甲状腺癌怎么放疗
发布时间：2020-03-0660506次播放
视频内容：
甲状腺癌的放疗包括两个方法，一个是内放疗，也就是碘131的治疗；另一个是外放疗。
碘131是微创的，但选择上有一些指标，比如首先癌症类型必须是分化癌，分化开有摄碘的特点。病人喝了含有放射线的碘131以后，甲状腺癌组织就可以吸收到这个碘元素，放射性的碘就可以持续杀灭肿瘤细胞，这就是碘131治疗肿瘤的原理。甲状腺的外放疗主要是针对一些不吸碘的肿瘤、晚期甲状腺癌，或者出现淋巴结或远处转移的情况。
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甲状腺癌切除后会转移吗
甲状腺癌切除，手术后仍然面临着转移的风险，转移就是肿瘤通过淋巴系统转移到淋巴结，另一个就是可以通过血行的系统转移到一些器官，像可以转移到骨头、转移到肺，甚至转移到脑等。目前所有的恶性肿瘤发病都不是很清楚，所以都仍然要面临着转移的风险，所以对于甲状腺癌的手术之后也不能轻视，要进行定期的随诊。有些甲状腺癌手术后还要长期的赋予TSH的抑制治疗，可以避免肿瘤的复发转移，延缓肿瘤的复发转移，一旦发现了转移及时进行处理。
甲状腺癌有转移严重吗
甲状腺癌有转移，属于一种比较严重的情况。在疾病的分期当中，已经属于疾病晚期，如果不及时的治疗，有可能会导致患者出现多脏器功能障碍，比如出现肺转移骨转移后，会严重影响患者的呼吸功能，运动功能，导致患者出现生命的危险。怀疑甲状腺癌有转移时，需要明确具体的转移的部位以及转移的路径，要明确肿块的大小，肿块的组织病理学分型，可以为手术路径以及治疗方案的制定奠定基础。有手术条件时首选的治疗方式仍然是手术治疗。对于发生远处转移的患者不能进行手术治疗时，也需要给予放射性碘131治疗。
甲状腺癌必做的五个检查
甲状腺癌是一种比较常见的内分泌恶性肿瘤，相信我们都不愿意看到这种情况的发生，不过是否患上了甲状腺癌是需要做检查来确诊的。今天就让我们一起来了解一下甲状腺癌必做的五个检查是什么?
甲状腺癌术后放疗好不好
甲状腺癌术后放疗不是必需的，放疗针对高危的是好的。甲状腺癌通常情况下手术是一个最根治的，可以通过手术就能治愈，尤其像分化癌通过手术以后，可以使10年的治愈率达到90%以上，可以取得很好的疗效，如果甲状腺癌只切除，就如是低微的只做了一侧腺叶的切除或者一侧中央区的淋巴结清扫保留了对侧腺叶，实际上这样一个情况根本就不需要放疗，做完甲状腺全切首先前提是，如果要做碘131必须是甲状腺全切，甲状腺如果保留了一叶这个情况，那碘131是没法去进行的。对于比较重的疾病或者是分期比较晚的肿瘤，进行了甲状腺全切以后如果发现了，比较重的淋巴结的转移或者是肿瘤外侵，侵到了甲状腺的被膜肌肉把其分成T3，或者是更晚期的情况淋巴结转移又比较重，像这样一个情况就在指南上面也都有说明，患者做碘131治疗这样，可以取得一个比较好的疗效对于这样的病例，在肿瘤医院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%，也就是绝大多数的患者通过积极的手术一个精湛的外科技艺，把这个肿瘤切干净不需要做这个放射治疗要根据具体的情况，做出一个比较合理的一个计划。
甲状腺癌如何治疗
甲状腺癌的治疗主要是放疗，包括内放疗（碘131治疗）和外放疗。选择治疗方法要根据一些指标，比方病人是分化癌，只有分化癌这个组织来源跟正常的细胞，甲状腺细胞类似，包括滤泡癌和乳头状癌，才可以选择碘131的办法，因为甲状腺癌的组织，跟甲状腺分化程度差不多都具有甲状腺摄碘的特点，让病人喝碘131含有放射性的碘，碘131喝进去以后甲状腺癌组织就可以吸收到放射性的碘，放射性的碘就可以持续来杀灭肿瘤细胞，这个方法是微创的，因为其他的组织，像肝组织或其他来源组织，是不吸收碘的，碘进入体内以后，很快就可以随着体液，比如随着尿液排出体外对身体影响比较小。另外来讲就是对于局部肿瘤受侵或者说它低分化癌，这个不吸碘，像髓样癌做碘131就没有用，对于这种情况或者是未分化癌，侵到周围重要的脏器无法切除干净的情况下，就可以做外放疗主要是针对一些这样的情况，甲状腺的放疗它主要是针对一些晚期甲状腺癌，或者是甲状腺它比较高危了有出现淋巴结，或者远处转移的情况就选择甲状腺的放疗。
