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脊膜瘤术后如何护理

发布时间:2020-03-1153976次收听

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脊膜瘤术后患者卧床期间应该注意轴线翻身,避免脊柱不同阶段的位移,造成术区的这种脊柱的移位,加重脊髓和神经根的损伤。应该重点观察患者感觉和运动障碍平面的变化情况,一般来说在手术切除肿瘤后,患者的感觉和运动障碍平面应该逐步下降,乃至完全恢复到正常状态,如果脊柱感觉运动障碍平面非但没有下降反而有上升趋势,要警惕脊髓水肿和术区血肿的可能性,必要的时候需要进行影像学检查来明确,同时还应该注意术区伤口情况的观察来了解术区是否有脑脊液渗漏,是否有脂肪液化伤口愈合不良等情况的发生。

对于有脑脊液渗漏的患者初期可以考虑腰大池引流,来分流脑脊液局部进行沙袋的加压包扎,如果不能奏效必要的时候需要二次手术进行脑脊液漏的修补,对于脂肪液化的患者和伤口愈合不良的患者也需要考虑进行清创和修复。

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脊膜瘤术后怎么护理
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
脊膜瘤的症状表现
脊膜瘤的症状表现主要有头痛、肢体无力、感觉异常、视力障碍和癫痫发作。脊膜瘤是起源于脊髓或脑脊膜组织的良性肿瘤,生长缓慢但可能压迫神经结构。
脊膜瘤术后多久可以恢复
一部分术前已经出现严重的截瘫以及大小便失禁的患者,即使进行了手术切除肿瘤,患者这个神经功能恢复起来也是十分困难的,有时需要六个月以上的更长时间的恢复,甚至其中一部分患者即使进行更长时间的恢复也难以完全恢复正常。脊膜瘤属于神经外科比较常见的一类肿瘤,对于绝大多数脊膜瘤患者,在手术之后一到两周基本上就可以恢复到正常的状态,当然脊膜瘤患者具体的恢复时间也沿肿瘤的部位,肿瘤的大小。对脊髓和神经根压迫的程度,患者手术之前的功能状态等诸多因素有关,例如位于颈髓腹侧的脊膜瘤以及位于中胸段的脊膜瘤,特别是那些完全钙化的脊膜瘤,由于切除困难或者对脊髓有明显的压迫,患者在手术之后需要更长的时间的恢复,而对于那些术前已经出现双下肢明显无力,甚至截瘫表现的患者,在肿瘤切除之后患者也需要更长时间的恢复,有时甚至需要进行三到六个月的恢复,并且附以有效的神经功能康复的措施,患者才能得到不同程度的恢复。
语音时长 01:35

2020-03-11

49116次收听

脊膜瘤微创好还是手术比较好
脊膜瘤微创好还是手术好这是很多患者关心的一个话题,首先我们应该明确微创不等于不手术,微创也是指微创的手术治疗。第二我们还需要明确微创手术不等于小切口,我们所说的微创是指以对患者损伤最小的方法来进行手术切除,这个概念上就是包括切口比较小也包括对患者更重要的结构损伤小。在脊膜瘤的手术过程中,主要体现为对脊髓和神经根这些重要的神经损伤比较小,这样的手术才算真正意义上的微创手术,并不是说切口越小的手术就是微创手术,我们在手术切除过程中,要以充分的显露来充分的显示这个髓神经和脊髓,对于在手术切除过程中,能够将脊膜瘤从脊髓神经根上有效地分离将肿瘤全切,同时对脊髓和神经根的骚扰最小,这样的话才是真正意义上的脊膜瘤的微创手术,通过这类手术切除脊膜瘤,不仅可以实现肿瘤全切,术后的神经功能障碍发生的风险也最低,这样的话患者才能获得更好的恢复。
语音时长 01:39

2020-03-11

63349次收听

脊膜瘤的症状
脊膜瘤是椎管内的髓外硬膜下的一种常见肿瘤,脊膜瘤如果长的位置临近神经根,则可以出现,典型的神经根的刺激症状,主要表现为典型的神经根痛,沿着一侧神经根分布的,放射性的疼痛,也可以伴有这种麻木酸胀,或者蚂蚁爬的感觉等异常感觉。如果没有得到及时诊断,脊膜瘤可以进行性的增大,压迫脊髓,出现受累平面以下的,这种感觉障碍,以及这种运动功能障碍,突出的表现是双下肢的无力,特别是一些位于胸段的脊髓,常常会造成患者双下肢的无力,走路踩棉花样的感觉。有时会误诊为腰椎管狭窄,这个在临床上是非常常见的一类,特别是,对于这种中老年的女性患者,出现双下肢无力,走路踩棉花感觉的时候,一方面我们要重点排查腰骶椎,如果患者的症状难以解释,我们要向上边查一个阶段,看看患者的胸椎是否患有脊膜瘤。
语音时长 01:23

