脊髓室管膜瘤复发怎么治疗
发布时间：2020-03-1159530次播放
视频内容：
如果患者在手术之后发现有肿瘤复发，一般建议患者需要考虑二次手术，二次手术患者的风险其实往往会比第一次手术风险更大，所以在脊髓室管膜瘤复发之后建议患者选择经验比较丰富的、专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术。
在手术过程中需要仔细分离肿瘤与脊髓的界面，在术中采取电生理监测等方法来尽最大努力的避免脊髓损伤。在复发的室管膜瘤切除之后还需要考虑对局部进行放疗，有一些患者还需要考虑化疗的方法。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
手术可以根治脊髓肿瘤吗
脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤。如果由富有经验的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗是可以实现肿瘤全切。而实现肿瘤根治的这个过程中，包括术前要对患者进行详细的评估，在手术过程中需要进行仔细的操作，必要的时候还需要辅助术中的电生理监测等方法，来提高手术切除的安全性，尽可能的在保证安全的前提下全切脊髓肿瘤。如果能实现肿瘤全切，绝大多数脊髓肿瘤患者是可以实现根治的，当然也有一部分，大概将近四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤。即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险，还有一部分脊髓肿瘤，特别是脊髓的星形细胞瘤，属于一种浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤难以实现手术全切，这类肿瘤是很难实现根治的。在手术切除大部分脊髓肿瘤之后，还需要进行术后的放疗和化疗，即使进行了手术放疗和化疗的综合治疗，这类脊髓肿瘤仍然有复发的风险，而脊髓的间变性室管膜瘤非但有而脊髓的间变性室管膜瘤，不但有复发的风险，还有沿蛛网膜下腔造成颅内和椎管内种植性转移的风险。
脊髓室管膜瘤都有什么症状
脊髓室管膜瘤患者可能会出现感觉功能障碍、麻木、发痒、局部发热发冷、四肢肌力下降、肌张力障碍、深感觉障碍、大小便功能障碍、性功能障碍等症状。脊髓室管膜瘤是最常见一类髓内肿瘤。肿瘤发生之后，患者常出现神经功能障碍的表现，患者初期一般主要表现为感觉功能障碍，作为一种髓内肿瘤患者的感觉功能障碍和神经鞘瘤、脊膜瘤不太一样，突出表现可能并不是典型的神经根痛，而是在疼痛的基础上伴有麻木，有患者还会有明显发痒的感觉，以及局部的发热发冷等各种异常感觉。在疾病的进展过程中，由于对脊髓的压迫，患者还可以出现逐渐加重的肢体运动障碍，主要表现为双下肢或者双上肢以及四肢肌力的下降，一部分患者还可以出现肌张力的障碍，以及深感觉障碍，走路时像踩棉花一样，脊髓室管膜瘤如果位于脊髓圆锥，患者还可以出现进行性加重的大小便功能障碍，初期主要表现为排便、排尿困难，病情进展之后，可以出现大便失禁的症状以及男性患者的性功能障碍。
脊髓星形细胞瘤复发要怎么办
脊髓星形细胞瘤复发建议患者由经验非常丰富的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生在神经电生理监测的条件下进行手术切除为好，还可以考虑进行放化疗。脊髓星形细胞瘤是在脊髓内的一种进行性生长的肿瘤，这一类肿瘤与正常的脊髓边界不太清晰，在手术切除过程中难以实现肿瘤全切。临床上一般采取肿瘤大部切除术后进行放疗和化疗的方法，由于这类肿瘤对放疗和化疗也不干分很敏感，所以在接受手术放疗和化疗之后仍然可能会出现肿瘤复发，在肿瘤复发的时候，需要评估患者肿瘤复发的具体情况，肿瘤累及的范围、患者的运动功能、感觉功能等，结合这些因素进行综合考虑，必要的时候可以考虑再次手术，当然脊髓星形细胞瘤患者在复发之后进行再次手术的风险会比第一次手术风险更高，在第二次手术结束之后患者还可以考虑进行化疗，由于脊髓等神经组织对放射线的终生接受剂量是有上限限制的，所以在肿瘤再次复发之后一般不建议进行再次放疗。
脊髓肿瘤和脊髓癌算是一回事吗
