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脊髓肿瘤和脊髓癌算是一回事吗

发布时间:2020-03-1162974次收听

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脊髓肿瘤和脊髓癌,并不是同一概念,这主要是因为脊髓肿瘤,是一大类肿瘤,可以包括硬脊膜外的肿瘤,也可以包括髓外硬膜下的肿瘤,还包括髓内的肿瘤,大概有几十种具体的病理类型。

可以说绝大多数的脊髓肿瘤,都属于良性肿瘤,约有3/4的脊髓肿瘤,在病理类型上都属于良性。和脊髓癌是截然不同的,而另外1/4左右的脊髓肿瘤,也就是恶性的脊髓肿瘤。我们有时可以把它简单的,通俗的称为脊髓癌,而对于脊髓癌本身,也是包括很多不同的。

具体的病理类型,只要它生物学行为上属于恶性,那么我们就可以,把它简单地称作脊髓癌,所以脊髓肿瘤和脊髓癌,是完全不同的两个概念。绝大多数脊髓肿瘤是可以通过,显微神经外科手术切除方式,获得治愈的,而对于那些恶性的脊髓肿瘤,也就是我们所说的脊髓癌,手术切除,只是患者全部治疗的一部分,在手术切除之后,通常还需要辅助进行放疗 化疗,以及生物治疗等综合治疗,才能有效的控制肿瘤的进展。

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脊髓肿瘤是癌症吗
脊髓肿瘤作为临床上比较常见的疾病,至今发现已近一百年。脊髓中有一些癌细胞。属于最能威胁人类生命的始终癌症之一。脊髓肿瘤是包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称,根据病情不同有良性也有恶性。
脊髓肿瘤是什么原因引起的
脊髓肿瘤可能由遗传因素、环境暴露、脊髓损伤、神经纤维瘤病、脊髓血管畸形等原因引起。脊髓肿瘤通常表现为肢体麻木、运动障碍、大小便失禁、疼痛等症状,可通过手术切除、放射治疗等方式干预。
脊髓肿瘤可以治愈吗
脊髓肿瘤能否治愈取决于肿瘤性质、位置及治疗时机,良性肿瘤通过手术切除通常可治愈,恶性肿瘤需综合治疗但可能残留复发风险。
脊髓肿瘤早期症状
脊髓肿瘤早期症状主要有肢体麻木、疼痛、运动障碍、感觉异常和自主神经功能障碍。脊髓肿瘤是椎管内占位性病变,早期症状多与肿瘤压迫神经组织有关,需及时就医明确诊断。
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脊髓肿瘤是一种常见疾病吗
脊髓肿瘤相对来讲比较少见。通常所说的脊椎肿瘤包括脊髓本身的一些肿瘤,还有脊髓里面的室管膜瘤,血管网织细胞瘤,还包括一些椎管里面脊髓外神经鞘瘤,脊膜瘤。比较少见的有脂肪瘤、胆脂瘤。发病率还是比较低的,比脑肿瘤的发病率还低。
影响脊髓肿瘤疗效的因素有什么
脊髓肿瘤的具体类型、所在的节段、所在的具体位置、手术医生的经验、手术设备都会影响脊髓肿瘤手术的疗效。一、脊髓肿瘤的具体类型,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,良性肿瘤一般边界比较清晰,手术容易实现全切,而恶性肿瘤则不容易实现全切。二、脊髓肿瘤所在的节段,如位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤,是风险比较高的一类肿瘤。三、脊髓肿瘤所在的具体位置,比如位于脊髓腹侧的肿瘤,手术切除的风险比较高,患者在手术之后,比较容易出现运动功能障碍。四、肿瘤位于脊髓的髓内,髓外硬膜下还是硬脊膜外,在这一些肿瘤的分类中,脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中,需要切开脊髓,风险是最高的一类。五、手术医生的经验,对于预后也是十分关键的,由于脊髓所在的椎管腔十分狭小,手术操作十分困难,所以由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术,是最为安全的。除此之外术中还有一些手术设备和设施,如术中电生理监测,以及超声吸引等设备也有助于提高脊髓肿瘤手术的安全性。
语音时长 01:36

