食管裂孔疝的症状有哪些

发布时间:2020-01-1453992次播放

视频内容:

根据食管裂孔疝的大小,以及它是否受压迫,疝的内容物,临床表现不完全一致。
食管裂孔疝是一个隐匿疝,临床表面查体是看不到的,但有些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。
滑动疝、轻型的疝,临床表现为胃食管反流病的症状,剑突下的不适、反酸、烧心等等,平躺时有部分患者呕吐腐蚀食物;食管旁疝,临床表现为压迫症状,吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适,吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如大的疝压迫到肺,可能会引起呼吸症状,如结肠进入到胸腔,可引起消化道症状。
食管裂孔疝的诊断:胃镜诊断、通过CT和钡餐诊断。

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食管裂孔疝检查和化验项目
食管裂孔疝检查和化验项目有:血常规、心电图、胸片、胃镜、上消化道造影、测压、测酸、检查胸腹、CT。食管裂孔疝为了确诊,通常需做基本的检查和化验。术前首先验血常规,做心电图、胸片,评价患者的心肺情况,最关键的检查是做胃镜,胃镜的目的主要是诊断食管裂孔疝。明确腔内有没有其他和食管裂孔疝易混淆的诊断,排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外,做上消化道造影,通过患者在不同体位下来判断疝的大小、疝的活动度,对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压,还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断,同时判断食管的蠕动的情况。如有患者长期食管裂孔疝、食管蠕动受影响,不协调,对手术前的充分评估患者就能提供很多信息。对于比较大的食管裂孔疝患者,要检查胸腹,CT,目的主要是检查除食管裂孔疝,患者有没有合并其他疾病。
语音时长 02:09

2020-03-02

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食管裂孔疝能治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的,但是不是通过药物,是通过手术,食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱,导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,所以它是人体的一个解剖上的改变,等于裂孔变大了,腹腔内的脏器移位了,这样不管吃多少药,它只能有可能是缓解一些症状,而且药物也不能达到非常满意的缓解症状的效果。但是药物绝对是不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准,就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它就是通过微创的方法,通过手术将疝入胸腔的脏器把它还原回腹腔,同时把增大的食管裂孔用缝线完好的把它修复缝合。如果有食管裂孔疝,同时合并有反流的病人,同时在做胃底折叠术,所以通过手术的方法纠正人体解剖学上的一些问题,达到完全根治的目的。所以食管裂孔疝治疗上主要还是外科治疗。目前腹腔镜手术已经大大地缩小了这种食管裂孔疝的创伤,提高了食管裂孔疝的治愈率。在60年代的时候,一个食管裂孔疝往往是需要一个胸腹联合的大切口的手术,目前采用微创的方法,不仅能够完全治愈食管裂孔疝,而且病人创伤小,恢复快,术后这种切口的疼痛轻,所以越来越被广大的患者所接受。
语音时长 02:07

2020-03-02

57521次收听

食管裂孔疝的手术治的疗方法
血管裂孔疝的手术治疗方法,传统的开刀方式在一九五几年的时候就开始了,它是做一个胸腹联合的一个大切口,通常患者胸腹会有一个十五到二十厘米长的一个切口,病人需要住院两个礼拜,术后在床上也要躺三到五天,通过这样一个大的切口医生去修补食管裂孔,由于食管裂孔解剖结构很隐藏,它在胸腹的交界的地方,医生看不清楚,绝大多数情况下是通过手的触觉来找到食管裂孔,用这种不可吸收的缝线,将裂孔大小缩回到一个正常的大小来治愈食管裂孔疝。像这种开刀的方法,比较传统的一个手术方法来修补血管裂孔,把它就是修补到正常大小的一个情况。目前随着腹腔镜越来越广泛的应用于外科手术,腹腔镜的优势非常的多,第一个它是这种微创小切口的方法,完成食管裂孔疝手术,通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。第二个是这种切口小、术后美观,病人不会留下一个明显的瘢痕。第三个创伤小,出血少,恢复快。第四个就是它的视觉,腹腔镜可以达到将手术当中的图像扩到六到八倍,所以让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。一般患者在术后二到三天就可以治愈出院,术后六到八个小时之后就可以下地活动,它已经成为目前治疗食管裂孔疝的一个主流。
语音时长 02:23

2020-03-02

59310次收听

食管裂孔疝手术成功率有多高
食管裂孔疝手术成功率还需要患者的配合,裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做,复发率不到百分之5。腹腔镜食管裂孔疝修补手术,从外科手术的分级,是一个4级手术,也就是相对精细复杂的一个手术,对于食管裂孔疝手术的成功率,首先建议患者可以自己做研究,找有经验的团队,有经验的外科医生去做手术,因为有经验的医生,不仅腹腔镜技术过硬,而且术前评估过硬,这样有经验的医生对裂孔做一个完好地修补,是手术成功的第一步,第二个,在三甲级的医院开展手术,要有这种ICU的支持,因为有一部分尤其是特别大的裂孔疝的患者,整个胃都跑到胸腔里,把胃还纳回腹腔,这样胸腔的压力的改变,病人往往需要一段这种ICU的观察才安全的。所以应该找一个有资质的,规模比较大的医院也是保证成功的一个关键,最后一点就是成功率还需要患者的配合。裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做,复发率不到百分之5,还是相对低的,这里需要患者配合是:一、减肥,如有向心性肥胖的患者腹腔压力太高,肯定容易从长期的角度,可能导致裂孔疝复发的一个因素,所以就要求病人如果超重,能尽量通过饮食和锻炼减肥,使裂孔疝手术达到一个更好的效果。二、在术后早期不要提过重的东西,不要提重物,或者这种剧烈咳嗽导致了裂孔不能够很好的愈合,第三患者不能够举太重的东西,突然之间的胸部的用力也会影响术后的早期恢复,还有配合这种饮食各个方面,才能保证食管裂孔疝的成功率。
语音时长 01:49

