什么是糖尿病视网膜病变
发布时间：2020-03-1750731次播放
视频内容：
糖尿病视网膜病变是由于糖尿病病程延长，患者全身情况控制不好，所导致的眼部的慢性的微血管的一些病变。
在早期可能会出现视物模糊、视力疲劳、敏感度下降等，在眼底可能会有出血、渗出、水肿等一些特征性地表现。
糖尿病病程越长，视网膜病变率越高，病程达到30年以上90%会出现视网膜病变。
糖尿病患者不能以有没有症状判断是否存在病变。糖尿病患者要积极检查视网膜情况，针对视网膜病变做到早发现早治疗，还是可以控制病情。
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得了糖尿病视网膜病变如何治疗
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如何预防糖尿病视网膜病变
预防糖尿病视网膜病变首先要控制血糖、血压，定期进行体检，如果有早期症状需要服用药物调理，进行糖尿病，眼底病变检查监测。一、在早期将血糖控制在正常范围内，如果实在控制不到正常范围，也要把血糖控制得要平稳一些，血糖平稳对视网膜的血管刺激就比较少，所以发生视网膜病变的几率也会逐渐减小。二、将全血压、血脂控制在合理范围，定期进行体检。三、不要忽视一些全身的症状，比如便秘、乏力、睡眠欠佳，这些症状也要早期通过药物进行调理。四、患者要进行糖尿病眼底病的检查和监测。糖尿病视网膜病变是糖尿病的逐渐发展的一种并发症，一旦诊断为糖尿病，建议患者进行眼科的详细检查。如果早期发现眼底有病变，可以在早期进行药物干预。
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糖尿病视网膜病变的检查
一旦患有糖尿病，要定期到医院进行眼部检查。常规的检查方式有视力检查、视野检查、眼底检查，B超检查等。眼底检查，有直接眼底镜和间接眼底镜检查，还有一些仪器设备的检查，包括眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、OCT或者OCTA检查。不同的检查可以发现眼底的不同病变，例如像眼底的荧光造影，能够发现是不是有新生血管，是不是有无灌注区，是不是有微血管瘤，要不要打激光，什么地方打激光，打的范围有多广。OCT检查目的主要就是看黄斑部有没有水肿，一旦黄斑部有水肿，就要采取相应的治疗措施。
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糖尿病视网膜病变激光治疗的副作用
激光打得过度，有可能导致视网膜穿孔、视网膜出血，甚至有可能引起视网膜收缩、牵引，而导致视网膜的撕裂等。激光治疗成为糖尿病视网膜病变诊疗指南的一个共同推崇的治疗措施。简单讲，激光就是一个“火”，把视网膜进行烧灼，烧灼以后，视网膜功能受损，但是这种功能受损有利于对眼底的保护。打了激光以后，视野受到影响，视野缩小。激光对糖尿病视网膜病变眼底的治疗，疗效是肯定的。对于激光的并发症，有些是可以预防或者避免的，有些就是伴随着这种激光治疗的本身而产生的。
糖尿病性视网膜病变的危害
糖尿病性视网膜病变的危害还是比较大的，往往会出现视网膜的出血和渗出，严重的还会出现牵拉性视网膜脱离，如果脱离范围比较大，累及到黄斑，还有可能会导致视力严重下降，甚至会出现失明，所以平时一定要注意把血糖控制在正常范围以内，一定要密切监测一下眼底的情况。如果出现糖尿病视网膜病变，往往需要尽快的用一下活血化瘀的药物，同时还需要进行激光治疗。我们知道激光治疗对于糖尿病视网膜病变也是非常重要的，能够封闭无灌注区，而且可以减少新生血管的产生，能够明显的缓解病情的发展。当然如果出现牵拉性的视网膜脱离，必须要尽快的手术。尽快的使视网膜复位，避免出现视网膜的萎缩变性。平时一定要尽最大可能的把糖尿病视网膜病变的危害降到最低。
如何预防糖尿病性视网膜病变
本病预防的关键在于指导患者积极控制血糖、血脂、血压。糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是眼科常见病，也是严重影响视力的一类疾病。该病根据严重程度可分为6期，早期可无明显自觉症状，随病情进展患者可逐渐出现视物模糊、飞蚊症、视野中间有阴影或空白区域、视力也逐渐下降，严重者可失明。目前针对糖尿病视网膜病变的治疗，主要有视网膜激光光凝治疗，抗VEGF药物治疗及手术治疗。糖尿病患者早期应进行详细眼底检查，坚持健康的生活方式，遵循有效的随访计划，达到糖尿病视网膜病变的早期发现、早期诊断及早期治疗。糖尿病患者要增强眼底常规检查及每年随访的意识。
糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病性视网膜疾病是由糖尿病引起的，眼底视网膜血管性疾病也是糖尿病最比较常见的变化症之一，糖尿病性视网膜疾病根据其发病的部位及严重程度可分为增殖期和非增殖期。非增殖期患者一期主要是出现微血管瘤和出血点；二期出现硬性渗出；三期出现软性渗出。前两期患者可无自觉症状，通常查眼底时可，发现三期可出现视力稍有下降视物模糊感，此期患者可选择激光治疗。而对于增殖期，四期患者出现新生血管伴有玻璃体积血，五期患者出现新生血管和纤维性增值，六期患者可出现新生血管纤维增殖，严重的伴有牵拉性的视网膜脱离。四期患者会出现事物模糊，眼前固定黑影遮盖，伴有视网膜脱离，使患者可自觉眼前固定黑影遮盖，伴视力严重下降。
糖尿病视网膜病变有哪些症状
糖尿病视网膜病变的症状表现为烦燥、皮肤瘙痒，多饮多食、小便多等，同时伴有脑血管疾病、高血压等并发症。早期如并发有黄斑水肿，视力会严重下降，每年应到眼科或内分泌科进行筛查，四年左右做一次造影，才能有效防治损害视功能并发症的出现和发展。
糖尿病视网膜病变在早期时怎么进行治疗
糖尿病视网膜病变早期可使中药治疗，比如芪明颗粒，和血明目片等，可以有效控制病情。糖尿病患者应该在患病四年左右的时间到眼科体检，早发现，早干预。日常需要结合内分泌科医生的专业指导要将血糖、血脂控制在有效范围以内。
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糖尿病视网膜病变早期怎样治疗
糖尿病视网膜病变早期可使中药治疗，比如芪明颗粒，和血明目片等，可以有效控制病情。糖尿病患者应该在患病四年左右的时间到眼科体检，早发现，早干预。日常需要结合内分泌科医生的专业指导要将血糖、血脂控制在有效范围以内。