脊髓肿瘤和脊髓癌，并不是同一概念，这主要是因为脊髓肿瘤，是一大类肿瘤，可以包括硬脊膜外的肿瘤，也可以包括髓外硬膜下的肿瘤，还包括髓内的肿瘤，大概有几十种具体的病理类型。可以说绝大多数的脊髓肿瘤，都属于良性肿瘤，约有3/4的脊髓肿瘤，在病理类型上都属于良性。和脊髓癌是截然不同的，而另外1/4左右的脊髓肿瘤，也就是恶性的脊髓肿瘤。我们有时可以把它简单的，通俗的称为脊髓癌，而对于脊髓癌本身，也是包括很多不同的。具体的病理类型，只要它生物学行为上属于恶性，那么我们就可以，把它简单地称作脊髓癌，所以脊髓肿瘤和脊髓癌，是完全不同的两个概念。绝大多数脊髓肿瘤是可以通过，显微神经外科手术切除方式，获得治愈的，而对于那些恶性的脊髓肿瘤，也就是我们所说的脊髓癌，手术切除，只是患者全部治疗的一部分，在手术切除之后，通常还需要辅助进行放疗化疗，以及生物治疗等综合治疗，才能有效的控制肿瘤的进展。
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颈椎病和脊髓肿瘤有什么区别
颈椎病和脊髓肿瘤是完全不同的两种疾病，之所以有时会把这两个病放在一起，是因为这两个病在初期的临床表现上十分相似。临床上大概有60%到80%的脊髓肿瘤得不到早期诊断主要是由于患者在出现症状之后，误认为自己是颈椎病和腰椎病而长期接受药物保守治疗，没有及时到医院进行检查。无论是颈椎病还是脊髓肿瘤，患者在初期最主要的表现就是神经根的刺激症状，主要表现为神经根的分布区域的疼痛和麻木。
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脊髓肿瘤患者饮食需要注意哪些
一般建议胸段以上的脊髓肿瘤在术前进行灌肠，手术后患者排气之后再进行正常的饮食。患者排气之前可以让患者间断地喝一点水；患者排气之后胃肠道功能慢慢恢复的时候可以先喝一些小米粥之类的易于消化的流食，待患者的胃肠功能进一步恢复之后才可以逐步过渡到半流食和普食。需要注意的是，不应该过早地让患者喝牛奶等高蛋白的食物，这类食物可能会加重胃肠道的负担，加重肠胀气的风险，不利于患者的恢复。
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脊髓星形细胞瘤复发怎么办
脊髓星形细胞瘤是在脊髓内的一种进行性生长的肿瘤，这一类肿瘤与正常的脊髓边界不太清晰，在手术切除过程中难以实现肿瘤全切，临床上一般采取肿瘤大部切除，术后进行放疗和化疗的方法。但是由于这类肿瘤对放疗和化疗也不是很敏感，所以在这些治疗之后仍然可能会出现肿瘤复发。肿瘤复发以后可以考虑再次手术，当然脊髓星形细胞瘤患者复发之后再次手术的风险一般会比第一次手术风险更高，二次手术结束后患者还可以考虑放疗。
颈椎脊髓肿瘤早期症状
颈椎脊髓肿瘤的早期症状表现主要是颈神经根分布区的感觉障碍，特别是比较典型的神经根痛。这种肿瘤发生在颈椎，所以患者的疼痛、麻木、发冷、发热和蚂蚁爬的感觉主要发生在患者的颈部、项部、肩背部、胸部，以及双侧的上肢、手部等部位。一般这种症状常以一侧较为突出，严重的时候可以逐渐累积到对侧。随着病情的加重，患者会出现一侧或者两侧的上肢的肌力减退。具体表现为一些精细动作不准确，提重物的时候有困难。病情再进一步发展，患者可能会出现四肢的肌力的下降，严重的时候还会出现四肢截瘫、下肢肌张力增高、腱反射亢进和病理反射阳性等一系列症状。
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脊髓恶性肿瘤吃什么药
脊髓恶性肿瘤的药物包括对症治疗的药物、神经营养类药物、改善肌张力的药物、激素类药物。脊髓恶性肿瘤在治疗方面仍然以手术治疗为主，在手术切除主要病灶之后,可以酌情选择放疗,或者同时加用化疗。患者在口服的药物方面主要有以下几大类。一、对症治疗的药物，包括一些止痛药等；二、神经营养类的药物，包括维生素E、维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等；三、改善患者肌张力的药物，包括巴氯芬等；四、由于脊髓和神经根水肿的症状，患者可以在短时间内酌情使用一些像美卓乐之类的激素类药物。
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