脊髓星形细胞瘤复发怎么办

发布时间：2020-03-1152545次播放

视频内容：

脊髓星形细胞瘤是在脊髓内的一种进行性生长的肿瘤，这一类肿瘤与正常的脊髓边界不太清晰，在手术切除过程中难以实现肿瘤全切，临床上一般采取肿瘤大部切除，术后进行放疗和化疗的方法。但是由于这类肿瘤对放疗和化疗也不是很敏感，所以在这些治疗之后仍然可能会出现肿瘤复发。
肿瘤复发以后可以考虑再次手术，当然脊髓星形细胞瘤患者复发之后再次手术的风险一般会比第一次手术风险更高，二次手术结束后患者还可以考虑放疗。

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脊髓室管膜瘤可以治好吗

脊髓室管膜瘤属于一种比较常见的脊髓髓内肿瘤。由于这种室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰，所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除，是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型，属于一级的室管膜瘤，通过肿瘤全切，是可以实现完全治愈的，而脊髓室管膜瘤，还可以有二级或者三级，这两个级别的脊髓室管膜瘤，恶性程度属于中等，或者偏恶性的这种脊髓室管膜瘤，及时进行了手术全切，也不容易实现完全的治愈。因为这些肿瘤，可以出现局部的复发，也可以出现，肿瘤沿中枢神经轴的播散，甚至形成椎管内颅内的多发转移，所以脊髓室管膜瘤是否能够治愈，是否能够根除，重要的因素是取决于，肿瘤的病理分级，当然也跟肿瘤所在的阶段，累积的范围，手术医生的经验等一些因素，也有关系。对于一级的室管膜瘤，是可以实现肿瘤根治的，对于二级和三级的室管膜瘤，则有复发的风险。

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脊髓室管膜瘤会是什么病

脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤。是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央，在脊髓的头端和尾端，常常会有这种囊性的改变，或者脊髓空洞样的改变，这类肿瘤是脊髓髓内，最常见一类肿瘤。在临床上症状比较突出，治疗过程中，以纤维神经外科手术切除肿瘤，作为主要治疗方式，最好能在电生理监测下，进行肿瘤切除，以便最大限度的保护脊髓功能，防止或者在术后，出现严重的神经功能障碍，脊髓室管膜瘤可以分为这种一级，二级和三级的室管膜瘤。其中一级的室管膜瘤，属于偏良性的室管膜瘤，在手术全切肿瘤之后，很少会复发，而三级的间变性的脊髓室管膜瘤，在切除之后，不但容易出现局部复发，还可能会出现，肿瘤细胞沿脑脊液的播散和种植，脊髓室管膜瘤种植到颅内，引起颅内的脊髓室管膜瘤等。

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脊髓星形细胞瘤要怎么治疗

这种肿瘤可以选择外科手术治疗，手术后需要放化疗治疗，必要的情况下还可以选择靶向治疗等。脊髓星形细胞瘤是临床治疗上，相对棘手的一类脊髓肿瘤，这类肿瘤主要位于颈髓的髓内，由于脊髓的星形细胞瘤，与正常脊髓组织，边界不太清晰，在手术接触过程中，有时难以有效地识别边界，所以绝大多数脊髓星形细胞瘤，虽然应该首选神经外科手术治疗。但是手术难以将肿瘤全切，术后还需要辅助放疗和化疗，对于一部分，手术无法切除的脊髓肿瘤，放疗能够控制肿瘤的进展，化疗，特别是在脊髓星形细胞瘤，病理诊断明确，和分子病理诊断明确之后，进行有针对性的化疗，也能够有效地控制病情地进展，对于分子表达类型，比较理想的。比较合适的脊髓星形细胞瘤，也可以酌情选择靶向治疗等，在脊髓星形细胞瘤，初始治疗结束之后，还应该提醒患者，应该定期到医院，进行神经影像学的检查和随访，来及时发现肿瘤复发和进展。对于肿瘤复发的患者呢，必要时，可以考虑再次的手术治疗，由于由于神经组织，对放射线的接受剂量是有限的，所以在脊髓肿瘤复发时，一般不太适合再次进行放疗。

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脊髓肿瘤适应症有哪些

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脊髓室管膜瘤必须手术吗

脊髓室管膜瘤应该尽早接受手术治疗。脊髓室管膜瘤是一种最为常见的髓内肿瘤，这种肿瘤会进行性的增大，并且引起患者的脊髓和脊神经的功能障碍，出现肿瘤所在阶段以下的异常感觉，出现运动、括约肌功能障碍。所以脊髓室管膜瘤一经确诊，应该尽早接受手术治疗。需要强调的一点是，脊髓室管膜瘤位于髓内，手术还是有一定风险的，所以建议患者最好到三甲医院，由经验丰富的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗。

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什么是脊髓肿瘤

脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤。脊髓肿瘤主要包括像脊髓的雄性细胞瘤，脊髓的束管膜瘤，脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等。这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内另外一方面脊髓的，脊髓肿瘤在广义上来讲，有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆。如果从广义的角度来讲，脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤也包括脊髓髓外硬膜下的肿瘤，像神经鞘瘤、脊膜瘤等。偶尔还包括硬脊膜外的肿瘤，像一些转移性肿瘤，脂肪瘤等，所以脊髓髓内的肿瘤，既有广义的概念又有狭义的概念，狭义的概念专指髓内肿瘤，而广义的概念是和椎管内肿瘤，几乎相等同的范围。脊髓肿瘤这种疾病，在诊断明确之后一般建议患者及时到神经外科就诊，通过神经外科手术的方式来切除肿瘤。从而使患者神经功能恢复到正常。

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2020-03-05

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脊髓瘤手术瘫痪的可能性大吗

脊髓肿瘤分为两种，脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤预后取决于肿瘤的大小，如果患者肿瘤不大，通过目前的显微技术将肿瘤切除会非常安全，一般不会导致脊髓的损伤，也不会出现瘫痪的问题。对于脊髓内的肿瘤，如果患者肿瘤比较大，范围广，肿瘤分化较低，为恶性肿瘤，与脊髓没有明确的界限，如果肿瘤切太少，肿瘤残留太多，则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多，可能会导致患者脊髓的损伤，出现术后严重的神经损伤症状，比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。

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