颅骨修补会排异吗
发布时间：2020-04-2149095次播放
视频内容：
颅骨修补是否排异，主要是指修补材料是否产生排异。患者很少出现对修补材料排异的问题。
目前，颅骨修补使用的材料有两种，其一是使用近20年时间的钛网材料。其二是国内近7、8年开始运用的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料。在材料排异性方面，极少患者对钛网产生排异，绝大多数患者不会出现异常。而PEEK材料，在国内7-8年的临床治疗上。还未曾出现排异患者的病例。同时，随着钛网的使用技术成熟，存在排异的可能性又被降低。
所以，颅骨修补安全性、成功率得到提升，排异性属于个体化问题，不用太担心。
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宝宝头上有个小疙瘩会动
宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨缺损治疗方法
顾名思义，颅骨缺损就是颅骨缺损了一定的程度，并且影响了患者自然的生理功能。用其他的方式使缺损的部位覆盖上，达到不缺损，这就是颅骨缺损治疗的一个目的。目前通过有两种方式使颅骨缺损给它覆盖上，一种叫自体骨，一种叫异体骨。自体骨有很多很多的要求，要求比较严格。现在多数都采用这种人工材料进行修补，随着人工材料高分子科技的发展，人工材料也逐渐的换代，比如以前的有机玻璃或者是骨水泥，现在逐渐都被淘汰了。现在比较常用的就是钛合金，一个就是叫peek材料（聚醚醚酮）。它随着这种新科技或者新材料的发展，peek材料也逐渐作为一个主流的修复方式来进行颅骨的修补，并且颅骨修补现在看风险很小，成功率很高，会给患者带来很多的益处。只要有手术指征就尽早得进行颅骨修补。
颅骨修补术的最佳时间
颅骨修补只要符合手术的标准，要尽量早，6到8周就可以做。随着时间的推移，每一天缺掉颅骨之后对脑损伤都存在。如脑组织波动跟脑组织与头皮的粘连，以及站起来塌陷、静卧的时候外膨，都是对脑组织的损伤。符合手术的标准需要具体的病情分析，就是：1、伤口没有红肿。2、直立半小时到一小时后，脑组织局部塌陷。3、没有严重的精神障碍。所以越早做越好，而且6到8周就可以做，可以尽早的改变颅骨缺损对人体生理的干扰。
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颅骨凹陷手术的指征有什么
颅骨凹陷手术需要根据患者的年龄，凹陷位置，凹陷大小来决定是否手术。一、如果是成人，颅骨凹陷0.75~1厘米就要手术。如果是儿童，需0.5~0.75就应手术，这是单纯的颅骨凹陷功能。二、颅骨凹陷部位若在一个亚区，可缩小或扩大手术适应症。若压迫在功能区，要积极手术。如压迫亚区，可放缓再手术。如影响面容及美观，也要积极手术。三、大面积凹陷造成颅内容积减小，颅内压增高，要积极手术。如单纯凹陷手术，是缓解局部压迫，不同的凹陷方式决定不同的手术方式。
颅骨缺损有什么症状
颅骨缺损是由于在前一次手术的过程中未给予还纳骨瓣，主要是为了避免术中的高颅压术后产生的危险，比如说颅骨缺损之后会产生一些临床症状，比如说头痛、头晕，头晕的时候在弯腰或者是低头活动的时候会有加重。我们在临床的过程中，有一个老年人做手术之前，做颅骨修补之前就跟我讲说医生，你赶紧把我颅骨给我修好，我这头晕的厉害，尤其是都不能看孙子，他有时候弯腰需要抱孩子的时候会头晕加重，有时候甚至有跌倒的这些症状。所以这些是颅骨缺损产生的临床症状。另外还有一些比如说癫痫也是颅骨缺损的一个伴发的症状，主要是脑组织损伤造成了异常放电，引起了癫痫的症状。颅骨缺损的这些症状，头痛、头晕，比如说还有一些伴发的癫痫症状在进行颅骨修补之后，这些症状就会自然的消失。所以说建议广大朋友们在可能的情况下尽早完成颅骨修补手术。
颅骨缺损有哪些危害
