什么是食管裂孔疝
发布时间：2020-02-2157981次播放
视频内容：
食管裂孔定义：正常在胸腹腔之间通过一层薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成两个空间，这中间连着一个解剖学的孔道，叫做食管裂孔，这是一个正常的解剖结构。当发生食管裂孔疝的时候，腹腔压力增大，胃或结肠就会疝到胸腔里，这就叫食管裂孔疝。
食管裂孔疝临床上分为4型，1型就是最小的一种，叫滑动型食管裂孔疝；通常比较大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝，3型就是混合型。还有一种比较严重复杂的4型食管裂孔疝，它不仅有胃疝到胸腔里，还有其他脏器，比如结肠也疝到胸腔里。
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食管裂孔疝严重吗
食管裂孔疝的情况是否严重，需要根据裂孔的类型以及出现的症状来进行判断，Ⅰ型的食管裂孔，也被称为活动型疝，通常没有明显的症状；Ⅱ型的情况症状会比较严重，主要是由于胃体或胃底进入纵隔或胸腔而引起的；Ⅲ型的情况，通常包含Ⅰ型加Ⅱ型的症状；Ⅳ型则属于较为严重的现象，都需要配合医生采用手术的方式治疗。建议患者应该要引起重视，应该立即前往当地正规医院就诊，需要根据患者的实际情况，采用手术的方式进行干预治疗，不能延误病情。
食道裂孔疝吃药能好吗
如果患者发生食道裂孔疝的话，一般情况下，通过吃药是无法治愈这类疾病的，特别是一些轻微的食道裂孔疝患者。主要临床表现就是上消化道的症状，比如反酸，嗳气，打嗝等等，如果得了这类疾病的患者，想通过手术治疗的话，或者是身体还有其他的疾病，导致无法耐受手术，这个时候可以选择去吃药，例如治胃病的一些常用药，质子泵抑制剂，可以改善一些症状，但是也不能完全的达到根治的效果，也是只能通过手术的方法来解决的，所以建议定期的到医院进行一些复查，如果发现症状加重，或者是善变大的话，这样也要进一步的检查一下食道是否有问题，尽早手术治疗。
食管裂孔疝可以不做胃折叠手术吗
食管裂孔疝最主要的治疗方式就是通过手术治疗，最经典的是食管裂孔疝修补术一般需要对胃底进行折叠，比较常见的有完全折叠、部分前折叠以及部分后折叠。对于有反流症状的患者，也应该同时做胃底折叠术。食管裂孔疝修补一般使用不可吸收的缝线间断缝合，将疝孔关闭到正常大小，允许有一定空间来供食管蠕动即可。具体采用哪种折叠方式应该进行术前评估，对食管下段压力进行测量，评估患者的食管动力。对于面积比较小的食管裂孔疝，同时腹腔内的肠管网膜没有经过食管裂孔进入到胸腔，患者也没有明显的临床症状，可以采取保守治疗。
食管裂孔疝滑动型一定要手术治疗吗
对于滑动型食管裂孔疝的治疗，主要分为内科治疗和手术治疗两种。对于采用何种治疗方式因人而异，并不是每个患者都需要采用手术治疗，滑动型食管裂孔疝的发生，可能与食管发育不全、食管内结构异常改变相关。患者往往会有食管反流、腹胀以及疼痛的症状。在食管裂孔疝面积比较小并且食管受损程度不严重的情况下，是可以采用内科治疗的。通过口服药物以及调整生活方式之后，症状会逐渐恢复。总而言之，滑动型食管裂孔疝并不一定非要采用手术治疗。在保守治疗的同时，应该减少食量，以高蛋白低脂肪的饮食为主。
食管裂孔疝滑动型严重吗
滑动性食管裂孔疝并不是非常严重的疾病，但是会影响患者的生活质量。食管裂孔疝是为结构通过食管裂孔进入到了腹腔内所引起的疾病，患者往往会有食管反流、腹胀、嗳气以及疼痛等症状，严重情况下可能会出现消化道出血、狭窄、嵌顿。症状轻微以及不常发生反流症状的患者，大多数是可以通过口服药物得到一定程度的缓解，比如口服促进胃肠动力的药物多潘立酮，同时患者应该改变生活方式，饮食以高蛋白低脂肪为主，避免过度弯腰。只有少数病情严重下需要进行手术治疗，手术方式主要包括开腹治疗以及腹腔镜治疗。
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食管裂孔疝的检查和化验项目
食管裂孔疝术前首先会验血常规，做心电图、胸片，评价病人的心肺情况，其他最关键的检查是胃镜，胃镜主要是诊断食管裂孔疝，其次可以明确有没有其他和食管裂孔疝容易混淆的诊断，比如慢性胃炎、贲门失迟缓等。再有就是做上消化道造影，做造影的时候，通过病人在不同的体位下判断疝的大小、疝的活动度，对疝进行分型。其他检查还包括测压，测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断，同时判断食管的蠕动情况。对于比较大的食管裂孔疝，一定要检查胸腹CT，它的目的主要是看患者有没有合并其他疾病。
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食管裂孔疝术后的复查
