药物性肝损伤症状
发布时间：2020-03-2457307次播放
视频内容：
药物性肝损伤主要症状表现为，病人出现乏力、低热等表现。因为肝脏是消化系统的脏器，在肝脏发生问题的时候会表现为整个胃肠功能的紊乱，有的患者会表现为腹胀、恶心、呕吐、没有食欲、闻到油大的食物症状更为明显，黄疸的患者会表现为皮肤、巩膜被染黄、小便的颜色如同浓茶的颜色。从症状上很难去辨认是药物性损伤还是病毒性肝损伤，还是其它的问题。
对于药物性肝损伤，建议医生仔细追寻患者是不是在这次发病之前，应用有某些药物尤其是常见一些保健品，虽然名字叫保健品，但实际上它的成分不一定清楚，也有可能会引起药物性损伤的。
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谷丙转氨酶检查80严不严重
谷丙转氨酶，英文缩写又叫做ALT，是肝功检测化验单里边非常重要的一个项目，正常情况下，谷丙转氨酶是分布在肝细胞膜上，一旦肝细胞受到了损伤，肝细胞膜上的谷丙转氨酶释放到血液当中，就会出现转氨酶升高的情况，也就是谷丙转氨酶升高，往往代表肝细胞的炎症损伤。正常的谷丙转氨酶是多少，一般男性是转氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，这是当前常用的生化检测正常范围。如果谷丙转氨酶检查已经到了80u/L，超过了正常值，说明肝脏有炎症损伤了，但是炎症损伤的幅度因为离正常范围超高的不是很多，所以认为是一个轻度的炎症。如果转氨酶超过正常值的五倍，认为是一个中度炎症，如果超过正常值的十倍，考虑是一个重度的炎症损伤，所以转氨酶80u/L，一般认为炎症损伤比较轻。但是对于肝脏的病变，不仅仅有炎症，还有纤维化、肝硬化，甚至是肝肿瘤，所以我们不能仅凭一个转氨酶，就说一个病人病情不严重，这只能说炎症不严重，但不能说病情不严重。我们在临床上有时候接诊到的肝硬化患者，转氨酶可能还不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一个超声就已经提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已经发生了肝肿瘤。所以针对转氨酶80u/L，我们的判断是炎症不严重，需要抗炎保肝的药物治疗，但是同时还需要一个更全面的检查、评估，包括转氨酶为什么升高，是不是有病毒、酒精、药物这些影响。另外尽可能的再安排一个影像学的检查，像腹部超声，甚至是肝脏弹性，来排除一下有没有更严重的纤维化病变，甚至是肝硬化、肝肿瘤的病变。
药物性肝损伤饮食禁忌
药物性肝损伤要避免油炸食物、油大食物、避免饮酒。药物性肝损伤，在初期时，因为消化道的症状比较重，基本上是以清淡饮食为主，如米粥、青菜这样的食物。如果患者很快进入到恢复期，各方面的食欲都已经得到了恢复，他在饮食的选择上，尽可能避免油炸、油大的食物，这样食物刺激胆汁的分泌，可能对于患者黄疸的恢复不是有利，在饮食上尽量清淡为主。青菜、水果这一类主要是要强调要清洗干净，不要在吃了不干净食物，导致肠道的感染，二次加重肝损害问题。无论肝功能恢复到什么样的程度，即使已经很好，也是要尽量避免饮酒。尤其是老年患者，目前对于保健品的认可是非常高的。保健品的选择是要非常慎重的，要知道它具体的成分，不要什么都使用。
药物性肝损伤能自愈吗
药物性肝损伤来讲，如果患者反应非常轻微，肝功能的损伤只是一个轻度的，转氨酶轻度升高，临床症状并不明显。对于这样的患者，他只要把明确损伤的药物停掉，个别患者可能会逐渐的恢复在恢复健康状态。也有部分患者他的机体免疫反应会很大，导致一个很重的肝功能损伤。这部分患者有可能就需要住院治疗，需要静脉的保肝药物的使用，促进肝细胞的恢复，他们往往是不会自己恢复的。如果没有得到及时的治疗，有可能会导致肝损伤的进一步恶化，甚至于是肝功能衰竭的发生。对于药物性肝损伤来讲，还有一部分患者，尤其是在肿瘤医院，比如说像化疗的患者，这部分患者肝损伤在初期的时候有可能会比较轻，这个时候要及时跟医生讲，肝功能损伤，有可能涉及到化疗方案的调整。所以对于药物性肝损伤来讲，部分患者可以自愈，大部分患者可能还是需要特殊的药物干预来促进他的恢复。
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药物性肝损伤的饮食禁忌
药物性肝损伤的饮食推荐：在初期因为消化道的症状比较重，所以患者没有食欲，基本上是以清淡饮食为主，比如米粥、青菜这样的一些食物。患者进入恢复期，各方面的食欲都已经得到了恢复，在饮食的选择尽可能避免油炸的食物、油大的食物，这样的食物刺激胆汁的分泌，对于患者黄疸的恢复不是那么有利，所以在饮食上面也是尽量清淡为主。青菜、水果这一类主要就是要强调要清洗干净，不要在吃了不干净的食物导致肠道的感染，二次加重肝损害的问题。无论肝功能恢复到什么程度，还是要尽量避免饮酒的。然后在药物性损伤，这部分患者是需要反复的跟患者强调，尤其是老年患者对于保健品的选择要非常慎重，一定要知道它具体的成分，不要什么都使用。
