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脊髓肿瘤和脊髓癌算是一回事吗

发布时间:2020-03-1162974次收听

语音内容:

脊髓肿瘤和脊髓癌,并不是同一概念,这主要是因为脊髓肿瘤,是一大类肿瘤,可以包括硬脊膜外的肿瘤,也可以包括髓外硬膜下的肿瘤,还包括髓内的肿瘤,大概有几十种具体的病理类型。

可以说绝大多数的脊髓肿瘤,都属于良性肿瘤,约有3/4的脊髓肿瘤,在病理类型上都属于良性。和脊髓癌是截然不同的,而另外1/4左右的脊髓肿瘤,也就是恶性的脊髓肿瘤。我们有时可以把它简单的,通俗的称为脊髓癌,而对于脊髓癌本身,也是包括很多不同的。

具体的病理类型,只要它生物学行为上属于恶性,那么我们就可以,把它简单地称作脊髓癌,所以脊髓肿瘤和脊髓癌,是完全不同的两个概念。绝大多数脊髓肿瘤是可以通过,显微神经外科手术切除方式,获得治愈的,而对于那些恶性的脊髓肿瘤,也就是我们所说的脊髓癌,手术切除,只是患者全部治疗的一部分,在手术切除之后,通常还需要辅助进行放疗 化疗,以及生物治疗等综合治疗,才能有效的控制肿瘤的进展。

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脊髓肿瘤是什么
脊髓肿瘤是指发生在脊髓或脊髓周围组织的异常增生性病变,可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤三类。脊髓肿瘤可能与遗传因素、环境暴露、辐射接触、病毒感染或外伤等因素有关,通常表现为肢体麻木无力、步态不稳、大小便功能障碍等症状。建议及时就医,通过磁共振成像等检查明确诊断。
脊髓肿瘤可以治愈吗
脊髓肿瘤能否治愈取决于肿瘤性质、位置及治疗时机,良性肿瘤通过手术切除通常可治愈,恶性肿瘤需综合治疗但可能残留复发风险。
脊髓室管膜瘤Ⅱ级可以治疗吗
脊髓室管膜瘤二级属于脊髓室管膜瘤,恶性程度居中的一种类型。脊髓室管膜瘤总体来说可以分为,世界卫生组织神经肿瘤分类的,一级二级和三级,其中一级是恶性程度最低的,三级也就是,间变性的脊髓室管膜瘤,是恶性程度最高的。而二级属于居中的一种类型,对于二级的脊髓室管膜瘤,我们还是建议患者,应该采取积极的方式进行治疗的,一般来说,通过纤维神经外科手术的方式,可以仔细的分离,肿瘤与正常脊髓的边界,进行肿瘤全切,根据患者术后,病理检查的具体结果,以及术中切除的程度,来决定在手术切除之后,是否需要进行局部的,乃至全脑全脊髓的放疗,或者全身的化疗。通过积极的治疗,二级的脊髓室管膜瘤,还是可以得到很有效的控制,对于患者的这种神经功能的恢复,以及生活质量的提高,都是十分有帮助的,由此可见,二级的脊髓室管膜瘤,我们在治疗方面,还是应该采取积极的态度,而不应该掉以轻心,或者由于未继续手术,而错过了最佳的治疗时机。
语音时长 01:30

2020-03-11

57160次收听

脊髓室管膜瘤的好发部位
脊髓室管膜瘤的好发部位为颈部、脊髓圆锥部位等。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内,脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位为主,位于脊髓中央的头端和尾端,属于脊髓空洞边界较清晰的一类肿瘤,扫描后可以看到脊髓髓内的拉长性的肿瘤,会伴有周围脊髓的水肿、脊髓空洞、含铁血黄素沉着等表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝,被称为脊髓终丝的室管膜瘤,一类脊髓室管膜瘤由于没有脊髓实质的结构,所以常常被误诊为腰椎管的神经鞘瘤,这属于一种比较特殊类型的脊髓的室管膜瘤。
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2020-03-11

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脊髓室管膜瘤的检查项目
脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过,增强扫描的磁共振检查来明确,一方面脊髓室管膜瘤,在磁共振检查上表现比较典型,是位于脊髓中央的,有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变,在它的头端和尾端,常常会合并脊髓空洞,也可以有少量含铁血黄素,沉着形成的帽征样表现,通过这个磁共振检查,常常能和脊髓髓内的,新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查,进行大致的,这种定位和定性的诊断,但是这两项检查,参考意义不如磁共振检查价值大,对于一些不能进行,磁共振检查的患者,我们还可以考虑,进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确,这个病变的具体阶段,另一方面,也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤,等其他的椎管内肿瘤相鉴别,所以脊髓室管膜瘤,检查的最佳方法,是增强的磁共振检查。
语音时长 01:23

2020-03-11

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脊髓肿瘤的治疗方法有什么
脊髓肿瘤的治疗方法在临床上,应该是以显微神经外科的,手术切除肿瘤作为最为有效的,根本的治疗方法。绝大多数脊髓肿瘤,都属于良性肿瘤,如果由富有经验的,专门从事脊髓脊柱专业的,神经外科医生进行手术切除,常常可以实现肿瘤彻底治愈。而且在手术之后,一般不需要进行放疗和化疗,经验丰富的医生,在肿瘤切除过程中,能够对脊髓神经根,实现最大程度的保护,避免术后出现,严重的神经功能障碍,同时能够有效地关注到,术后脑脊液漏的防治,术后脊柱的力学重建等问题,能够有效地避免术后的,一系列其他并发症的出现。在手术切除之后呢,如果病理提示肿瘤为恶性,或者由于各种原因,肿瘤没有实现全切,那么在随后,还需要考虑进行局部的放射治疗,对于一些恶性程度比较高的,脊髓肿瘤,有时还需要扩大范围进行治疗,例如脊髓的间变性食管膜瘤,在切除之后有时还需要进行,全脑全脊髓的放射治疗,对于一些复发的难以手术的肿瘤,有时还需要进行化疗,生物治疗靶向治疗等。
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2020-03-11

