宫颈癌前病变的分级
发布时间：2020-02-2656216次播放
视频内容：
宫颈癌前病变分为低级别病变和高级别病变。
宫颈癌前病变就是宫颈上皮内瘤变，又叫做CIN。CIN分三个等级，就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年，世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类，分为低级别病变和高级别病变。当通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断后，基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变，以及它是哪一个等级。
对于低级别病变，可以采取保守治疗，高级别病变需要进行微创手术。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查，宫颈癌前病变只要没发展到癌，在任何一个阶段都是可以治愈的。只要及时发现，就可以及时阻断它发展到宫颈癌。
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宫颈癌前病变有哪些表现
目前在临床上大部分的宫颈癌癌前病变没有明显的临床表现或者是缺乏特异性的临床症状。最为常见的临床症状主要表现为白带的增多，白带发黄伴有瘙痒或者异味，也可以表现为白带内有血性的分泌物流出。其次接触性出血也是宫颈癌癌前病变非常常见的一种症状。建议女性应该及时的进行宫颈癌筛查。当出现这两种症状时，应该去医院在医生的指导下进行检查，然后明确诊断。给予对症治疗，对于怀疑有可疑病变的宫颈部位，需要及时的进行阴道镜下活检，及时的进行病理检查，以确诊宫颈病变。
宫颈癌前病变如何治疗
宫颈癌前病变治疗主要有三个办法，期待治疗、物理治疗和切除性治疗。一、期待治疗，也是保守治疗或不治疗。二、物理治疗，包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法。三、切除性治疗，包括LEEP，是环形电切术或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况，会选择不同治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变，患者也比较年轻，这种情况是可以先选择不治疗，观察或用一点干扰素、保妇康，观察了一年以上，还不消退，考虑治疗。对于CIN2，或CIN3，做切除性治疗，比如做LEEP或做宫颈的冷刀锥切了，高级别病变不治疗，能够自然消退的可能性很低，自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的女性，高级别病变，特别是感染HPV16和18型，不易自然消退了，可能会比较短的时间内变成癌，给予切除性治疗。
宫颈癌前病变如何确诊
宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯的诊断方法，第一阶梯的细胞学检查，又叫做TCT或LCT，第二阶梯是阴道镜的方法，第三阶梯是宫颈组织学病理的方法。一、细胞学检查，比如TCT和HPV检查非常简便，经济而且没有创伤，用来初筛，筛除可疑的人群。二、阴道镜检查，把可疑的人群，安排做阴道镜，来进一步检查有没有宫颈癌前病变，在阴道镜下把有可疑病变的地方做活检，取出可疑的宫颈组织。三、拿组织去找病理学专家，把组织经过处理，比如石蜡包埋压、切片、染色，在显微镜下来看是不是宫颈癌前病变，以及癌前病变到了哪一个阶段。
宫颈癌前病变能否不治疗
宫颈癌前病变根据宫颈癌前病变严重程度及年龄决定治不治疗。宫颈癌前病变是分等级的，由最初期CIN1、CIN2，到CIN3。还有一种分类是低级别病变和高级别病变。低级别病变对应CIN1，高级别病变对应CIN2和CIN3。通常CIN1经过调查研究显示，观察一年以上，有百分之五六十的人会自然消退。还有百分之四五十的人，可能持续在原来CIN状态或进一步进展成高级别病变，进展成CIN2和CIN3。应根据情况采取宫颈物理治疗办法，主要包括激光、电烧灼、冷冻等。还有部分人不需治疗，对24岁以下青少年CIN1，基本上不治疗观察。对CIN2和CIN3也就是高级别病变，多数需做切除性治疗，主要做LEEP环切或做宫颈锥切手术。对高级别病变只有少数人不治疗，如24岁以下年轻女性可观察短暂时间也就一两年时间，若没有消失再进行治疗。
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宫颈癌前病变严重吗
低级别病变不太严重，高级别病变相对严重。宫颈癌前病变医学术语称为宫颈上皮内瘤变。从宫颈癌前病变一直到癌，通常需要3到7年。宫颈癌前病变是分等级的，最早按CIN1、CIN2、CIN3级分类。2014年世界卫生组织发表了一个宫颈癌前病变的新分类法，就是低级别病变和高级别病变。相互对应的第一级别病变就相当于CIN1，高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中，会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。低级别病变，不太严重，有些保守治疗后一直观察可以自然消退；高级别病变，今后发展成癌的机会会增加，所以高级别病变相对严重，要给予充分重视，及时治疗。
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宫颈癌前病变不治疗可以吗
宫颈癌前病变要不要治疗要根据宫颈癌前病变的严重程度，以及患者年龄综合判断。宫颈癌前病变分级有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分为低级别和高级别病变。低级别病变对应CIN1，高级别病变对应CIN2和CIN3。CIN1如果观察一年以上，有百分之五六十的人，会自然消退。还有百分之四五十的人，可能会持续在原来的CIN1状态，或者进一步地进展成高级别病变，进展成CIN2和CIN3，对这部分人多数需做切除性治疗。对于高级别病变只有少数人不治疗，比如24岁以下年轻女性可以观察一两年，如果没有消失，再进行治疗。治不治及怎么治，须找专业医生来决定。
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宫颈癌前病变可以保守治疗吗
宫颈癌前病变可不可以保守治疗，要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变1级，可以保守治疗，CIN2和CIN3，就需要切除。保守治疗实际上就是观察不治疗。医生所认为的宫颈癌前病变的治疗，就是用物理的办法或者切除治疗，否则就是不治疗。宫颈癌前病变可不可以保守治疗，就要看宫颈癌前病变的程度了。宫颈癌前病变又叫做CIN，可以分成CIN1级、2级和3级。对于宫颈癌前病变1级，可以保守治疗，即不治疗去观察，一定要密切随诊一年左右，如果还是不消失或者进展了，就需要治疗。对于CIN2和CIN3，一般不做保守治疗，需要切除。对于有怀孕要求的女性，如果被诊断为宫颈高级别癌前病变，是一定要治疗的。
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宫颈癌前病变能治愈吗
宫颈癌前病变基本上都是可以治愈的。对于癌前病变，分为CIN1、CIN2、CIN3，越是等级高严重的程度就越大，今后发展成癌的机会就越大。宫颈癌前病变都是发生在表皮层的，它既不能转移，又不能够复发，所以基本上都可以治愈，只要把病变拿掉，就可以达到治疗的效果。对于CIN1治疗就是用物理的方法，比如激光、电烧灼、冷冻、光动力等，就可以达到治愈目的。对于高级别病变，比如CIN2和3，可能要做切除性治疗，比如做LEEP或者是做锥切。无论是物理治疗的办法，还是切除性治疗的办法，能够治愈宫颈癌前病变的比例都是相当高的。
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如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变，实际上就是预防宫颈癌，有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗，疫苗现在有三种，2价和4价和9价，有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查，女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查，主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套，工具套可以预防70%～80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式，提倡一个性伴侣，提倡固定性关系，这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染，进而预防宫颈癌前病变的发生。
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