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药物性肝损伤可以自愈吗
药物性肝损伤的自愈要分情况。患者反应轻微，表现为轻度转氨酶升高临床症状不明显。只要把损伤药物停掉会逐渐恢复健康状态。也有部分患者机体免疫反应会很大，导致很重的肝功能损伤。这部分患者就需要住院治疗，需要使用静脉的保肝药物促进肝细胞的恢复。如果没有得到及时的治疗，会导致肝损伤的进一步恶化，甚至肝功能衰竭的发生。所以对于药物性肝损伤，部分患者可以自愈，大部分患者可能还是需要特殊的药物干预来促进他的恢复。
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药物性肝损伤怎么治
药物性肝损伤的治疗，首先要明确它是药物性肝损伤，一定要把已知的损伤的药物一定要停药。对于一些特殊病，比如只是用的保健品停药就好，但是对于一些特殊疾病比如肿瘤的患者、结核的患者。抗结核的药物，还有肿瘤的化疗药物，这些停药以后本身这个病就有可能会有反复，这些问题就要及时根据患者的情况调整治疗方案，调整药物的组合，把最有可能引起肝损伤的药物去除，然后有没有更合适的替代的方案。对于一些如果能够先停用的药物就直接停药，然后同时加用保肝药的使用，大部分患者都可以恢复。对于除了药物的治疗以外，我们还有营养的支持。另外就是休息，卧床休息对于这部分患者也是非常重要的。
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什么是药物性肝损伤
药物性肝损伤有一个很广义的概念，除了口服、注射等这些药物还包括比如环境污染。像甲醛污染都是在药物性肝损伤的范围。药物性肝损伤的危害是肝功能异常。临床症状和病毒性肝炎来有相似之处，表现为乏力、消化道的症状、恶心、呕吐这些表现，也有小便的黄染、皮肤黄染这样的表现。但是药物性肝损伤有一个比较明显的特点，时间相关性非常明显，你用过一些某些药物用完以后很快发生了肝功能的损伤，而且同时我们在临床上也没有查到别的病毒性感染，这个时候就要考虑药物性损伤的问题。
肝损伤可以自愈吗
肝损伤不能自愈，需要治疗才能治愈。对于一些生理性因素所造成的肝损伤，比如饮酒，进食高脂食物，剧烈运动，服用某些药物或者过度劳累等，在祛除这些诱因后，随着肝细胞的再生和修复，肝脏的损伤是可以自行恢复的，并不需要进行临床干预。但是，如果是疾病所导致的肝损伤，比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、原发性肝癌等，还应当给予积极的临床治疗，否则，不仅不会自愈，还会造成肝脏损害持续存在，引起病变逐渐加重。特别是肝脏损害的程度非常严重，超过肝脏自我修复和再生，就会在导致肝功能不全，甚至有可能引起急性肝功能衰竭，危及患者的生命。
肝损伤能治好吗
肝损伤能否治好，主要看肝损伤的程度和持续时间。肝损伤原因常见的有肝炎、肝脓肿、胆道梗阻等。肝炎常见的种类有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、中毒性肝损伤、自身免疫性肝病等。一般短期的或者轻度的肝炎，经过肝脏的修复，大部分都是能治好的，比如甲型、戊型肝炎，属于是自限性疾病。丙肝通过抗病毒治疗多数也能治愈。酒精肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤通过对因治疗多数也能治愈。而慢性乙型肝炎、自身免疫性肝炎往往不能治愈，只能控制病情进展。中毒性肝损伤，引起大部分的肝脏坏死的时候，有些肝损坏是难以恢复到损坏之前的状态。肝脓肿通过积极抗感染、介入、手术等治疗，一般会治好。胆源性、梗阻性引起的肝损伤，一旦及时的解除梗阻的原因之后，一般转氨酶会慢慢恢复正常，基本上肝功能也能恢复到正常水平。
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药物性肝损伤能自愈吗
慢性肝炎有时候不好治疗,急性的肝炎是可以治愈的,停药了以后大多数都能好,最多主要如果转氨酶高一点,就用点保肝药就行,那是没有问题的,麻烦的就是这一些小部分人,变成慢性的这一部分人,最后可能也会进展到肝硬化,会发展成比较严重的后果。
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- 2 常见肝损伤有哪些肝损伤
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