2020-03-11

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脊膜瘤的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗。在诊断明确之后,由经验丰富的神经外科医生,进行肿瘤切除,肿瘤全切之后,常可以达到治疗。在肿瘤切除过程中,还需要注意,对于钙化的,甚至完全骨化的脊膜瘤,必要的时候,需要通过纤维磨钻,逐步磨除肿瘤,对于肿瘤基底部的硬脊膜,需要进行内层的硬脊膜切除,来防止肿瘤复发。在肿瘤切除过程中,尽可能的采用电生理监测的方法,来监测和防止对脊髓的损伤,同时对于中胸段的脊膜瘤,特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤,应该加倍小心,因为对于脊髓的骚扰,常会造成患者术后,神经功能障碍的加重,对于肿瘤全切的这种脊膜瘤患者,在术后随访过程中,一般不会有肿瘤的复发,所以肿瘤是否全切,是脊膜瘤治疗的最为关键的一环。
语音时长 01:32

2020-03-11

54329次收听

脊膜瘤的治疗效果好吗
脊膜瘤是良性肿瘤,治疗效果取决于肿瘤部位,术前神经功能障碍等情况,不少脊膜瘤患者,症状不够典型,常常被误诊为颈椎病、腰椎病、腰椎管狭窄等疾病,就诊时,会出现了不同程度的肢体肌力下降甚至截瘫,这类脊膜瘤患者应该手术切除。部分患者切除肿瘤后,仍然需要一段时间康复,只要患者没有完全瘫痪,大小便失禁,脊膜瘤切除后患者的神经功能都能够得到不同程度的改善,脊膜瘤诊断时,如果没有出现明显的肌力下降,手术效果会非常理想,特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤,手术效果特别好,位于脊髓腹侧的脊膜瘤以及位于上颈髓、延髓、颅颈交界区和中胸髓的脊膜瘤,手术有时风险较高,术后会出现并发症。
语音时长 01:38

2020-03-11

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引发脊膜瘤原因
脊膜瘤的病因还不明确,可能与神经纤维瘤病的一型或者二型有关,也可能与雌孕激素有关。有一小部分脊膜瘤患者与神经纤维瘤病一型或者二型有一定的相关性,大部分脊膜瘤的患者属于散发病例。但是在临床观察中发现脊膜瘤好发于中老年的女性,女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍,所以推测脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一些关系。另外还发现脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤、子宫肌瘤的患者,这也从另一个角度印证了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一定关系。
02:38
脊膜瘤CT能看出来吗
CT检查能够发现一部分脊膜瘤。由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化,所以CT检查也能够发现一部分脊膜瘤。在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变,有不同程度的钙化,甚至有时形成像骨骼一样的密度;同时在进行增强的CT扫描之后,脊膜瘤一般会有比较明显的强化;此外还有CT的一些传统的检查方法,例如CT的脊髓造影检查,在椎管内注射造影剂之后,脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损,结合充盈缺损的形态也可以大致判断脊膜瘤。
02:29
脊膜瘤吃什么药缓解疼痛
短期内不能手术的患者,如果疼痛不剧烈,可以口服芬必得等常用的止痛药物;如果疼痛剧烈,可以口服牛痘疫苗提取物的药物。由于脊膜瘤患者的肿瘤常临近神经根生长,可以对神经根造成压迫,出现典型的神经根痛,这种疼痛一般比较剧烈,患者难以难受。缓解这种疼痛最根本的方法是及时地通过显微神经外科手术切除肿瘤,缓解肿瘤对神经根的压迫;对于一些在短时间内不能进行手术治疗的患者,可以临床上口服一些药物来控制这种疼痛的发生。如果患者疼痛不十分剧烈,可以口服芬必得等常用的止痛药物;疼痛比较剧烈的患者,可以口服牛痘疫苗提取物的药物。
02:29
脊膜瘤能彻底治好吗
脊膜瘤能否彻底治愈,要具体情况具体分析。绝大多数脊膜瘤通过手术的方式全切肿瘤,可以实现治愈。全切的脊膜瘤术后复发的风险很低,患者一般可以得到长期的有效的缓解,甚至在长达十年、数十年的随访过程中,都不会出现肿瘤复发。当然也有一部分脊膜瘤切除有一定的难度,有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在腔内,造成脊膜瘤复发的根源。还有一部分脊膜瘤虽然肿瘤的瘤体进行了全切,但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理,肿瘤也容易复发。
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脊膜瘤治疗方法
脊膜瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗,建议患者在诊断明确之后,由经验丰富的神经外科医生,特别是专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行肿瘤切除,肿瘤是否全切是脊膜瘤治疗的最为关键的一环,因为患者在肿瘤全切之后常可以达到治愈。在肿瘤切除过程中需要注意钙化甚至完全骨化的脊膜瘤,必要的时候需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤,对于肿瘤基底部的硬脊膜,需要进行内层的硬脊膜切除来防止肿瘤复发。
脊膜瘤的症状表现?医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍,其早期症状并不是很明显,只是相应部位会有一定的不适感觉,其次会经常性感觉没有力气,做什么也提不起精神。感觉上也会差一些,这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理?先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。