢进问题的解决也非常有限。这种情况下，如果脾功能亢进非常严重，比如血小板持续低于2万，有出血倾向，同时出现过消化道的出血，这种建议患者进行脾切除加上食管的贲门血管周围离断，也就是脾切加断流手术，通过这个来解决患者脾功能亢进的问题。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

丙肝肝硬化患者如何进行抗病毒药物治疗

丙肝肝硬化患者需在医生指导下进行规范的抗病毒药物治疗，主要药物包括索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片、来迪派韦索磷布韦片等。

64632次浏览

肝硬化有没有治好的

人们一听到肝硬化就担心不已，认为肝硬化是慢性肝脏疾病的晚期，若患了肝硬化就没救了，其实肝硬化并不是不治之症，近些年随着科技的发展和进步，治疗肝硬化的方法也越来越多，那么肝硬化有没有治好的？下面我们就来了解一下吧。

54050次浏览

02:38

肝硬化会引起血小板减少吗

肝硬化会引起血小板减少。肝硬化早期的患者，会在血常规化验当中出现血小板水平的下降，这种血小板水平的下降往往同时还会伴有白细胞或者中性粒细胞水平的下降。往往预示患者可能会存在早期肝硬化或者是比较明显的肝脏纤维化。血小板和白细胞减少是由于门脉高压所导致的脾机能亢进。这种血小板下降不能够通过药物进行纠正，因为它并不是产生的障碍，而是在产生之后被破坏增多，所以这个时候用药物治疗往往效果不是很理想。

2020-10-30 52731次播放

02:51

诊断肝硬化的指标是什么

诊断肝硬化的指标包括，影像学检查，彩超肝脏，生化学或者血项等检测，患者面色，肝性脑病等多方面。一，对于有慢性肝病史的患者，建议长期进行影像学检查，包括彩超，还有Fibroscan检查，有助于发现患者是否有肝硬化的提示。二，彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据，出现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平。三，生化学或者血项等检测。如肝硬化患者会出现白细胞、血小板减少。在生化指标中，转氨酶水平出现异常，胆红素升高等。四，体检发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期，还出现腹水、神志改变等一些肝性脑病的表现，这些都是肝硬化的一些诊断指标。

2020-10-30 54198次播放

02:15

肝硬化晚期失代偿期怎么治疗

肝硬化失代偿期治疗方法是，抗病毒药物治疗，针对性治疗，营养支持治疗这几方面。肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期，主要的临床表现是出现了一些晚期常见的并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。一、肝硬化失代偿期第一是病因治疗。目前在中国，主要还是乙肝导致的肝硬化，在失代偿期，建议患者长期保持抗病毒药物的使用。二、是对于失代偿期肝硬化做针对性治疗，主要是针对并发症采取相应的治疗手段。三、对于肝硬化失代偿期的患者做好营养支持治疗。患者在肝硬化晚期可能会出现三大物质的代谢功能障碍，所以营养方面的支持治疗也非常重要。

2020-10-30 62009次播放

肝硬化会不会导致甲胎蛋白长期升高

甲胎蛋白实际上是在临床上非常常见的给肝病患者做的肿瘤标志物。甲胎蛋白水平升高，代表的含义有几个方面：第一，代表了肝脏内有一些新生的细胞或者是体内有一些新生的细胞。比如在孕妇中会发现甲胎蛋白水平升高，这往往是由于胎儿所产生的甲胎蛋白。第二，对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者，甲胎蛋白升高往往预示着患者出现了很明显的肝细胞再生，这往往是非常好的兆头，说明将来疾病恢复的可能性非常大。第三，对于慢性肝炎和肝硬化的患者，甲胎蛋白升高如果在低水平的阳性，比如通常在临床上是8ng/ml左右，如果是慢性肝炎或者肝硬化的患者，也可以有长期的慢性轻微升高，比如在8、9的水平，这种情况下会建议患者密切观察肝脏的一些影像学指标。但是如果甲胎蛋白升高大于200ng，同时还会出现进行性升高时，一定要尽早建议患者做影像学检查，来发现是否有肝脏肿瘤的发生。所以肝硬化可以合并甲胎蛋白升高，但是这个水平和上升的幅度是非常重要的一个对于肿瘤观察的指标。

语音时长 01:37

2020-10-30

49381次收听

中期肝硬化治愈率有多高

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化，今天我们来了解一下中

56260次浏览

肝硬化吐血严重吗

肝硬化吐血相对来说是比较严重的，与此同时也会有很多的并发症，比如会出现肝性脑病，也会出现上消化道出血，甚至也会有明显的感染现象，除了这些之外也同样会出现明显的肝肾综合症，所以这也是非常严重的表现。

55736次浏览

肝硬化晚期可以治愈吗

肝硬化晚期能否治愈是很多人比较关心的问题，肝硬化晚期并不能够将肝损伤的情况彻底治好，会出现一系列的肝功代谢异常的表现。但是可以通过一系列的治疗，延缓病情的发展，并且避免出现并发症，所以肝硬化晚期也需要积极的进行治疗。

