博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

自身免疫性肝硬化如何治疗

发布时间:2020-10-3057252次收听

语音内容:

自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊乱所导致的,对于身体的一些自我组织或一些细胞的自我攻击,从而产生的自身抗体阳性。
在临床上,比较多见的是抗核抗体阳性。若患者出现抗核抗体阳性,同时合并有转氨酶升高,肝穿病理提示比如界面性炎症,或者是一些玫瑰花结现象,有淋巴细胞浸润,一些特异性的免疫性肝损伤表现,患者考虑是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果没有经过有效的治疗,可以逐步进展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化阶段,需要根据病情的发展阶段进行治疗。
比如在代偿期,患者可能仅仅表现为肝功能异常,而一些其他的出血倾向不明显,脾机能亢进不明显,没有出现过腹水、消化道出血,或一些严重的感染,这种情况可以酌情给患者进行一些激素治疗,使用一些糖皮质激素给患者进行相应治疗,或者同时使用像硫唑嘌呤等这样的一些细胞毒药物、免疫抑制剂。但是如果患者已经发展到肝硬化的晚期阶段,出现了消化道出血、脾功能亢进、腹水等严重并发症,使用激素治疗就一定要慎重考虑,防止患者出现继发的一些出血或者是感染的表现。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

肝多发性结节是不是癌症
肝脏多发性结节见于很多的情况,有的时候是一些肝脏肝硬化的不典型的增生结节,往往提示肝硬化进展到了一个比较严重的阶段,但是还不是到肝癌阶段。有的时候肝脏的结节,可能是一些良性的结节,比如肝脏的血管瘤、肝囊肿、肝脏的钙化灶等,这些往往都是一些良性的表现,跟肝癌没有什么太大的关系,也不代表肝脏出现了问题,这种情况一般定期复查,做B超就可以了。如果肝脏的结节是一种恶性的病变,通过影像学的表现,发现是一些癌性的、恶性增长的病变,就可以诊断肝癌了,肝癌的结节表现往往是多发性的、回声不均匀的。
语音时长 01:02

2021-06-25

69440次收听

肝纤维化是肝硬化吗
肝纤维化并不等同于肝硬化,两者属于不同的概念。如果患者存在慢性肝炎,炎症的刺激会导致肝细胞间的纤维组织增生引发肝纤维化,当肝纤维化病情进一步发展时会引发肝硬化,也就是说肝纤维化是肝硬化的发病早期表现。肝炎发展到肝纤维化或肝硬化需要一定的时间,这期间可以通过临床检查来判断肝脏的质地硬度来判断是否已经发生了纤维化或肝硬化病变。必要时患者需要去正规医院进行肝脏穿刺病理学检查,这种病理学检查可以作为确诊肝纤维化和肝硬化的诊断依据。如果患者病情已经发展为肝纤维化或肝硬化,一般不具有可逆性。
语音时长 01:04

2021-05-26

96523次收听

肝硬化腹水严重吗
肝硬化腹水严重。腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,肝硬化患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。腹水出现较为迅速,常有明显诱因,预后较好。如与门静脉高压有关,或者是低蛋白血症造成的,或者严重的肝功能失常,出现肝功能失常以后在腹水的基础上,病人可以出现其他的不良反应,比如肝性脑病等,同时失代偿期肝硬化是肝癌发生的极高危人群。
语音时长 01:03

2021-04-09

96432次收听

03:08
肝硬化做ct好还是b超比较好
彩超和CT是两种不同的检查。彩超是通过超声波检查的检测手段,可以从各个切面对脏器进行检测。对于肝脏,它可以看到肝脏的各个叶,会测量肝脏的前后径、厚度等。CT检查是通过X射线做的检测,会有一定的辐射,但是现在的螺旋CT辐射量可以接受。CT检查称为断层扫描,通过矢状面、冠状面、横断面观察。B超的优点是更容易普及和更容易获得。CT检查相对来说,第一,会有辐射;第二,费用比超声更加昂贵。所以通常如果在彩超的筛查出现问题的情况下,才会对患者进行CT扫描。
肝硬化晚期一定变成肝癌吗
肝硬化晚期有10%~15%的概率会发展到肝细胞癌。如果有慢性肝脏基础的病人,将来发生肿瘤的风险会明显升高。如果既往肝脏功能都正常,则导致肝脏肿瘤的概率也非常小。反过来讲,有90%这种肝脏的肿瘤,是在肝硬化的基础上发生,所以一定对于已经发展到肝硬化的患者,进行定期的影像学监测或一些肿瘤标志物检查,来尽早发现患者是否在肝硬化的基础上发生了肿瘤。肿瘤标志物,像早期可以进行甲胎蛋白或甲胎蛋白异质体检测,最常见的在临床上来发现肝脏是否有肿瘤发生的手段就是肝脏超声检查。另外患者有慢性肝脏疾病的基础,也一定要重视将来是否有发生肿瘤的可能,因为现在发现有10%~15%的人,是在慢性肝炎的基础上发生的肝脏肿瘤,所以早期对于慢性肝损伤的患者进行病因的干预、肝脏的保护,可能都有助于逆转发展到肝硬化或者将来发生肿瘤的风险也是明显的降低,这个也是目前对慢性肝炎治疗的长期治疗目标。
语音时长 01:40