颅骨缺损会产生头痛、头晕的症状，尤其是低头弯腰活动的时候会加剧，如果说有外力，撞击的情况下，会产生颅内的血肿，甚至是脑组织肿胀，会危及生命，如果用手指反复地去捅局部区域，会产生癫痫的症状。颅骨缺损的区域，下方就是脑组织，外侧是头皮覆盖，局部缺乏颅骨的保护。在睡觉的过程中，看着局部比较塌陷，需要尽早做颅骨的修复手术。
颅骨修补几天可以过危险期
这个问题就涉及到我们神经外科围手术期的管理的问题了。颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术。基本上不会对人体产生大的危害，因为它是在颅骨外做手术，不对脑组织进行侵袭，所以总体来讲是非常安全的手术。但是所有的手术，围手术期的管理，都会出现一些可能存在的危险。比如说围手术期的感染，伤口的感染不愈合，另外还有一些局部的出血，这是我们所有的外科手术侵袭内的手术，都可能产生的并发症。这些并发症在我们神经外科技术精进的情况下都可以避免。所以总体来讲，神经外科颅骨修补手术是非常安全的手术，一般像我们术后第二天我们就常规做CT检查，就可以复查CT看颅内的情况，复查完之后就可以排除危险期了。基本上术后手术感染的可能性也是非常小。所以，神经外科的颅骨修补手术是非常安全的一类手术。
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颅骨修补术后并发症
颅骨修补术后并发症包括伤口不愈合、伤口感染、伤口血肿、局部水肿或皮下积液。颅骨修补手术安全性非常高，当然所有外科手术，在围手术期都可能产生并发症。首先，伤口的不愈合或者是伤口感染，只要医生严格进行无菌操作，术后可以避免伤口感染。其次，围手术期的伤口血肿，这属于严重并发症，要求医生术中仔细止血，可降低发生率。另外，局部水肿或皮下积液，可能与使用的材料有关，不过在颅骨修补手术中，发生率很低。总之，颅骨修补手术很安全，只要医生经验丰富，严格把控手术细节，就能降低并发症风险。
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儿童颅骨修补最佳年龄
现代儿童颅骨修补手术的年龄限制在满三周岁，颅骨缺损3-6个月就可以进行修复。儿童颅骨修补最佳年龄涉及到手术适应症问题，20年前临床规定，儿童18岁以后再做颅骨修复。近些年，随着神经外科医疗技术与修补材料的发展，儿童手术适应症提早到三岁。之所以儿童颅骨修补会提早这么长时间，主要由于儿童受伤几率和损伤程度较大，如果不尽早进行颅骨修补，会对脑发育造成不良影响，如发育不良、碰撞的危险，甚至上学受限等。
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补颅骨手术风险大吗
颅骨修补手术本身是神经外科比较常见且是常规的手术，手术风险不高。常见的并发症是所有外科手术都可能出现的并发症，比如术后的切口感染、术区的出血，还有术后术区局部的积液，还有局部水肿等比较常见的并发症。总体来讲，颅骨修补手术风险不高。在航空总医院神经外科做颅骨修补手术的过程中，全程是用三点五倍的手术显微镜之下操作，术区所有的东西都放大三点五倍，术中不管是分离操作还是止血操作，都看得非常仔细。所以，请广大患者放心来做颅骨修补手术。
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颅骨修补手术后需要注意哪些
颅骨修补术后基本上没有特别需要注意的事项，最主要注意是避免外伤。颅骨修补手术在神经外科是常见手术，也是比较常规的一种手术，风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护，外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫，患者可能会出现头痛、头晕的症状，甚至出现癫痫的症状。术后由于颅骨缺损区域局部有修补材料的保护，颅腔恢复完整，颅内的压力也恢复平衡。不管是做颅骨修补手术，还是其他手术，都要避免重大的损伤。
