贲门癌晚期靶向治疗是什么
发布时间：2020-03-1361148次收听
语音内容：
其实贲门癌的靶向治疗，目前根据指南的推荐，用药并不是太多。其中如果患者有的阳性的表达，需要达到+++，或者是++的基础上，合并检测的阳性才能够考虑。目前化疗联合曲妥珠单抗，被批准用于转移性贲门癌的治疗，或者是既往未接受过，曲妥珠单抗治疗的二线，及以上患者的治疗，曲妥珠单抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血压，以及控制不好的，曲妥珠单抗也存在一些禁忌证。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血压，以及心律失常等，因为这个药的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。
在贲门癌的靶向治疗中，另外一个比较有效的药物，就是阿帕替尼，这是一种抗血管生成药物，目前已经被批准为，用于贲门癌，或者是胃癌的治疗，但通常治疗是在之前化疗等，无效的情况下，所用的三线及三线以上的治疗，这个药物的副作用，主要表现为高血压，蛋白尿，手足综合征，或者是出血。所以我们在用药期间，需要进行勤观测，勤检查，以监测不良反应的发生。
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其实贲门癌的靶向治疗，目前根据指南的推荐，用药并不是太多。其中如果患者有的阳性的表达，需要达到+++，或者是++的基础上，合并检测的阳性才能够考虑。目前化疗联合曲妥珠单抗，被批准用于转移性贲门癌的治疗，或者是既往未接受过，曲妥珠单抗治疗的二线，及以上患者的治疗，曲妥珠单抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血压，以及控制不好的，曲妥珠单抗也存在一些禁忌证。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血压，以及心律失常等，因为这个药的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。
在贲门癌的靶向治疗中，另外一个比较有效的药物，就是阿帕替尼，这是一种抗血管生成药物，目前已经被批准为，用于贲门癌，或者是胃癌的治疗，但通常治疗是在之前化疗等，无效的情况下，所用的三线及三线以上的治疗，这个药物的副作用，主要表现为高血压，蛋白尿，手足综合征，或者是出血。所以我们在用药期间，需要进行勤观测，勤检查，以监测不良反应的发生。
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贲门癌的表现有哪些
贲门癌患者早期无明显症状，到中晚期后有吞咽困难、呕血或黑便、上腹部不适、剑突下疼痛等症状。贲门癌早期，患者没有非常明显症状，大部分患者是因为长期反酸、烧心等慢性胃病症状，去做常规检查时，无意发现贲门早期癌。癌症发展到中期甚至晚期时，可能会产生相应症状。贲门在食管和胃交界部分，当该部位被堵塞以后，患者会出现吞咽困难症状，是贲门癌患者区别于食管癌患者的重要征象。肿瘤再继续增大时，可能会侵犯到周围正常组织，会出现肿瘤破溃、感染和出血等情况，患者可能会出现呕血或者黑便的情况，同时可能还会出现上腹部不适、剑突下疼痛等其他症状。
贲门癌放疗后的副作用是什么
贲门癌放疗后的副作用主要包括进食困难加重、吞咽疼痛、食欲不振、乏力以及白细胞和红细胞降低等。贲门癌放疗是一种非常有效的治疗手段，当然任何治疗手段，都不可能只有疗效，没有副作用。贲门癌放疗也会引起一定的副作用。介绍如下：1、由于贲门局部受到照射后，可能会产生水肿。水肿会增加梗阻感，所以有一部分患者在放疗初期，会反而感觉进食困难加重，这是非常正常的现象。2、随着放疗剂量的增加，会出现胃食管黏膜表面的放射性的炎症性损伤，这种损伤可能会造成吞咽的疼痛感，3、随着放疗时间的延长，患者还会有其他的副反应。比如食欲不振，或乏力，同时还有小部分患者，可能会出现骨髓抑制的情况，比如白细胞降低，或红细胞降低等。这些副作用的发生，与放疗，是否还合并其他治疗，都有关系，如果是做同步放化疗，以上这些症状可能会有相应的加重，当然出现副反应并不是坏事，有一部分患者，疗效反而跟副反应相关，副反应越重，疗效反而越好，所以出现副反应，并不用担心，有时可能还是件好事。
