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贲门癌患者放疗后需要注意什么

发布时间:2020-03-1253007次播放

视频内容:

对于中期的患者,术前的放射治疗可以使肿瘤先缩小,为手术提供更好的便利性,让手术做的更干净、更彻底;

对于晚期的已经出现转移的贲门癌患者,对于相应转移灶的放疗也是非常有效的,比如说骨转移灶止痛的放疗、脑转移灶的放疗等效果非常好;

对于一部分没有手术条件的患者,比如说年龄比较大,或者是因为一些基础疾病无法进行手术切除的患者,放疗还可能有根治性效果,使其中一部分患者获得治愈的机会。

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什么是贲门癌,用通俗的话讲我们可以把胃比作一个口袋,贲门就是扎这个口袋的那个地方,我们通常把贲门癌现在是称作为食管胃交界癌,顾名思义食管胃交界癌这个癌症它就发生在食管与胃交界的地方,我们老话叫做贲门。贲门癌的发生主要是与一些胃的反流疾病有关系,比如说反流性的食管炎、贲门癌失弛缓症等等还有一些因素,也有可能会导致贲门癌的发生,比如说患者比较喜欢吃热食,有大量的吸烟、饮酒史或者比较喜欢吃腌制的食物,这些都是可能造成贲门癌发生的诱因,综合以上的因素,其中最重要的就是胃食管反流,胃食管反流病会造成胃酸返到食管上,这样造成我们贲门口和下段食管黏膜的一个损伤,从而导致贲门癌的发生。
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贲门癌放疗的剂量大不大
贲门癌放疗的剂量取决治疗目的。做术前的放疗,做根治性的放疗,做转移灶的姑息性的放疗的放疗剂量不一样。术前放疗的剂量在40GY到45GY之间。根治性的放射治疗是只进行放射治疗,不手术的放疗剂量在55到60GY之间。做姑息性的转移灶的放疗,剂量取决于做哪个部位的转移灶的放疗如脑部的放疗姑息,根据全脑照射决定,做全脑照射和不做全脑照射或做不做,局部肿瘤的加量治疗都是复杂的,无法解释给多少剂量。
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贲门癌检查什么项目
贲门癌首先是最重要的检查就是胃镜。胃镜能够很直观的看到贲门肿瘤生长的情况同时观察有没有肿瘤的深溃疡,或者出血的情况还能够判断肿瘤的大小,其次在胃镜加做腔内超声,还能为肿瘤的分期,提供非常准确的信息同时胃镜下活检,活检病理的报告是确诊贲门癌的金标准。其次贲门癌的患者,是需要做CT的检查,CT要做颈胸,以及上腹的CT检查有条件的还可以做下腹,或者盆腔的CT检查。在CT检查的优势上,主要是能够观察贲门肿瘤外侵的情况,以及是否有淋巴结的转移。这是CT所在的优势,也是临床上常见的必须的一项检查。通常还会考虑,做上消化道造影对于发现比较早期的胃病或者是食管癌,或者是贲门癌都会有一些帮助。最后如果是经济条件允许的情况下,能够考虑做PET-CT的检查。因为检查是全身性的检查,可以帮助患者尽早期的发现是否有远地的转移。当然血液的检查也是必不可少的,可以通过血常规、肝肾功能或者是肿瘤标志物的血液的检查,判断患者目前的一般的情况,以及肿瘤负荷的大小。
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为什么贲门癌更难治
贲门癌难治的原因有贲门癌出现症状比较晚、全胃切除后患者可能会长期营养不良或者胃食管反流、放疗和化疗的敏感性不好。虽然贲门癌处于胃食管交界的交通要道,但是贲门肿瘤出现症状的时候分期就已经比较晚了,分期晚治疗效果自然就不太好,所以感觉贲门癌更难治一些。治疗贲门癌通常需要全胃切除,导致有一些患者长期营养不良或者胃食管反流,这些都会给患者造成一定的痛苦。从病理类型上来看,贲门癌一般都是腺癌,腺癌对放疗和化疗的敏感性不是很好,靶向治疗手段选择也不多,给人以贲门癌难以治疗的感觉。
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贲门癌吃什么补充营养
首先要尽量选择一些比较好消化的、软烂的食物;并且建议患者不要热食,要吃常温的食物;同时建议少食多餐,可以每日将吃饭的餐数增加到4顿到5顿,可以考虑在早上10点钟或者下午3点钟的时候进行加餐,还要减少每一餐的饭量,这样能够被患者很快的消化吸收。至于到底吃什么能够补充营养,其实我们主张均衡饮食,可以食用高蛋白的食物或者是多摄取一些蔬菜水果等等,不会特别明确要求到底吃什么食物。
02:24
贲门癌的典型症状
贲门癌位于食管与胃交界的地方,所以现在已经不叫贲门癌了,而是叫做食管胃交界癌。症状上首先就是会造成患者的进食梗阻感,通常这个症状也是食管癌非常常见的一个症状;其次患者在肿瘤持续增大的时候可能会感到上腹部的隐痛。或者是胃部的不适;在肿瘤出现破溃、出血的时候,患者还会出现相应的上消化道出血或者是便血的情况。其实患者出现这些情况的时候都预示着肿瘤分期比较晚了,这时候就需要积极的综合治疗来改善患者的生存。
02:41
贲门癌术后饮食护理
贲门癌手术以后患者已经被切除了大部分的胃或者是全部的胃,因此绝大部分患者可能会出现比较严重的反流的问题,反流会造成患者的严重的烧心。所以饮食上要注意选择一些比较好消化、比较清淡的饮食,尽量减少刺激胃液分泌;同时建议患者少食多餐,不要把每天吃饭的餐数增加到4顿、5顿甚至6顿,每次吃得少一点有助于食物尽快消化;最后,在进食以后不建议平躺,如果患者有条件在进食后进行少量的运动是最好的。
引起贲门癌原因是什么?很多人都不知道答案
如果饮食习惯不好,胃黏膜损伤严重,可能会诱发贲门癌;食用霉变的食物也会诱发这种疾病出现;经常挑食、偏食,营养摄取不均衡,身体中缺乏微量元素,也会诱发这种疾病出现。另外,身体中堆积太多亚硝胺,有家族遗传史,患有食管炎、白斑病等癌前病变等,都可能会导致贲门癌的出现。
02:32
胃贲门癌营养食谱
胃贲门癌营养食谱,要容易消化,营养丰富,多补充蛋白质丰富、维生素丰富的食物。胃贲门癌术后,贲门肿瘤被手术切除,胃比较小,饮食上要少吃多餐,每天可以吃五六顿,术前一个月都是吃半流食,吃点面条、粥类,蔬菜可以做的比较烂一点,这样容易消化。营养丰富,牛奶、鸡蛋,豆制品,是比较优良的蛋白质,肉类也可以吃,要做得烂一点,容易消化。可以适当的吃一些营养丰富的蔬菜、水果。