2020-03-11

51357次收听

恶性脊髓肿瘤可以治愈吗
恶性脊髓肿瘤很难治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性,大概只有四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,主要包括脊髓髓内的星形细胞瘤,脊髓髓内的室管膜瘤等,还包括硬脊膜外的转移性肿瘤,总体来说脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的,例如对于脊髓髓内的星形细胞瘤,由于肿瘤呈浸润性生长与正常脊髓边界不清,所以手术难以实现肿瘤全切,即使在手术之后进行了放疗和化疗肿瘤,仍然有复发的风险,而对于脊髓髓内的室管膜瘤。如果病理分级较高,特别是二级甚至三级的室管膜瘤,不仅手术之后容易出现术区的复发,还可以有肿瘤细胞沿着脑脊液播散造成颅内和椎管内的复发和进展,对位于硬脊膜外肿瘤,由于原发灶控制不理想或者多个转移灶的存在,或者由于转移瘤累及的范围过于广泛难以实现全切,在手术之后也容易出现复发和进展,所以脊髓的恶性肿瘤难以实现彻底治愈,在手术之后应该进行更加严密的随访和观察。
语音时长 01:39

2020-03-11

61986次收听

脊髓肿瘤手术后有什么影响
脊髓肿瘤术后患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、大小便功能和性功能障碍等一系列表现。一、主要取决于肿瘤所在的阶段肿瘤、累及的范围,手术医生的经验等诸多因素,临床上比较常见的是手术区,以及手术阶段的神经根支配区的这种疼痛、麻木等异常感觉。二、神经根支配范围的运动功能障碍,主要包括肌肉力量的下降肌张力的增高或降低等,严重时呢造成相应的肢体瘫痪,时间比较长了后还易造成肌肉的萎缩。三、自主神经功能障碍,对于位于脊髓圆锥部位的肿瘤,特别是脊髓圆锥髓内的,这种室管膜瘤以及髓内的畸胎瘤、皮样囊肿表皮样囊肿等在切除后,有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响,还有一些患者会出现脊髓相应阶段的,这种皮肤营养不良性溃疡等一系列的并发症和后遗症。
语音时长 01:41

2020-03-11

58624次收听

脊髓肿瘤术后会引发什么疾病
脊髓肿瘤术后会引发运动能力的下降和呼吸困难的疾病,严重时会出现大小便失禁和性功能障碍。脊髓肿瘤手术之后,患者不太容易出现一些相应的并发症和后遗症,当然也取决于脊髓肿瘤所在的部位阶段累及的范围等诸多因素,还有就是手术医生的经验是否丰富,术中是否采取了电生理监测等方法。对于一些比较困难的脊髓肿瘤,术后也可能会出现一些并发症和后遗症,最常见的是受累阶段的麻木等异常感觉。受累阶段出现运动能力的下降,包括肢体的肌力下降以及严重的时候还会有肢体的肌肉萎缩。主要是位于特定节段的脊髓肿瘤手术之后出现的症状,比如位于上颈髓的脊髓肿瘤手术之后,有可能会由于累及支配膈肌的神经而出现患者的呼吸困难,甚至一些患者虽然很清醒,但是需要在重症监护室长时间进行呼吸机辅助呼吸,而对于位于腰骶髓的脊髓肿瘤患者,术后有时会出现原有的大小便功能障碍加重,或者出现新的功能障碍严重的患者可能会出现大小便失禁以及性功能障碍等。
语音时长 01:41