贲门癌患者吞咽困难怎么治疗
贲门癌患者吞咽困难是非常常见的临床症状。因为贲门是处于食管和胃交界的部分，当这个部位梗阻了以后，就会产生吞咽困难的症状，并且这个症状是随着肿瘤的增大，而逐渐加重的，到了肿瘤非常大，完全堵死食管贲门通道的时候，患者可能都会出现，进水困难的情况。出现贲门癌的吞咽困难应该怎么办呢，其实说到底，是应该首先选择去治疗肿瘤，因为如果不治疗这个肿瘤，肿瘤只会持续增大，持续的增加吞咽困难的严重性，当然我们也有一些其他的办法，能够解决您进食的情况。比如说，我们可以采用鼻饲管的置入，来保证您的营养的供应，或者是对于一部分患者，采用胃造瘘置管的这种情况，我们都是可以选择的，所以就算患者出现严重的吞咽困难，我们也不要着急，管饲的植入或者是胃造瘘管的置入，都是非常好的解决办法。
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贲门癌的典型症状
贲门癌位于食管与胃交界的地方，所以现在已经不叫贲门癌了，而是叫做食管胃交界癌。症状上首先就是会造成患者的进食梗阻感，通常这个症状也是食管癌非常常见的一个症状；其次患者在肿瘤持续增大的时候可能会感到上腹部的隐痛。或者是胃部的不适；在肿瘤出现破溃、出血的时候，患者还会出现相应的上消化道出血或者是便血的情况。其实患者出现这些情况的时候都预示着肿瘤分期比较晚了，这时候就需要积极的综合治疗来改善患者的生存。
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贲门癌晚期靶向治疗
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贲门癌为什么要全切胃
因为肿瘤分期相对较晚或者肿瘤已经沿着胃小弯向下侵犯，不做全胃切除，很有可能切不干净肿瘤。并不是贲门癌都需要做全胃切的手术，一些早期的贲门癌也可以采用部分胃切除的手术方式。当然如果肿瘤分期相对偏晚，或者是肿瘤已经沿着胃小弯向下侵犯，就不得不做全胃的根治性手术切除了，因为如果不做全胃切除，很有可能切不干净肿瘤，后面的治疗会出现非常大的麻烦。因为进行全胃切除的患者肿瘤的分期相对较晚，所以术后大部分患者需要配合放疗或者化疗的综合治疗。
贲门炎与贲门癌的区别
这两种疾病在临床上存在着很大的差别，贲门炎他是胃黏膜出现炎症引起的，一般患者会出现有间歇性的胃痛，只要通过合理治疗和生活调理，多数都可以恢复健康。而贲门癌经常会引起患者出现有持续性的胃痛，是一种死亡率比较高的疾病，在治疗时需要进行放化疗。
胃贲门癌晚期有哪些症状
胃贲门癌晚期患者可能会出现吞咽困难、腹水、腹胀、右上腹疼痛、食欲不振的症状。贲门癌在胃的上端，胃贲门癌晚期时可以向上侵犯到食管，会有明显吞咽困难；也可以侵透浆膜，在腹腔种植，从而引起腹水、腹胀等表现；也很容易肝转移，在肝转移后会有右上腹的疼痛，而在肝脏的损害后会有食欲不振的表现。
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贲门癌必须切除全胃吗
贲分癌如果侵犯胃的1/2以上，就需要切除全胃。切除全胃以后，一般代替胃的作用的器官就是用空肠，空肠代替胃有以下几种方式：第一是做袢式的吻合；第二是用Roux-en-Y的方式吻合。如果是袢式吻合，很容易引起碱性反流，也可以引起胆汁反流。为了避免它的反流，可以选择Roux-en-Y吻合，Roux-en-Y的吻合可以减少这种碱性反流的发生。全胃切除以后，病人没有胃酸的产生，会引起缺铁性的贫血，可以给缺铁性贫血的病人补充一些铁剂。
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