糖尿病视网膜病变是否会致盲
发布时间：2018-06-1361182次收听
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糖尿病视网膜病变是严重损害视功能的一种疾病，其中黄斑水肿、白内障是严重损害中心视力的一种并发症。如果不防治，不及早控制基础血糖和血脂水平，或是不及早的检查，到了增生期，就会形成致盲性的眼病。因此提倡早发现，早筛查，早诊断，早治疗。
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糖尿病视网膜病变是严重损害视功能的一种疾病，其中黄斑水肿、白内障是严重损害中心视力的一种并发症。如果不防治，不及早控制基础血糖和血脂水平，或是不及早的检查，到了增生期，就会形成致盲性的眼病。因此提倡早发现，早筛查，早诊断，早治疗。
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糖尿病视网膜病变的表现
视网膜病变的程度有大有小，每一位患者的状况都不同，有部分的是患病时间短，病情发展快，血糖控制不合理造成的病变，有部分的是患病时间长，慢慢演化而成的糖尿病并发症，针对这一些不同的情况，我们要综合各方面的因素，进行综合治疗。
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视网膜病变有什么症状
视网膜病变是指发生在视网膜上的结构或功能损伤，具体症状因类型和严重程度而异，常见的类型有糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等。其中糖尿病视网膜病变的患者早期可能无明显症状，或仅有轻微视力模糊，随后病情发展会出现明显视物模糊、复视、飞蚊症或视力波动等，病情持续加重可能会视力下降甚至失明；视网膜脱离的患者可能会出现突发闪光、飞蚊增多、黑影遮挡、视野缺损等症状。如果诊断为糖尿病视网膜病变，患者需及时用药治疗，比如通络明目胶囊，该药具有化瘀通络、益气养阴、止血明目的功效，能够有效缓解视物模糊等症状。研究表明，该药通过多途径、多靶点发挥治疗作用，既能改善眼部血液循环，减轻视网膜的炎症反应和氧化应激；又能改善糖代谢紊乱、保护视网膜微血管和视网膜功能，从而有效治疗糖尿病视网膜病变。此外，西药方面常用的治疗该病的药物有可元羟苯磺酸钙胶囊，可与通络明目胶囊联用。对于糖尿病患者，无论是否出现并发症，均需严格坚持服用降糖药物，比如盐酸二甲双胍片等，能够有效控制血糖，避免血糖持续升高对视网膜造成损害。生活护理方面，患者需避免进行高冲击性的运动、高强度的运动，如散打、短跑冲刺等，以防血压骤升或眼部震动，导致眼底出血或血管损伤；避免过度用眼，避免在强光下、黑暗的环境中看手机等；还应定期复查血糖、眼部等情况。
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本月初（2020年5月），我院接收一名28岁的90后女性患者，其眼部病变症状为：双眼均出现视网膜病变，视力仅剩30cm指数，也就是30cm以外的东西均无法看清。右眼症状表现为黄斑水肿，左眼症状是玻璃体出血。患者有家族糖尿病史，自身也属于糖尿病Ⅰ型，处于长期应用降糖药物的状况。
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糖尿病的存在具有普遍性与不可预估性，普遍是指目前它的患者人数越来越多，尤其是中老年群体大多处于危险的边缘。不可预估是针对糖尿病的诸多并发症而言的，比如糖尿病足、糖尿病心脑疾病、肾病、糖尿病视网膜病变等。糖尿病视网膜病变简称：糖网病。这种病虽然相较而言致死率没有其他脏器并发症高，但是致盲率是首屈一指的。
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糖尿病视网膜病变的高危因素
糖尿病视网膜病变是糖尿病的高血糖状态，而导致的微血管异常在眼底的并发症。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的主要原因，糖尿病视网膜病变可以造成视功能不可逆的损伤。糖尿病病程在10年以上的患者，发生糖尿病视网膜病变的发生率很高。临床发现糖尿病病程血糖控制水平与患者病情的严重程度相关。血糖波动较大的患者糖尿病视网膜病变的进展也较快，同时高血压和高血脂也是糖尿病视网膜病变的危险因素。对于糖尿病视网膜病变患者要严格控制血糖、血脂和血压，糖尿病视网膜病变是可防可控的。
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哪些人容易得糖尿病视网膜病变
如果患有糖尿病没有很好的控制血糖，患有肾炎，肌酐高，以及药物影响等都有可能会得糖尿病视网膜病变。糖尿病患者都存在视网膜病变的发生几率，其中一型糖尿病患者10年后可能发病，二型糖尿病患者5到10年后可能发病。更容易患糖尿病视网膜病变要从四个因素进行分析：一、早期血糖控制得是否良好、平稳，如果血糖波动较大，更容易得视网膜病变。二、血压、血脂、肾功能是否健康，如果患有肾炎、肌酐高也容易得视网膜病变。三、药物影响，比如患者治疗心脏病、脑梗得同时用抗凝药、扩血管药物会导致眼部出血加重，进而引发视网膜病变。四、患者个体得易感性，这个因素与个人体质有关。
