脊膜瘤应该做哪些检查
发布时间：2020-03-1154651次播放
视频内容：
脊膜瘤的检查有CT的初筛检查、CT的增强扫描、磁共振检查。
临床上，患者有典型的神经根痛并且伴有肢体的麻木、无力，怀疑为脊膜瘤的时候，首先应该进行CT的初筛检查。
一部分脊膜瘤患者在CT上会有比较典型的表现，可以表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变，边界比较清晰，在进行CT的增强扫描的时候，可以看到有明显强化的肿瘤样病变。
而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，增强的磁共振检查可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
脊膜瘤是什么
脊膜瘤是发生在椎管内的一类良性肿瘤。这类肿瘤主要位于硬脊膜内同时位于髓外是一种比较常见的椎管肿瘤。脊膜瘤主要好发于中老年的女性患者，尤其以椎管的颈段和胸段好发，颈段的脊膜瘤有时位于脊髓的腹侧，胸段的脊膜瘤多数位于脊髓的背侧，脊膜瘤绝大多数在病理类型上属于良性肿瘤。如果通过手术全切的方式来处理肿瘤，肿瘤复发的风险是比较低的，但是有时脊膜瘤的手术也是有一定难度的，特别是那些完全钙化的脊膜瘤以及位于脊髓腹侧的脊膜瘤，这类脊膜瘤在手术切除过程中还是有一定风险的，手术之后有可能会由于脊髓水肿，脊髓牵拉等造成患者的神经功能障碍加重。所以脊膜瘤总体来说属于一种良性肿瘤。如果由经验比较丰富的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业神经外科医生进行手术切除肿瘤，总体预后来说还是非常不错的。
哪些人容易患脊膜瘤
脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见良性肿瘤，从病因学上来讲并没有非常确切的病因。脊膜瘤好发人群以女性为主，还有子宫肌瘤、神经肿瘤综合征等患者也是好发人群。一、女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍，特别是四十到七十岁的中老年女性是脊膜瘤的好发人群，常见患者的颈段和胸段的脊膜瘤，特别是胸段的脊膜瘤是非常容易发生在这个人群里。二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的这种女性，尤其好发脊膜瘤。因此对于有这些病史的患者，出现胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要单纯以脊柱的退行性变来作为单纯的诊断，而应该完善颈椎、胸椎、腰底椎的磁共振检查看看患者是否会有脊膜瘤。三、神经肿瘤综合征的患者，特别是像神经纤维瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好发人群。
脊膜瘤CT可以看出来吗
脊膜瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤，由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化，所以在进行CT检查时也能够发现一部分脊膜瘤，在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变有不同程度的钙化，甚至有时形成像骨骼一样的密度诊断上一般不会有太大困难，同时在进行增强的CT扫描之后，脊膜瘤一般会有比较明显的强化，这种情况下对于诊断脊膜瘤也不会有太大的障碍。此外还有CT的一些传统的检查方法，例如CT的脊髓造影检查，在椎管内注射造影剂之后，脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损来结合充盈缺损的形态，也可以大致判断脊膜瘤，由此可见CT对于诊断脊膜瘤，还是有很大帮助的，有不少的脊膜瘤是可以通过CT检查来明确的，当然我们需要提醒大家的是脊膜瘤诊断的金标准还是进行增强的磁共振检查，因为一部分脊膜瘤在CT上还是难以有明显表现的，唯有通过磁共振检查才能进行确诊。
脊膜瘤为什么会多发于女性
女性脊膜瘤多见与女性雌孕受体激素的表达水平较男性有所增高有关。脊膜瘤患者在流行病学统计上来讲，女性是男性的四到九倍，女性脊膜瘤多见是一个不争的事实。从另外统计学和流行病学的调查侧面来证实了这一点，女性患者特别是四十到七十岁中老年女性患者，以及那些有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤以及卵巢肿瘤患者，这个脊膜瘤的发生风险有进一步的增加，由此可见脊膜瘤的发生以女性多见，可能与女性雌孕受体激素的表达有一定的关联，而男性患者由于雌孕激素水平表达较低，脊膜瘤的发生风险也相对较低，正是基于这个特点，对于中老年女性出现胸背部的疼痛、下肢疼痛、走路无力的情况，需进行磁共振检查来明确是否有脊膜瘤，而不能单纯地考虑椎间盘突出、椎管狭窄等这些常见疾病。
脊膜瘤的治疗效果好吗