2020-03-11

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脊髓室管膜瘤Ⅱ级能治疗吗
脊髓室管膜瘤二级可以治疗。脊髓室管膜瘤二级属于脊髓室管膜瘤中恶性程度居中的类型,对于二级的脊髓室管膜瘤,建议患者应该采取积极的方式进行治疗的。一般通过显微神经外科手术的方式,可以仔细的分离肿瘤与正常脊髓的边界,进行肿瘤全切。根据患者术后病理检查的具体结果,以及术中切除的程度,决定在手术切除之后是否需要进行局部乃至全脑、全脊髓的放疗,或者全身的化疗。通过积极的治疗,二级脊髓室管膜瘤还是可以得到很有效的控制的。
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脊髓室管膜瘤都有哪些症状
脊髓室管膜瘤的症状包括疼痛伴有麻木,明显的发痒,肢体运动障碍,局部的发热、发冷、蚂蚁爬的感觉等。脊髓室管膜瘤肿瘤发生之后,患者常出现神经功能障碍的表现,初期主要表现为感觉功能障碍。作为一种髓内肿瘤,患者的感觉功能障碍和神经鞘瘤、脊膜瘤不太一样,它的突出表现可能并不是典型的神经根痛,而是在疼痛的基础上伴有麻木,有一些患者还会有明显的发痒的感觉,以及局部的发热、发冷、蚂蚁爬的感觉等各种异常感觉。在疾病进展过程中,由于对脊髓的压迫,患者还可以出现逐渐加重的肢体运动障碍。
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脊髓室管膜瘤能预防吗
脊髓室管膜瘤暂时没有有效的预防措施。脊髓室管膜瘤从病因上来讲,属于一种病因尚不明确的肿瘤,所以并没有非常有效的预防措施。有一部分脊髓室管膜瘤与神经纤维瘤病相关,这一类疾病主要是NF1或NF2基因突变所造成的,但是对于基因突变所形成的肿瘤也没有确切的预防措施。虽然脊髓室管膜瘤位于髓内,但是肿瘤与正常脊髓还是有相对边界的,通过显微神经外科手术的方式,比较容易实现肿瘤全切,脊髓室管膜瘤只要及时诊断及时治疗,预后还是很好的。
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脊髓室管膜瘤影像表现
脊髓室管膜瘤患者主要表现为位于脊髓中央的椭圆形或者腊肠形的肿物,头端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有少量出血引起的含铁血黄素的沉着,同时周围的脊髓组织也可以有不同程度的水肿,这些都是脊髓室管膜瘤典型的临床表现,叫做脊髓室管膜瘤的帽征,这个征象对于诊断脊髓室管膜瘤是十分有帮助的。脊髓室管膜瘤在影像学上表现还是比较典型的,特别是在进行增强的磁共振检查时,常能够有效的明确诊断。
脊髓肿瘤的临床表现?专业医生帮你解答
脊髓肿瘤出现以后,会对脊髓产生压迫,会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉,这是最常见的临床表现,脊髓肿瘤可以分为几个阶段,第一个阶段是刺激期,根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显,第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
脊髓瘤手术后会瘫痪吗
脊髓肿瘤分为两种,椎管的肿瘤,椎管肿瘤分为脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤多半是良性肿瘤,比如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等等,都是良性的肿瘤,预后取决于肿瘤的大小,脊髓外肿瘤主要和神经有关系,如果患者肿瘤不大,通过目前的显微技术将肿瘤切除是非常安全的,一般不会导致脊髓的损伤,也不会出现瘫痪的问题。但是对于脊髓内的肿瘤,如果患者肿瘤比较大,而且范围广,肿瘤分化比较低,为恶性肿瘤。恶性肿瘤和良性肿瘤最大的区别是什么呢?良性肿瘤有正常的分界,它和脊髓能完全分开,通过手术能完全剥离下来。恶性肿瘤和脊髓没有明确的界限,因为范围本身很小,如果要把肿瘤尽量切干净,可能会对脊髓造成干扰,如果肿瘤切太少,肿瘤残留太多,则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多,可能会导致患者脊髓的损伤,出现术后严重的神经损伤症状,比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。如果患者肿瘤范围很广,术后截瘫的可能性也会增大。
语音时长 01:27

2019-05-30

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