2020-10-30

63038次收听

肝硬化患者浮肿怎样护理
专家说早期肝硬化的症状并不明显,当发展到了晚期时会出现身体浮肿的现象,这时一定要采取相应的方法加以治疗,以减轻浮肿的症状,另外还要加强患者的护理工作,以免导致病情加重,给患者带来更大的痛苦,具体内容下面为您详细介绍。肝硬化患者比较易出现浮肿现象,患者的浮肿病因是不同的,有多种情况。心原性水肿
肝纤维化是肝硬化的必经阶段
肝内结缔组织异常增生导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀可形成肝纤维化,是肝硬化的必经阶段。肝纤维化通过临床症状和体征或常规的肝功能化验检查常难以判断,需经过病理学检查、影像学检查及血清学指标辅助确诊。
肝硬化患者夏季护肝3要诀
夏季对于肝硬化的患者来说并不是一个好过的季节,不用说肝硬化的患者,即便是正常人在运动之后都会大汗淋漓。所以最为肝硬化的患者来说,一定要在饮食上进行调节,不要因为自己的忽视影响治疗效果。1、酪蛋白平衡膳食。肝脏是人体里很重要的消化器官,也是蛋白合成的主要场所。炎热的天气往往会让人没了食欲,对于
有效的去及时治愈好肝硬化
肝类的众多的疾病中,肝硬化也是非常常见的一种。很多人都想早日去治愈好肝硬化,但是都没有选对治疗的方式。接下来,我们就一起来了解下肝硬化的治疗方式是有哪些吧。1、合理饮食及营养是属于肝硬化的治疗方式之一,肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定肝硬化的病情。优质高蛋白饮食,可以减轻体内
肝硬化的诱发因素有哪些
肝硬化的诱发因素之一是肝炎病毒感染,最常见的是乙肝、丙肝和甲肝,其中乙肝最为严重。长期大量饮酒及某些药物的刺激也易诱发肝硬化。
02:32
肝硬化怎么预防
主要针对并发症方面预防,如不停抗病毒药物,戒酒,选择偏软、好消化的食物,保证蛋白质的摄入,低盐、少水的饮食,避免反复腹水,保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒药物不可以停药,如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面,像消化道出血方面,对于饮食的管理是很重要,尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物,一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意,并不是好消化就没有营养,也要注意营养,只是在食物料理的时候,尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食,避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。
肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水根据个人病情选择合适治疗手段,先进行病因治疗、进行抗感染治疗、手术治疗和平时的饮食生活习惯的纠正治疗等。肝硬化产生腹水的原理是多种的,主要是门静脉高压和低白蛋白血症这两个原因。门静脉高压引起腹腔内毛细血管压增高,低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低,二者共同作用均可引起液体漏出,漏出的细胞、蛋白成分少,产生的腹水以漏出液为多。渗出液多为炎性液体,常见炎症引起,如腹膜炎、肿瘤等,肝癌病人的腹水多为渗出液,蛋白含量很高。一、硬化治疗主要是进行病因治疗,护肝治疗,抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其的并发症,如出血,感染,肝性脑病,肝肾综合症等等,存在并发症,需要及时采取合适的方式处理。二、腹水治疗,首先要注意评估是否存在感染,如果存在感染,要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症,要补充白蛋白,同时合理的选择合适的利尿药物,三、如果严重的病例,可以考虑进行肝移植手术。四、日常饮食保证有足够的热量,除主食外,还需要进食大量的新鲜蔬菜和水果,以补充维生素及矿物质,微量元素。日常生活对于饮水不限制,除非是非常严重的患者,限制饮水需要医嘱,如果医生没特别嘱咐要限制患者饮水,就可以不限制。不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食,切忌不要吃肥肉,保持身心健康。
语音时长 01:52

2020-03-17

56607次收听

02:33
肝硬化腹水吃什么食物好
肝硬化腹水的饮食,要以清淡、营养、易消化的食物为主。肝硬化腹水是肝病终末期非常常见的临床表现,会有腹腔积液,患者可能会出现腹胀,严重时可能会出现继发感染,出现发烧、腹痛等感染性自发性腹膜炎改变。出现腹水之后,患者应尽量控制食盐摄入,1天盐摄入量要小于6克,以避免出现水钠潴留。同时可以口服利尿剂,比如螺内酯或呋塞米等,也有助于患者尿量增加,减少水钠潴留。对于自发性腹膜炎患者,宜吃清淡、营养、易消化食物。如果在疾病发展过程中,不能够很好地进食,也可以采取静脉营养输液,液体中可能是糖盐,葡萄糖、人血白蛋白等。
02:50
肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各种原因导致肝脏出现损伤,特别是出现肝细胞的坏死。在这个过程中,组织需要进行修复,修复中出现的一些肝性纤维化的表现,会慢慢形成假小叶,出现肝脏的再生结节等。正是由于肝内这些纤维成分的增多,肝细胞成分的减少,而导致肝脏体积逐渐的变小,并且出现质地变硬,引起肝细胞反复慢性变性坏死,激发纤维组织增生和肝脏结节性再生,出现正常结构消失,血流途径改变,假小叶出现,从而导致肝内纤维成分增多,导致肝脏变形变小变硬,这是肝硬化出现的最终原因。
02:32
原发性胆汁性肝硬化需要做什么检查
原发性胆汁肝硬化中,最明显受伤的器官为肝脏,因此,必做的检查为肝生化检查,可能出现转氨酶的升高、出现胆红素,如果到黄疸期可出现黄疸。生化检查的改变是ggt升高比较明显,该症状可出现于黄疸期之前,是特异性改变。另外需要做的检查是自身抗体的检查,原发性胆汁肝硬化的病人,90%以上抗线粒体抗体为阳性,尤其是抗线粒体抗体二型,也是原发性胆汁性肝硬化的特异性病变。只有少部分病人抗线粒体抗体为阴性。还可以检查sp100、gp200等指标来帮助诊断。