脊膜瘤是良性肿瘤，治疗效果取决于肿瘤部位，术前神经功能障碍等情况，不少脊膜瘤患者，症状不够典型，常常被误诊为颈椎病、腰椎病、腰椎管狭窄等疾病，就诊时，会出现了不同程度的肢体肌力下降甚至截瘫，这类脊膜瘤患者应该手术切除。部分患者切除肿瘤后，仍然需要一段时间康复，只要患者没有完全瘫痪，大小便失禁，脊膜瘤切除后患者的神经功能都能够得到不同程度的改善，脊膜瘤诊断时，如果没有出现明显的肌力下降，手术效果会非常理想，特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤，手术效果特别好，位于脊髓腹侧的脊膜瘤以及位于上颈髓、延髓、颅颈交界区和中胸髓的脊膜瘤，手术有时风险较高，术后会出现并发症。
02:29
脊膜瘤吃什么药缓解疼痛
短期内不能手术的患者，如果疼痛不剧烈，可以口服芬必得等常用的止痛药物；如果疼痛剧烈，可以口服牛痘疫苗提取物的药物。由于脊膜瘤患者的肿瘤常临近神经根生长，可以对神经根造成压迫，出现典型的神经根痛，这种疼痛一般比较剧烈，患者难以难受。缓解这种疼痛最根本的方法是及时地通过显微神经外科手术切除肿瘤，缓解肿瘤对神经根的压迫；对于一些在短时间内不能进行手术治疗的患者，可以临床上口服一些药物来控制这种疼痛的发生。如果患者疼痛不十分剧烈，可以口服芬必得等常用的止痛药物；疼痛比较剧烈的患者，可以口服牛痘疫苗提取物的药物。
02:34
脊膜瘤手术后遗症有哪些
脊膜瘤术后一般不容易遗留严重的后遗症，发生在特殊部位的脊膜瘤。术后可能会出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍。如果在诊断明确之后，脊膜瘤手术治疗由经验比较丰富的医生进行处理，一般术后不容易遗留严重的并发症和后遗症。当然，对于一些特殊部位的脊膜瘤，特别是位于颈髓腹侧、胸髓腹侧的脊膜瘤，手术风险还是比较高的；对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，由于椎管的操作空间有限，肿瘤质地又十分坚韧，手术的风险也比较高。在手术之后有可能出现患者肿瘤所在阶段以下的感觉运动障碍和括约肌功能障碍。
02:26
脊膜瘤术后吃什么
脊膜瘤患者手术后的饮食并没有特别的禁忌，但是需要强调的是，位于颅颈交界区的脊膜瘤在手术之后，患者有可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等。对于出现这些症状的患者必要的时候需要留置胃管，进行流食鼻饲，以防患者误吸造成吸入性肺炎；如果术后患者尚未排气，建议对患者进行禁食；对于已经排气、胃肠道功能逐步恢复的患者，可以从流食开始，逐步地增加患者的饮食量。
02:36
脊膜瘤术后要卧床多久
脊膜瘤术后的卧床时间，要具体情况具体分析。常规位置的脊膜瘤，如果在手术之后患者没有出现明显的神经功能障碍，一般一到两周就可以下地活动。位于上颈髓、中胸髓以及脊髓腹侧的脊膜瘤，特别是那些手术风险比较高，术后出现不同程度肌力下降的患者，一般建议患者在双侧肢体肌力恢复到四级以上的时候再考虑下床活动；还有一些累及多个阶段脊柱的脊膜瘤患者，建议在手术之后佩戴有效的颈围、腰围或者胸部支具的情况下，逐步增加活动量。
02:18
脊膜瘤症状
脊膜瘤的症状有神经根痛、麻木、酸胀、蚂蚁爬的感觉、双下肢无力、走路踩棉花样的感觉。如果脊膜瘤长的位置临近神经根，可以出现典型的神经根的刺激症状，主要表现为典型的神经根痛，即沿着一侧神经根分布的放射性的疼痛，也可以伴有麻木、酸胀或者蚂蚁爬的感觉等异常感觉。如果没有得到及时诊断，脊膜瘤可以进行性的增大压迫脊髓，出现受累平面以下的感觉障碍，以及运动功能障碍。突出的表现是双下肢的无力，特别是一些位于胸段的脊膜瘤，常常会造成患者双下肢的无力，走路踩棉花样的感觉。
脊膜瘤的症状表现？医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍，其早期症状并不是很明显，只是相应部位会有一定的不适感觉，其次会经常性感觉没有力气，做什么也提不起精神。感觉上也会差一些，这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理？先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项：对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者，术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化，了解患者神经功能恢复的情况，以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
为你推荐
专家视频
短视频
.jpg)
.jpg)
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 脊膜瘤严重吗
- 2 脊膜瘤有哪些特点？
- 3 什么是脊膜瘤？
- 4 脊膜瘤怎么引起的
- 5 脊膜瘤是怎么引起的
- 6 脊膜瘤怎么形成的
- 7 脊膜瘤原因有什么呢？
- 8 脊膜瘤是由哪些原因引起的
健康资讯
更多>-
2026-10-24
-
2026-10-24
-
2026-10-03
-
2026-10-01
