肝硬化是由慢性肝损伤导致的肝脏弥漫性纤维化及再生结节形成,常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病及胆汁淤积性肝病等。
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,长期炎症导致肝细胞坏死和纤维化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
长期过量饮酒直接损伤肝细胞,表现为肝功能异常和脂肪变性。戒酒是关键,严重时需使用美他多辛等药物改善酒精代谢障碍。
肥胖和胰岛素抵抗导致脂肪沉积引发炎症,控制体重和血糖是基础治疗,必要时使用吡格列酮改善胰岛素敏感性。
原发性胆汁性胆管炎等疾病引起胆管破坏,需熊去氧胆酸促进胆汁排泄,晚期可能需肝移植。
肝硬化患者应限制钠盐摄入,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,出现腹水或呕血等症状需立即就医。