脊髓星形细胞瘤的手术安全吗
发布时间:2020-03-1160009次收听
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神经电生理监测下进行肿瘤大部切除相对比较安全,脊髓星形细胞瘤,临床上治疗比较棘手,治疗方面在保证安全前提下,尽可能切除肿瘤,残留肿瘤可在术后进行放疗和化疗,肿瘤复发,可进行二次手术或者继续化疗。
脊髓星形细胞瘤,属于脊髓肿瘤中手术难度比较大、风险比较高的肿瘤,主要是脊髓星形细胞瘤一方面位于脊髓内,需要切开脊髓才能见到肿瘤,第二脊髓星形细胞瘤呈浸润性生长,肿瘤细胞像树根一样浸润到正常脊髓内,与脊髓边界又不太清楚,切除过程中容易误伤脊髓,这类细胞瘤手术难度较大,由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生做手术。
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神经电生理监测下进行肿瘤大部切除相对比较安全,脊髓星形细胞瘤,临床上治疗比较棘手,治疗方面在保证安全前提下,尽可能切除肿瘤,残留肿瘤可在术后进行放疗和化疗,肿瘤复发,可进行二次手术或者继续化疗。
脊髓星形细胞瘤,属于脊髓肿瘤中手术难度比较大、风险比较高的肿瘤,主要是脊髓星形细胞瘤一方面位于脊髓内,需要切开脊髓才能见到肿瘤,第二脊髓星形细胞瘤呈浸润性生长,肿瘤细胞像树根一样浸润到正常脊髓内,与脊髓边界又不太清楚,切除过程中容易误伤脊髓,这类细胞瘤手术难度较大,由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生做手术。
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恶性脊髓肿瘤可以治愈吗
恶性脊髓肿瘤很难治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性,大概只有四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,主要包括脊髓髓内的星形细胞瘤,脊髓髓内的室管膜瘤等,还包括硬脊膜外的转移性肿瘤,总体来说脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的,例如对于脊髓髓内的星形细胞瘤,由于肿瘤呈浸润性生长与正常脊髓边界不清,所以手术难以实现肿瘤全切,即使在手术之后进行了放疗和化疗肿瘤,仍然有复发的风险,而对于脊髓髓内的室管膜瘤。如果病理分级较高,特别是二级甚至三级的室管膜瘤,不仅手术之后容易出现术区的复发,还可以有肿瘤细胞沿着脑脊液播散造成颅内和椎管内的复发和进展,对位于硬脊膜外肿瘤,由于原发灶控制不理想或者多个转移灶的存在,或者由于转移瘤累及的范围过于广泛难以实现全切,在手术之后也容易出现复发和进展,所以脊髓的恶性肿瘤难以实现彻底治愈,在手术之后应该进行更加严密的随访和观察。
脊髓室管膜瘤手术的风险大不大
脊髓室管膜瘤手术,是有一定风险的。脊髓室管膜瘤属于比较常见的一类髓内肿瘤。虽然这种肿瘤与脊髓实质的边界相对清晰,但是对手术操作的要求,还是比较高的。这类肿瘤需要切开脊髓,沿着肿瘤与脊髓的正常边界,来切除肿瘤,所以在手术之后,有可能会造成患者术前,原有神经功能障碍的加重,特别是在术后短时间内,由于脊髓的水肿等原因,患者术前的神经功能障碍,在术后可能会有所加重,此外患者还有可能在手术之后,出现肿瘤所在平面以下的,这种感觉,运动和括约肌功能障碍,在感觉障碍方面。主要表现为这种疼痛,麻木和蚂蚁爬的感觉,发冷发热痛温觉消失,深感觉障碍等。在运动障碍方面,主要表现为患者的肌力,肌张力的异常在括约肌功能障碍方面,主要表现为,这种大小便的功能障碍,甚至大小便的失禁。此外还可能有,男性患者的性功能障碍。
脊髓肿瘤术后注意事项有什么
脊髓肿瘤患者在手术之后的注意事项包括,症状缓解或者新症状出现、翻身姿势、大小便功能等。一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现,如果出现明显新发症状则应及时报告医生和护士。特别是出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况,则应及时和医生和护士讲清,以免由于脊髓肿瘤切除术后的血肿压迫等原因而造成脊髓损伤。二、在脊髓肿瘤切除之后,应该注意患者在翻身的时候,应该进行轴线翻身。特别是进行多个椎板切开复位固定的患者在使用轴线翻身的时候,由于脊髓每个由于脊柱的每一个节段之间没有相互位移,则不容易出现固定的椎板的移位。三、要注意患者的大小便功能,看患者的大小便功能是否能够逐步恢复而来决定拔除尿管的时机,以及评估患者脊髓圆锥受累的情况,四、应该注意观察患者的恢复和进展的情况,对于判断患者神经功能恢复,以及了解术区是否出现脊髓水肿椎管内血肿等并发症都是十分有帮助的。
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脊髓肿瘤患者可以运动吗
脊髓肿瘤患者能否运动,要根据具体情况而定。由于脊髓肿瘤患者脊髓病变的节段、累及的范围、采取的内固定的方式不同,患者能够适应的运动方式也不完全一样,应该谨遵医嘱进行选择。对于只累及一个节段并且在手术之后进行了有效的脊柱的生物力学重建的患者,在一段时间的恢复之后,是完全可以胜任绝大多数的体育运动的;对于累及范围比较广泛的患者,特别是进行多个节段椎板切开,在肿瘤切除之后又进行了椎板复位的患者,短时间内不建议进行过于剧烈的运动。
