博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

脊膜瘤术后如何护理

发布时间:2020-03-1153976次收听

语音内容:

脊膜瘤术后患者卧床期间应该注意轴线翻身,避免脊柱不同阶段的位移,造成术区的这种脊柱的移位,加重脊髓和神经根的损伤。应该重点观察患者感觉和运动障碍平面的变化情况,一般来说在手术切除肿瘤后,患者的感觉和运动障碍平面应该逐步下降,乃至完全恢复到正常状态,如果脊柱感觉运动障碍平面非但没有下降反而有上升趋势,要警惕脊髓水肿和术区血肿的可能性,必要的时候需要进行影像学检查来明确,同时还应该注意术区伤口情况的观察来了解术区是否有脑脊液渗漏,是否有脂肪液化伤口愈合不良等情况的发生。

对于有脑脊液渗漏的患者初期可以考虑腰大池引流,来分流脑脊液局部进行沙袋的加压包扎,如果不能奏效必要的时候需要二次手术进行脑脊液漏的修补,对于脂肪液化的患者和伤口愈合不良的患者也需要考虑进行清创和修复。

相关推荐

脊膜瘤术后怎么护理
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
脊膜瘤的症状表现
脊膜瘤的症状表现主要有头痛、肢体无力、感觉异常、视力障碍和癫痫发作。脊膜瘤是起源于脊髓或脑脊膜组织的良性肿瘤,生长缓慢但可能压迫神经结构。
脊膜瘤的鉴别诊断有哪些
脊膜瘤需要与神经鞘瘤、髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿以及中室的室管膜瘤、髓外硬膜下肿瘤等进行鉴别。脊膜瘤在临床上主要是和髓外硬膜下的其他类的肿瘤要进行鉴别,其中常见一类是神经鞘瘤。神经鞘瘤一般位于神经根的表面,主要是由神经根表面的这种施旺细胞异常增殖形成的。临床上可以表现为典型的神经根痛,伴有肢体的无力、麻木等症状,从临床表现上容易和脊膜瘤相混淆,但是在进行影像学检查时,神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤,在增强扫描上没有明显硬脊膜强化,在进行CT检查时也没有明显钙化。而脊膜瘤,通常会有不同程度的钙盐沉积形成瘤内的钙化,甚至骨化,在进行增强扫描时,可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜,在肿瘤周边会有明显硬脊膜强化,也就是硬脊膜尾征。除此之外,髓外硬膜下的这种脊膜瘤,还需要和其他类型的肿瘤,像髓外硬膜下血管脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿以及中室的室管膜瘤等,常见髓外硬膜下肿瘤进行鉴别。
语音时长 01:33

2020-03-11

61210次收听

脊膜瘤可以做微创手术吗
脊膜瘤的微创手术,首先应该明确什么样的手术是微创手术,可能从普通老百姓的理解角度来说,微创手术就是小切口手术,但实际上神经外科的微创手术并不局限于小切口,而是以最小的损伤的方式来切除病变。因此这个神经外科绝大多数手术包括脊膜瘤的手术在内,都是在显微镜下来切除肿瘤的都属于广义的这种微创手术的概念,这个切口的大小主要取决于这个脊膜瘤的累及的阶段、肿瘤的大小、肿瘤事后发生的完全钙化或者骨化,有一些脊膜瘤它适合非常小切口的方法来切除它,比如靠近椎间孔附近体积比较小的脊膜瘤,可以通过比较小的切口半椎板切除或者通过扩大的椎间孔来切除肿瘤,这种切口一般比较小,手术也非常微创。而对于那些体积比较大完全钙化骨化的脊膜瘤,有时需要进行一节或者两节椎板的切除,在切除肿瘤之后再将椎板进行复位固定。总体来说脊膜瘤的手术切口一般都不会很大,最关键的是在显微镜下进行肿瘤切除对脊髓和神经根的微创,这才是脊膜瘤微创手术的关键。
语音时长 01:43

2020-03-11

54623次收听

脊膜瘤算是几级手术
脊膜瘤属于神经外科的三到四级手术。脊膜瘤是神经外科的一类常规手术,从手术分级上来讲一般属于三级到四级,临床上手术分级一般分为一级到四级,一级是手术比较容易,由低年资的医生就可以完成的手术。而三级和四级的手术属于这种中大型的手术或者说手术风险比较高的手术,需要由高级职称的医生像副主任医师、主任医师级别的医生才能完成,或者由经验比较丰富的高年资主治医生,在上级医生的指导下完成。脊膜瘤虽然属于神经外科的常规手术,但由于与脊髓的关系比较密切,特别是脊膜瘤发生完全的钙化或者位于脊髓的腹侧,或者位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的部位,手术存在一定风险的,稍有不慎就可能造成脊髓损伤,以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见脊膜瘤属于一种风险比较高的手术,属于神经外科的三到四级手术,应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
语音时长 01:31