2020-03-02

59403次收听

食管裂孔疝的病因有什么
食管裂孔疝可能是由于长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭;先天发育不全;创伤、腹压突然增高等原因导致。一、食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点,长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭,都会诱发食管裂孔疝。二、这个位置先天发育不全,甚至比较薄弱、食管裂孔比较大,也会诱发食管裂孔疝。三、创伤、腹压突然增高,如果外伤之后,腹压突然增高,腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔,造成创伤之后的食管裂孔疝。对于食管裂孔疝的治疗,目前通过微创手术解决,修复扩大的食管裂孔,把进入胸腔的疝复位到正常位置。胃底和胃食管结合部在膈肌之下的位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔的位置,称为食管裂孔疝。
语音时长 03:06

2020-02-24

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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的发病原因:肥胖,尤其是男性40岁到50岁的时候,出现了向心性肥胖,导致腹腔压力过高,高于胸腔,当患者有长期的慢性咳嗽、便秘,腹腔压力急剧升高,就容易导致腹腔内的器官经食道裂孔疝到胸腔。吸烟,还有刺激饮食,都会导致食管下段的平滑肌减弱,容易出现反流,导致反流性食道炎。有一些职业的特点,比如像经常持重物或者经常地负重等。另外,还有一种医源性的,比如在食管的手术当中打开了膈肌,术后这部位就相对薄弱,裂孔变大,也容易出现食管裂孔疝。
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食管裂孔疝的症状
食管裂孔疝可以有多种多样症状,食管裂孔疝比较大的疝最典型的症状是胸疼。由于腹腔内脏器疝入到胸腔,产生了压迫的症状,病人会有这种胸闷、憋气,尤其在进餐以后会更加严重。还有一些老年病人,由于比较大的疝压迫肺导致了呼吸困难表现。其中还有部分病人的胸疼可以放射到后背。大约有1/3的食管裂孔疝患者,还有反流性食管炎,也会出现反酸、咳嗽、烧心。同时还会伴随消化不良症状,如嗳气、腹胀、还有部分严重的疝,病史比较长,会出现贫血、进食不好、消瘦、营养不良等。
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食管裂孔疝的检查和化验项目
食管裂孔疝术前首先会验血常规,做心电图、胸片,评价病人的心肺情况,其他最关键的检查是胃镜,胃镜主要是诊断食管裂孔疝,其次可以明确有没有其他和食管裂孔疝容易混淆的诊断,比如慢性胃炎、贲门失迟缓等。再有就是做上消化道造影,做造影的时候,通过病人在不同的体位下判断疝的大小、疝的活动度,对疝进行分型。其他检查还包括测压,测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断,同时判断食管的蠕动情况。对于比较大的食管裂孔疝,一定要检查胸腹CT,它的目的主要是看患者有没有合并其他疾病。
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食管裂孔疝的治疗方法
食管裂孔疝目前公认的金标准的治疗方法还是手术方法,目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。采用腹腔镜食管裂孔疝修补,病人术后只需要住院2到3天,手术第两天不觉得疼痛,就可以下床。微创手术目前越来越被广大的患者所接受,但是手术前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估可以耐受麻醉手术的风险。如果病人的年龄非常大,心肺条件不好,手术风险非常大,可以采取药物的对症处理,但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝。
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的形成的原因:食管裂孔位置,位置发育不全,创伤,负压突然增高造成的。一、是食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点,长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭,都会诱发食管裂孔疝。二、是位置先天发育不全,甚至比较薄弱、食管裂孔比较大,也会诱发食管裂孔疝。三、是创伤、腹压突然增高,如外伤之后,腹压突然增高,腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔,造成创伤之后的食管裂孔疝。对于食管裂孔疝的治疗,目前通过微创手术解决,修复扩大的食管裂孔,把进入胸腔的疝复位到正常位置。胃底和胃食管结合部在膈肌之下位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜位置通过食管裂孔进入到胸腔位置,称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝的症状有哪些
可能会由于各种的因素,都会导致引起消化内科上的疾病,食管裂孔疝这种疾病最为常见。也容易引起我们的一些忽略,所以,为了我们的健康,我们需要了解食管裂孔疝的病理研究,如果出现胃食管反流症状,一定要引起我们的注意也要注意到后续的一些并发症状。
食管裂孔疝的手术治疗方法
其实裂孔疝的疾病有很多,尤其是食管组织部位的裂孔,这个时候是需要考虑做手术来进行治疗的。最好是进行伤口比较小的微创治疗方法,因为恢复的很快。当然如果身体不允许的话还是要用传统的开刀治疗的。对于病情不严重的,也可以根据自身的情况来选择保守的方法进行治疗。
食管裂孔疝的原因
现在有很多人都比较容易会患上食管裂孔疝这种对于身体健康危害很大的疾病,所以人们在日常生活中应该针对该病的病因做好相关的预防措施。而导致人的身体发作该疾病的原因有很多,主要分为先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔内压力升高等原因。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛,需要尽快的缓解,然而缓解之前需要了解原因,引发的原因有很多,大部分都是和不良的生活习惯,便秘等疾病,又或者是长时间咳嗽等等,此时就会增加负内压增高,也会出现明显的病症。