57980次浏览

肝硬化常见并发症

肝硬化不管是什么原因所导致的，都是肝病的终末期阶段。它的并发症主要表现在几个方面，其实最主要的，包括有腹水、上消化道出血，还有肝性脑病，另外肝肾综合征，这是我们临床上看到肝硬化并发症比较多见的几个类别。像腹水是我们在临床上见到最多的患者，在终末期的时候出现失代偿肝硬化的时候，可以由于一些激素水平的异常，比如醛固酮系统的激活，还有低蛋白血症等这些因素都可以导致患者出现腹水的表现。我们主要通过比如最简单的就是看到足踝部是否有压凹，做腹部B超是否发现腹腔积液，通过这些方法就能够及早地发现是否有腹水，另外有一部分患者也可以出现胸水。胸腹水是肝硬化终末期患者非常常见的并发症，此外还有就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张，当压力进一步增高或者是饮食不当的情况下，患者可能会出现静脉曲张的破裂出血，出血的表现包括有呕血，还有黑便，消化道出血严重的情况下，可以直接导致失血性休克，甚至导致死亡。还有的患者并发症当中也比较常见的是肝性脑病，患者可能会出现神志异常的表现。从最轻微的性格行为的异常，到比较严重一些，出现计算力、定向力下降，再到最重的阶段就是出现了浅昏迷，甚至是深昏迷表现。所以这些都是肝硬化终末期比较常见的一些并发症。

语音时长 01:50

2020-03-09

60988次收听

02:33

肝硬化晚期症状有哪些

肝硬化晚期可能会出现营养不良，出现消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征。另外如果出现了肝硬化晚期并发症，比如腹水、肝性脑病、消化道出血或者肝肾综合征，又有相应的表现。比如出现肝硬化腹水，可能会出现腹胀，蛙状腹，严重情况下会出现脐疝。除了腹水，患者可能会出现一些下垂部位的水肿，比如小腿、大腿，甚至腰骶部的水肿。肝性脑病患者可能会出现一些神智障碍，轻微时候可能会出现性格行为异常，到了严重阶段，可能会出现定向力、计算力丧失，再严重可能会出现昏迷。消化道出血患者可能会出现贫血体征，或者出现黑便、呕血等。肝肾综合征患者可能会出现尿量减少，出现水肿。

2020-03-09 64039次播放

CT检查肝部有阴影是怎么回事

CT检查肝脏有阴影，常见肝囊肿、肝脏血管瘤、肝脓肿、肝癌病灶等。肝囊肿是肝脏的一种囊性病变，通俗讲即肝脏上长了一个水疱，是一种较常见的肝脏良性疾病，肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝脏血管瘤也是良性病变，很可能是先天造成了一团扭曲纠结的血管，患者多数无明显不适。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，需要积极抗感染、脓肿引流或手术切除治疗。肝癌是恶性病变，往往由肝硬化病变基础上进展而来，严重威胁人类健康，常见治疗方式有手术切除、肝脏介入治疗、肝脏射频消融治疗、肝移植手术等。

语音时长 01:25

2020-02-11

62256次收听

治疗肝硬化最好的药物有哪些

肝硬化是各种病因长期反复损伤肝脏后的病理改变。首先明确是什么原因导致的肝硬化，再进行针对病因及抗纤维化治疗。对于常见的酒精性脂肪性肝硬化与非酒精性脂肪性肝硬化，要求戒酒、营养支持、控制体重、适量运动等方式改变不良生活习惯，同时给予保肝抗炎、抗纤维化药物。如果是丙型病毒性肝硬化，可给予口服抗病毒药物与抗纤维化药物。对于乙型病毒性肝硬化，可积极给予保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化等治疗。上述患者，经过积极治疗，部分早期肝硬化可以逆转。如果病情进入肝硬化中晚期，需要预防肝硬化各种并发症，比如上消化道出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等，必要时可行各种手术治疗。

语音时长 01:20

2020-02-11

54921次收听

肝硬化腹水严重吗

肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上，又出现了腹腔的积液，当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状，由于腹水的多少不一样，临床表现也不一样，少量的浮水病人没有感觉症状，可以在进行b超检查时发现，随着腹水的增加，可以出现腹部膨胀，腰围增大，偶尔会出现腹痛，如果大量的水还可能出现食欲不振，恶心呕吐，呼吸困难，下肢浮肿，尿量变少等，有水电解质紊乱，自发性腹膜炎和腹腔感染，腹壁静脉怒张，肝肾功能的损害等，还出现多次排放腹水，引起低钾性碱中毒，导致肝性脑病的发生。由于腹水增加，血液循环量减少，出现肾功能的衰竭，心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少，引起肾功能减退，出现少尿无尿等症状。

语音时长 01:40

2019-12-30

63337次收听

02:13

中医如何治疗肝硬化

中药治疗肝硬化主要用药物治疗。一、扶正的方案，可以选择滋补肝肾或温补脾肾的方法，临床上可能会选择附子理中丸或六君子汤达到健脾补肾的作用。如果用一贯煎和六味地黄丸，可起到滋补肝肾的作用。二、对于有淤血的情况，采用活血化瘀的策略，如果瘀血程度重，可能需要加大活血化瘀的药物。而肝硬化比较重的阶段，可能是软坚活血化瘀，如鳖甲、牡蛎、龟板、穿山甲这些软坚散结的药物治疗。三、可以加具有抗肿瘤性质的中成药，比如蛇舌草、半枝莲、半边莲等。

2019-12-30 56355次播放