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脊髓肿瘤手术成功率高吗
脊髓肿瘤手术成功率的高低主要取决于脊髓肿瘤的具体类型、部位节段和手术医生的经验等。有一些肿瘤风险比较大,比如位于脊髓髓内边界不清的脊髓星形细胞瘤,位于上颈髓的脊髓肿瘤,位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的脊髓肿瘤,以及位于脊髓圆锥内脊髓肿瘤等。如果患者能够及时就诊,并且由富有经验的专职脊髓脊柱神经外科医生进行治疗,一般脊髓肿瘤是属于手术治疗效果比较理想、成功率比较高的一类肿瘤。
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脊髓肿瘤手术有哪些风险
脊髓肿瘤手术风险有神经功能障碍、运动障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、自主神经功能障碍。一、有些患者会出现一定程度的神经功能障碍,包括麻木、疼痛、发凉、发热、蚂蚁爬的感觉等,这些都属于感觉障碍;二、运动障碍,包括肢体的无力乃至肢体的瘫痪和肌肉萎缩;三、位于脊髓圆锥部位的肿瘤,患者可以出现排便困难、排尿困难,严重的时候会有大小便失禁,男性患者还可以出现性功能障碍;四、还可以出现自主神经功能障碍,主要表现为汗腺分泌过多或者过少,皮肤营养不良性溃疡等一系列表现。
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脊髓室管膜瘤是什么病
脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤,是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央,在脊髓的头端和尾端常常会有囊性的改变或者脊髓空洞样的改变。这类肿瘤是脊髓髓内最常见的一类肿瘤,治疗上以纤维神经外科手术切除肿瘤作为主要的治疗方式,最好能在电生理监测下进行肿瘤切除,以便最大限度的保护脊髓功能,防止或者在术后出现严重的神经功能障碍。
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脊髓室管膜瘤手术后遗症
脊髓室管膜瘤手术后遗症有麻木、疼痛、温度觉消失等,肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩,排便和排尿困难。脊髓室管膜瘤是比较常见的一类脊髓髓内肿瘤,一般建议由经验比较丰富的医生进行手术,这类肿瘤如果处理不慎,常常会造成比较明显的脊髓损伤,在手术之后出现一系列的并发症和后遗症。常见的并发症有脊髓所在节段以下的感觉障碍,包括麻木、疼痛、温度觉消失等;也可以出现病变以下节段的运动障碍,主要表现为肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩;位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤术后患者,可能会出现排便、排尿困难。
脊髓肿瘤能治愈吗
脊髓肿瘤大概有3/4左右都属于良性肿瘤,这类良性的脊髓肿瘤不管它是先天性的还是后天性的,绝大多数是可以通过神经外科的显微镜下的手术来将肿瘤进行全部切除,切除肿瘤之后就可以达到治愈的效果,通常这种良性肿瘤在手术切除之后,也并不需要进行放疗和化疗,患者可以达到一个长期的治愈效果,肿瘤并不会复发。当然另有一类,大概占1/4左右的脊髓肿瘤属于一种恶性的肿瘤,或者偏恶性的肿瘤,像脊髓髓内的雄性细胞瘤与正常脊髓边界不清,手术切除不容易切干净就比较容易复发,而脊髓髓内的渐变型的室管膜瘤,由于肿瘤有一定的恶性程度细胞增殖比较活跃,不但有可能局部复发还有可能沿蛛网膜下腔种植,在髓内和颅内形成多灶性的病变,对于硬脊膜外转移性的恶性脊髓肿瘤,在手术切除后常常会复发和进展。
脊髓肿瘤的临床表现?专业医生帮你解答
脊髓肿瘤出现以后,会对脊髓产生压迫,会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉,这是最常见的临床表现,脊髓肿瘤可以分为几个阶段,第一个阶段是刺激期,根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显,第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
脊髓肿瘤的手术方法有哪些?听听医生怎么说
治疗脊髓肿瘤时,对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的,通过切除的方法来让身体恢复健康,让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤,那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后,要做到化疗与放疗同步进行。
脊髓肿瘤早期症状?医生讲得太好了!
髓外肿瘤的早期症状通常是由神经根的受压所引起,表现为麻木无力及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在、可伴有下运动神经元症状、椎管梗阻出现较晚或不明显、脊突叩痛少见等。
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