2020-03-11

65010次收听

脊膜瘤术后怎么调理
脊膜瘤术后可以通过药物、按摩、针灸、理疗等方式调理。脊膜瘤手术属于神经外科的微创手术,手术切口并不是很大,在手术切除过程中,对患者心肺功能以及生理状况的影响也比较小。大部分脊膜瘤患者在手术之后只需要正常的康复,经过一到两周基本上可以恢复到完全正常的状态,一般不需要特别的调理。对于手术之后有胃肠功能紊乱的患者,必要时可以服用促进胃肠功能活动的药物进行调理。对于有肢体肌力下降,肢体运动功能不良的患者,可以进行肢体的主动和被动的按摩、针灸、理疗等方法来促进患者的肢体功能恢复。对于术后出现排便、排尿困难的患者,必要时需要进行留置尿管,锻炼膀胱功能来促进患者的这种排尿功能恢复。对于排便困难的患者,可以通过肛塞开塞露、甘油灌肠等方法来帮助患者排便,也可以口服治疗便秘的药物来辅助患者排便。
语音时长 01:36

2020-03-11

67263次收听

脊膜瘤的治疗效果好吗
脊膜瘤是良性肿瘤,治疗效果取决于肿瘤部位,术前神经功能障碍等情况,不少脊膜瘤患者,症状不够典型,常常被误诊为颈椎病、腰椎病、腰椎管狭窄等疾病,就诊时,会出现了不同程度的肢体肌力下降甚至截瘫,这类脊膜瘤患者应该手术切除。部分患者切除肿瘤后,仍然需要一段时间康复,只要患者没有完全瘫痪,大小便失禁,脊膜瘤切除后患者的神经功能都能够得到不同程度的改善,脊膜瘤诊断时,如果没有出现明显的肌力下降,手术效果会非常理想,特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤,手术效果特别好,位于脊髓腹侧的脊膜瘤以及位于上颈髓、延髓、颅颈交界区和中胸髓的脊膜瘤,手术有时风险较高,术后会出现并发症。
语音时长 01:38

2020-03-11

54505次收听

02:37
脊膜瘤必须手术治疗吗
脊髓瘤必须手术治疗,因为目前还没有有效的化疗药物、靶向治疗和生物治疗的方法。脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤,患者一旦确诊,应该尽早地进行手术治疗,手术全切脊膜瘤可以达到非常好的治疗效果,患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效的缓解和改善,全切手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。在其他的治疗方面,对于没有全切的脊膜瘤,放疗可能能够发挥一些作用,但是效果也不十分确切。另外,目前还没有有效的化疗药物、靶向治疗和生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长。
02:35
脊膜瘤的鉴别诊断
脊膜瘤在临床上主要和髓外硬膜下的其他类的肿瘤进行鉴别,其中最为常见的是神经鞘瘤。在进行影像学检查时,神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤,在增强扫描上没有明显的硬脊膜强化,在进行CT检查时也没有明显的钙化。而脊膜瘤通常会有不同程度的钙盐沉积,形成颅内的钙化甚至骨化,在进行增强扫描时,可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜,在肿瘤周边会有明显的硬脊膜强化,也就是临床上的硬脊膜尾征。
02:27
脊膜瘤是几级手术
脊膜瘤手术属于神经外科的三到四级手术。临床上手术分级分为一级到四级,一级是比较容易的手术,三级和四级的手术属于中大型的手术。虽然脊膜瘤属于神经外科的常规手术,但是由于它与脊髓的关系比较密切,手术还是存在一定风险的,稍有不慎就可能造成脊髓损伤,以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见,脊膜瘤还是属于一种风险比较高的手术,属于神经外科的三到四级手术,应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
02:34
脊膜瘤手术后遗症有哪些
脊膜瘤术后一般不容易遗留严重的后遗症,发生在特殊部位的脊膜瘤。术后可能会出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍。如果在诊断明确之后,脊膜瘤手术治疗由经验比较丰富的医生进行处理,一般术后不容易遗留严重的并发症和后遗症。当然,对于一些特殊部位的脊膜瘤,特别是位于颈髓腹侧、胸髓腹侧的脊膜瘤,手术风险还是比较高的;对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤,由于椎管的操作空间有限,肿瘤质地又十分坚韧,手术的风险也比较高。在手术之后有可能出现患者肿瘤所在阶段以下的感觉运动障碍和括约肌功能障碍。
02:34
脊膜瘤手术能根除吗
脊膜瘤手术能否根除,要具体情况具体分析。如果脊膜瘤在手术过程中能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜一并切除,脊膜瘤是可以获得根治的,肿瘤不容易复发。但是有一部分脊膜瘤难以全切,不容易实现根除,残存的肿瘤部分或者残存的肿瘤附着基底部分都可以成为脊膜瘤复发的根源。如果这些复发的脊膜瘤引起了患者的症状,还可以考虑再次手术,虽然难以彻底根除和治愈,但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍,实现不错的治疗效果。
脊膜瘤的症状表现?医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍,其早期症状并不是很明显,只是相应部位会有一定的不适感觉,其次会经常性感觉没有力气,做什么也提不起精神。感觉上也会差一些,这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理?先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。