如何预防糖尿病性视网膜病变
发布时间：2020-02-1058380次收听
语音内容：
本病预防的关键在于指导患者积极控制血糖、血脂、血压。糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是眼科常见病，也是严重影响视力的一类疾病。
该病根据严重程度可分为6期，早期可无明显自觉症状，随病情进展患者可逐渐出现视物模糊、飞蚊症、视野中间有阴影或空白区域、视力也逐渐下降，严重者可失明。目前针对糖尿病视网膜病变的治疗，主要有视网膜激光光凝治疗，抗VEGF药物治疗及手术治疗。
糖尿病患者早期应进行详细眼底检查，坚持健康的生活方式，遵循有效的随访计划，达到糖尿病视网膜病变的早期发现、早期诊断及早期治疗。糖尿病患者要增强眼底常规检查及每年随访的意识。
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本病预防的关键在于指导患者积极控制血糖、血脂、血压。糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是眼科常见病，也是严重影响视力的一类疾病。
该病根据严重程度可分为6期，早期可无明显自觉症状，随病情进展患者可逐渐出现视物模糊、飞蚊症、视野中间有阴影或空白区域、视力也逐渐下降，严重者可失明。目前针对糖尿病视网膜病变的治疗，主要有视网膜激光光凝治疗，抗VEGF药物治疗及手术治疗。
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糖尿病视网膜病变如何诊断
糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变，是糖尿病的一个重要的并发症。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的首要原因，它对工作的影响巨大。糖尿病视网膜病变临床表现为视力的下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。糖尿病视网膜病变的诊断，首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变，通过眼底相检查，就可以发现视网膜的病变，OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变，荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。对于糖尿病患者应该定期地进行眼科检查，不要等视力下降以后才就诊。对于无视网膜病变的患者，可以每年进行眼底检查。如果出现视网膜病变以后，可以每三个月到半年进行眼底检查，及时发现，及时治疗。
糖尿病视网膜病变的分期标准是什么
国际糖尿病视网膜病变分期标准，对国糖尿病视网膜病变分期进行修订，目前主要分为非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变，一共6期。一、非增殖性糖尿病视网膜病变1期，主要是出现微血管瘤，2期为中度非增殖性糖尿病视网膜病变，3期为重度非增殖性糖尿病视网膜病变，适用421法则，就是4个象限中，每个象限出血点有20个及以上，有2个象限出现静脉串珠样改变，1个象限出现微血管异常。二、增殖性糖尿病视网膜病变4期出现玻璃体积血及视盘视网膜的新生血管，5期出现视网膜纤维增殖牵拉，6期出现视网膜脱离。视网膜分期是按照糖尿病视网膜病变的严重程度来进行了分期。视网膜病变的分期标准为临床治疗提供了指导，针对不同分期，采取不同治疗策略。糖尿病视网膜病变关键还在于早期发现、早期治疗，通过积极治疗，可以延缓糖尿病视网膜病变发展，维护患者视功能。
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糖尿病视网膜病变激光治疗的副作用
视网膜激光治疗有可能会导致视野有缩小，敏感度有下降，疼痛，视网膜水肿、黄斑水肿，视神经的血供差。目前在激光治疗的同时再加上抗VEGF药物，很多的副作用其实还是可以减轻的。激光治疗可以延缓患者视力下降，并且可以预防新生血管青光眼，这些副作用相对视网膜病变最终引起的失明来说比较轻微。
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糖尿病视网膜病变的饮食禁忌
糖尿病视网膜病变除了药物治疗、手术治疗等，有关于饮食禁忌是在糖尿病视网膜病变的辅助治疗方面一个非常重要的问题。糖尿病视网膜病变产生的直接原因就是糖尿病，所有的糖尿病患者一定要进行相关饮食调控，对于糖尿病，“管住自己的嘴，迈开自己的腿”非常重要。饮食调控：第一，要减少进食量，特别是单次进食量；第二，可以少食多餐；第三，饮食要清淡；第四，以少糖低脂饮食为主；第五，进食有利于消化吸收食物，有一些含有蛋白质、纤维素等常规营养饮食，是医生所推崇的。