甲状腺早期需要手术吗
甲状腺癌早期的情况，我们要根据不同的情况来对待。根据就是教授的研究，和我们目前国内，有一些咱们顶尖的医院的研究，对于一些早期的低微的，甲状腺微小癌，是可以采取观察的办法。当然它包括其中很重要的几点，第一个来讲的话，它确实是个低危的，比方说它位于腺体的中央，周围都有正常腺体的包裹，它也没有明显的侵袭性，比方说我们关注的，它没有侵到甲状腺的被膜，或者其他组织上面，离着气管和神经也很远。另外这个淋巴结，也没有出现明显的转移，而且这个病人，他可以长期的坚持随访，像这样一个情况，我们可以采取适当的观察的办法，密切随访关注他一段时间，当然对于绝大多数的，甲状腺早期肿瘤，尤其是甲状腺癌，我们认为还是应该积极手术的，因为这个手术的代价很小，在熟练的外科大夫手里，它需要很小的一个代价，就可以获得一个根治的一个效果，像这样一个情况，我们还是要根据不同的情况，来对待，总体上讲还是应该是积极治疗的。因为甲状腺的早期肿瘤，它也可以出现远处的转移，或者是说远处淋巴结的转移，像这样有一些有危险的情况，或者我们讲有风险的情况，积极的手术还是应该取得，一个最好的一个效果，这样的情况，手术是治愈甲状腺，唯一的一个方法，我们还是要积极的，来采用手术的方式。
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什么是甲状腺癌转移
甲状腺癌早期是在局限的甲状腺里边，如果由于疾病本身的进展，发现比较晚，肿瘤侵到了甲状腺的外边，甚至跑到很远的地方，就叫做甲状腺癌的转移。最常见的转移途径是通过淋巴道转移，一般甲状腺癌淋巴结的转移率是比较高的。随着疾病的发展可以出现纵膈、肺或者骨的淋巴道转移，这就是远处转移；另外还有一些比较少见的转移途径，比如通过血或者其他的一些途径，也叫做淋巴道的转移。
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甲状腺癌转移症状有哪些
甲状腺癌转移的症状包括：咳嗽、咳血以及骨痛等等。不过，早期是没有明显症状的。甲状腺癌常见淋巴转移。甲状腺乳头状癌患者，40%-60%的人都会有淋巴结转移。分化型甲状腺癌向远处转移较少，个别会出现肺部转移以及骨转移。未分化癌和髓样癌，远处转移的情况较多。局部甲状腺的淋巴结转移，以局部多发，以固定的颈部肿块为主。远处转移主要是以肺转移和骨转移为主，但是不会出现明显症状。肺转移早期没有症状，晚期的患者可能会出现咳嗽、咳血等症状。而骨转移的患者早期症状一般不是特别明显，随着疾病的发展，可以出现骨痛，甚至会发生病理性的骨折。
甲状腺癌是否会遗传
临床上发现甲状腺癌中的乳头状癌和滤泡状癌没有明确的遗传性。只有髓样癌具有一定的遗传性，尤其是特殊基因突变的患者，遗传性很强。所以对有怀疑髓样癌的患者，建议做一些基因监测，其子女或是兄弟姐妹做一些筛查，能够早期预防髓样癌的发生。
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甲状腺癌术后如何复查
甲状腺癌术后每月进行一次血的检查，稳定后每三个月到半年复查一次。超声术后半年复查一次，以后每年复查一次，全切的患者每年做一次血的甲状腺球蛋白的监测。甲状腺癌患者术后，首先要进行血的检查，每个月检查一次，为了调节口服甲状腺激素剂量，使其维持到一定水平，达到稳定水平后每三个月到半年复查一次。超声术后半年复查一次，以后每年复查一次，全切的患者建议每年做一次血的甲状腺球蛋白的监测。
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