食管裂孔疝术后需要一系列的复查。一般患者术后第一周第一次复诊，主要检查患者的伤口愈合情况，如果伤口愈合良好，医生会把伤口表面的敷料摘除，患者可以开始洗澡清洁，医生还会指导饮食，流质食物进的怎么样，有没有腹胀。下一次是术后一个月，医生会根据患者在饮食中出现的情况给予一定地指导。在术后三个月还有半年的时候复查，主要复查胃镜和消化道造影，检查食管裂孔疝有没有治愈。另外，每年还要对患者进行一次常规复查，主要就是检查消化道造影，有没有裂孔疝复发迹象。
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老人食管裂孔疝早期怎么治疗
老人是食管裂孔疝的一个高发人群，原因是老年人裂孔肌肉比较薄弱。老人一旦发现食管裂孔疝，应该尽早地做相应治疗。老年人食管裂孔疝同样也是进行分型评估，对于有手术指征的老年患者，进行更详细地术前麻醉评估，包括心、肺、血压，看他身体条件是否能够适合手术。凡是适合手术的患者，且具备手术指征的患者，都积极手术治愈食管裂孔疝，从早期上控制疾病，避免进一步地发展。因此建议老年患者一旦发现这个疾病，应该积极地尽早地找到有经验的医生，比如消化内科或者外科的医生进行积极地治疗。
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食管裂孔疝吃药能好吗
药物治疗食道裂孔疝，不能达到根治效果，只能从缓解患者的症状。食管裂孔疝患者有一部分会出现胃食管反流，出现反酸、烧心、恶心、胸痛等。此时吃一些抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁等，能起到缓解反酸的效果。食道裂孔疝用药目的是为了抑酸，有些病人形成依赖，一旦停药症状就会复发，所以，药物不能治愈食道裂孔疝。从根本上治愈食道裂孔疝的方法是手术。手术可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔，同时，将增大的裂孔缝回到正常大小，将异常的解剖结构恢复到正常。
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的形成的原因：食管裂孔位置，位置发育不全，创伤，负压突然增高造成的。一、是食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点，长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭，都会诱发食管裂孔疝。二、是位置先天发育不全，甚至比较薄弱、食管裂孔比较大，也会诱发食管裂孔疝。三、是创伤、腹压突然增高，如外伤之后，腹压突然增高，腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔，造成创伤之后的食管裂孔疝。对于食管裂孔疝的治疗，目前通过微创手术解决，修复扩大的食管裂孔，把进入胸腔的疝复位到正常位置。胃底和胃食管结合部在膈肌之下位置，包括胃底甚至结肠还有小网膜，大网膜位置通过食管裂孔进入到胸腔位置，称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝的症状有哪些？这些表现不容忽视！
可能会由于各种的因素，都会导致引起消化内科上的疾病，食管裂孔疝这种疾病最为常见。也容易引起我们的一些忽略，所以，为了我们的健康，我们需要了解食管裂孔疝的病理研究，如果出现胃食管反流症状，一定要引起我们的注意也要注意到后续的一些并发症状。
食管裂孔疝如何确诊？目前最靠谱的说法
食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外，目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜，通过以上检查，一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝，在确诊之后应积极处理，必要时应选择手术治疗。
食管裂孔疝有哪些表现？你占了几个
我们胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。我们腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大，于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，就称为食管裂孔疝。
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- 1 什么是食管裂孔疝
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- 5 食管裂孔疝是怎么引起的
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