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糖尿病视网膜病变的手术方法
糖尿病视网膜病变的治疗有两大类，药物治疗和手术治疗。手术治疗分为两类：第一类是激光治疗。第二类是玻璃体手术治疗。激光主要是针对增殖性糖尿病视网膜病变的患者进行眼底的视网膜光凝，如果病变发展到一定的程度，像有不可吸收的玻璃体积血，视网膜的增殖，玻璃体增殖，就要采取玻璃体手术治疗，在手术治疗时，往往还要配合激光治疗。随着医疗技术水平提高，相应设备的改进，对于糖尿病视网膜病变的手术治疗，疗效越来越好，成功率也越来越高。关键一旦有糖尿病视网膜病变手术适应症，就要早期积极采取手术治疗。
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糖尿病视网膜病变激光治疗的副作用
激光打得过度，有可能导致视网膜穿孔、视网膜出血，甚至有可能引起视网膜收缩、牵引，而导致视网膜的撕裂等。激光治疗成为糖尿病视网膜病变诊疗指南的一个共同推崇的治疗措施。简单讲，激光就是一个“火”，把视网膜进行烧灼，烧灼以后，视网膜功能受损，但是这种功能受损有利于对眼底的保护。打了激光以后，视野受到影响，视野缩小。激光对糖尿病视网膜病变眼底的治疗，疗效是肯定的。对于激光的并发症，有些是可以预防或者避免的，有些就是伴随着这种激光治疗的本身而产生的。
糖尿病视网膜病变的手术方法
糖尿病性视网膜病变可分为增殖期和非增殖期，因疾病所处的阶段不同所采取的治疗也不同，糖尿病性视网膜病变的非增殖期早期可给予控制血糖，低盐低脂糖尿病饮食，定期复查眼底，而对于非增殖期的三期，可根据患者病情给予视网膜激光光凝治疗。对于增殖期，早期根据视网膜病变程度考虑给予单纯视网膜激光，伴有新生血管形成时可先给予玻璃体腔内注药，而后给予眼底视网膜激光光凝治疗，伴有玻璃体积血时，如果积血量较少，给予保守治疗，如果大面积的玻璃体积血。对于手术方式选择看疾病情况，对于单纯性的大面积玻璃体积血实行玻璃体切除术，必要时需要填充硅油，如果玻璃体积血伴有视网膜脱离时，需行玻璃体切除、硅油填充联合视网膜脱离复位术。
糖尿病白内障可以手术吗
糖尿病白内障是一种比较常见的疾病，给人们的生活带来极大的影响。如果是血糖控制比较好的患者，可以适当的进行白内障的手术治疗，但是如果糖尿病本身的并发症较多，控制不好的最好不要手术，以免增加手术的风险。
糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病性视网膜疾病是由糖尿病引起的，眼底视网膜血管性疾病也是糖尿病最比较常见的变化症之一，糖尿病性视网膜疾病根据其发病的部位及严重程度可分为增殖期和非增殖期。非增殖期患者一期主要是出现微血管瘤和出血点；二期出现硬性渗出；三期出现软性渗出。前两期患者可无自觉症状，通常查眼底时可，发现三期可出现视力稍有下降视物模糊感，此期患者可选择激光治疗。而对于增殖期，四期患者出现新生血管伴有玻璃体积血，五期患者出现新生血管和纤维性增值，六期患者可出现新生血管纤维增殖，严重的伴有牵拉性的视网膜脱离。四期患者会出现事物模糊，眼前固定黑影遮盖，伴有视网膜脱离，使患者可自觉眼前固定黑影遮盖，伴视力严重下降。
糖尿病眼底病的症状有哪些
糖尿病是属于一种全身性的系统疾病。这也就能够导致它在一定程度上对身体所有器官的一种统治性及影响性。在出现糖尿病眼底病的时候就会出现一些症状，在早期的时候是视力下降视物不清，那么在中晚期的时候就会出现一定的视网膜脱落或者是新生性青光眼的这种情况出现。
如何预防糖尿病眼底病变
患者要预防糖尿病眼底病变，首先要做的事情就严格控制血糖，这一点至关重要，是预防糖尿病的根本；其次要控制好血压以及血脂，否则的话，无疑是雪上加霜；再者，要注意定期检查，早检查早治疗；最后，还要培养一个良好的生活习惯。
如何预防糖尿病视网膜病变
因为糖尿病视网膜病变这种疾病的发作，会导致人们的眼部视力受到较大的损害，所以在日常生活中针对这种疾病每一个人都应该做好相关的检查。建议患有糖尿病的人在日常生活中最好定期对眼部做检查，并且控制好体内的三高水平，同时要多给身体补充维生素。最关键的是要做好戒烟工作。
糖尿病视网膜病变是否会致盲
糖尿病视网膜病变是严重损害视功能的一种疾病，其中黄斑水肿、白内障是严重损害中心视力的一种并发症。如果不防治，不及早控制基础血糖和血脂水平，或是不及早的检查，到了增生期，就会形成致盲性的眼病。因此提倡早发现，早筛查，早诊断，早治疗。
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糖尿病视网膜病变会致盲吗
糖尿病视网膜病变是严重损害视功能的一种疾病，其中黄斑水肿、白内障是严重损害中心视力的一种并发症。如果不防治，不及早控制基础血糖和血脂水平，或是不及早的检查，到了增生期，就会形成致盲性的眼病。因此提倡早发现，早筛查，早诊断，早治疗。