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糖尿病视网膜病变吃什么药好
糖尿病视网膜病变药物治疗分为两大类：第一就是针对糖尿病视网膜病变的原发疾病进行治疗，这种治疗就是针对糖尿病相关的医药，最常见胰岛素、二甲双胍。第二针对糖尿病视网膜病变的眼部药物治疗，没有特异性药。这部分的药物治疗有两大类，中药和西药。中医中药治疗糖尿病视网膜病变，有肯定的疗效。西药的治疗，主要是一类活血化瘀、改善微循环、营养神经的药物治疗；还有就是抗VEGF药物，通过抗VEGF药物进行玻璃体腔注射，用来治疗糖尿病视网膜病变所产生的新生血管、黄斑水肿等。
什么是糖尿病视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是常见的糖尿病慢性并发症之一，并曾发展到晚期对视力影响巨大，甚至可致盲。糖尿病性视网膜病变按照严重程度可分为两大类：非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。其中非增生性糖尿病视网膜病变又可分为三期：既轻度、中度及重度非增生期。增生性糖尿病视网膜病变也分为三期：即增生早期、纤维增生期及增生晚期。糖尿病视网膜病变的主要表现为视力进行性下降，早期可无自觉症状，随病情进展可逐渐出现飞蚊症，视野模糊，视野中有阴影或空白区域，视力下降甚至失明。该病患者还可伴有心血管系统和消化系统的病变。根据病变分期，此病可行激光或手术治疗。
如何预防糖尿病视网膜病变
由于糖尿病视网膜病变是因为糖尿病造成的并发症，故而作为预防该疾病来说，平时就应该把血糖控制在正常范围以内，同时还需要定期去医院查查看看眼底的情况，只有这样才能够做到早期发现，早期诊断，早期治疗。糖尿病虽然不是一个大病，但是糖尿病的并发症却是非常严重的。平时一定要严格控制饮食，同时养成运动的习惯，每天运动一定的量，循序渐进，这样才能够把血糖维持在一个正常范围以内。也可以适当的用一下活血化瘀的药物，比如，复方丹参片或者银杏叶片，这些药物能够明显的改善眼底的微循环，也能够有效的预防糖尿病视网膜病变的出现，平时一定要重视眼部的健康，密切监测一下眼底的情况，一旦出现眼底的异常，一定要尽快的进行治疗，我们知道激光治疗对于糖尿病视网膜病变是非常关键的，而且也被认为是治疗糖尿病视网膜病变的神器。
如何预防糖尿病性视网膜病变
本病预防的关键在于指导患者积极控制血糖、血脂、血压。糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是眼科常见病，也是严重影响视力的一类疾病。该病根据严重程度可分为6期，早期可无明显自觉症状，随病情进展患者可逐渐出现视物模糊、飞蚊症、视野中间有阴影或空白区域、视力也逐渐下降，严重者可失明。目前针对糖尿病视网膜病变的治疗，主要有视网膜激光光凝治疗，抗VEGF药物治疗及手术治疗。糖尿病患者早期应进行详细眼底检查，坚持健康的生活方式，遵循有效的随访计划，达到糖尿病视网膜病变的早期发现、早期诊断及早期治疗。糖尿病患者要增强眼底常规检查及每年随访的意识。
糖尿病视网膜病变的危害有哪些
糖尿病视网膜疾病根据其发展阶段及严重程度分为增殖型和非增殖型，非增值型又分为三期。早期为非增值型视网膜病变1期为点状出血微血管瘤；2期为黄白色硬性渗出；3期为软性渗出，增值型可分为4期眼底有新生血管及玻璃体积血5期新生血管和纤维增殖膜，6期眼底新生血管纤维增殖膜并牵拉性视网膜脱离，其中较为严重的是增殖期。增殖其出现新生血管时，如不及时治疗可诱发新生血管性青光眼，对于玻璃体出血患者如不及时治疗，也可诱发新生血管性青光眼，因糖尿病型视网膜病变伴有纤维增殖及牵拉可造成视网膜的脱离，增殖造成的并发症较为严重，所以患者检查发现眼底疾病时必需及时治疗。
如何定义糖尿病眼病？很多人都不知道答案
糖尿病眼病是一种主要的致盲性疾病，大多数糖尿病患者都可以通过标准化治疗进行诊断，糖尿病眼疾包括眼底血管瘤，眼底出血，泪囊炎，青光眼，白内障，玻璃体混浊，视神经萎缩。此外，糖尿病患者眼部疾病的发生率显着高于非糖尿病患者。
糖尿病眼部疾病会导致失明吗
由糖尿病所引发的眼科疾病类型是非常多的，具体是否会导致人们出现失明的情况要根据个人情况来决定。如果所患上的是视网膜改变以及青光眼，这两种眼科疾病的话，那么导致病人最终丧失视力的可能性还是有的。但如果患上的是结膜炎等其他眼科疾病的话，那么一般不会导致人们出现丧失视力的现象。
糖尿病视网膜病变有哪些症状
糖尿病视网膜病变的症状表现为烦燥、皮肤瘙痒，多饮多食、小便多等，同时伴有脑血管疾病、高血压等并发症。早期如并发有黄斑水肿，视力会严重下降，每年应到眼科或内分泌科进行筛查，四年左右做一次造影，才能有效防治损害视功能并发症的出现和发展。
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糖尿病视网膜病变的病因有哪些
糖尿病视网膜病变的病因就是糖尿病患者长期血糖过高而引起的，是糖尿病非常严重的一种并发症，数据表明，十年期糖尿病患者，视网膜病变达到50％。十年以上的患者达到70％以上。想要有效控制预防糖尿病视网膜病变的发生，需要在内分泌科和眼科共同治疗。