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脊髓肿瘤手术的成功率高吗
脊髓肿瘤手术成功率的高低,主要取决于脊髓肿瘤的具体类型,部位节段和手术医生的经验等。一般来说脊髓肿瘤是属于一种,手术治疗效果比较理想,成功率比较高的一类肿瘤,当然前提是患者能够及时就诊,并且由富有经验的,专职从事脊髓脊柱专业的,神经外科医生,专职从事脊髓脊柱专业的,神经外科医生进行治疗,这样的话,才能收到比较理想的治疗效果。也有一些脊髓肿瘤,特别是位于脊髓髓内,边界不清的脊髓星形细胞瘤,位于上颈髓的脊髓肿瘤,位于中胸段,比较容易发生,脊髓缺血的脊髓肿瘤,以及位于脊髓圆锥内,控制患者大小便功能节段的,脊髓肿瘤,手术风险都是相对比较高的,更应该由富有经验的,神经外科医生进行手术治疗,同时由于脊髓腹侧的脊髓肿瘤,一方面手术难以显露,另一方面临近脊髓的运动中枢,也属于手术风险相对比较高。一类肿瘤,所以脊髓肿瘤总体来说,是相对比较安全的,但是还是建议患者,应该由专职从事脊髓脊柱方向的,神经外科医生进行手术治疗。
语音时长 01:27

2020-03-11

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脊髓肿瘤适应症有哪些
脊髓肿瘤的适应症主要包括药物治疗的适应症和手术治疗的适应症。脊髓肿瘤的药物治疗主要是针对一些已经出现症状且在短时间内不能安排手术治疗的患者,药物治疗的目的是临时控制患者的症状。第二类是手术,在临床上只要出现相应的神经症状的脊髓肿瘤就都是脊髓肿瘤手术的良好适应症。有一类脊髓肿瘤短时间内没有出现明显的症状,可以进行短期的随访观察,观察过程中,如果肿瘤体积有增大趋势,也应该及早地进行手术治疗。
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脊髓肿瘤术后多久复查
脊髓肿瘤患者术后的复查时间根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后伤口愈合不良的患者,特别是局部合并脑积液渗漏的患者,应该在手术之后每1到2周复查一次,直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的脊髓良性肿瘤的患者,一般建议在手术之后一个月和三个月的时候复查;对于未能进行全切的脊髓的恶性肿瘤,复查时间和时限应该缩短,一般建议术后在一个月和三个月进行复查,此后每三个月复查一次。
02:23
脊髓室管膜瘤好发部位
脊髓室管膜瘤好发于颈部和脊髓圆锥部,也可以位于脊髓圆锥下方的终丝。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内,特别是脊髓中央管的位置。临床上脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位最为常见,这些部位可以形成脊髓中央的头端和尾端有脊髓空洞的、边界比较清晰的肿瘤。在增强扫描之后可以看到脊髓髓内的肿瘤,常会伴有周围脊髓的水肿和比较明显的脊髓空洞,还会有含铁血黄素沉着,形成帽征的表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝,叫做脊髓终丝的室管膜瘤。
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脊髓室管膜瘤能预防吗
脊髓室管膜瘤暂时没有有效的预防措施。脊髓室管膜瘤从病因上来讲,属于一种病因尚不明确的肿瘤,所以并没有非常有效的预防措施。有一部分脊髓室管膜瘤与神经纤维瘤病相关,这一类疾病主要是NF1或NF2基因突变所造成的,但是对于基因突变所形成的肿瘤也没有确切的预防措施。虽然脊髓室管膜瘤位于髓内,但是肿瘤与正常脊髓还是有相对边界的,通过显微神经外科手术的方式,比较容易实现肿瘤全切,脊髓室管膜瘤只要及时诊断及时治疗,预后还是很好的。
01:59
脊髓恶性肿瘤怎么治
脊髓恶性肿瘤中的大部分是应该以手术切除为主,明确了患者的肿瘤的病理性质之后,有时还需要进行分子病理学检查来了解肿瘤对一些靶向药物治疗的敏感性,在此基础上选择合理的放疗、化疗方案以及靶向治疗方案。如果脊髓恶性肿瘤累及脊柱的椎体,还需要进行椎体的切除或者进行骨髓泥的注射,同时进行脊柱的内固定保持脊柱的稳定性,避免由于脊柱的生物力学发生改变或者脊柱不稳定造成进一步的截瘫等严重的后果。
脊髓肿瘤的手术方法有哪些?听听医生怎么说
治疗脊髓肿瘤时,对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的,通过切除的方法来让身体恢复健康,让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤,那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后,要做到化疗与放疗同步进行。
脊髓肿瘤可以治愈吗?医生科普的到位了!
脊髓位于脊柱椎管内,是人体神经系统中最重要的组成部分之一,对于人体来说是很重要的器官,一旦脊髓发生病变的话,对于人体造成的危害还是很大的,脊髓肿瘤就是其中的一种,发现脊髓肿瘤以后就要积极治疗,还是可以治愈的。