颅骨修补会排异吗
发布时间:2020-04-2149095次播放
视频内容:
颅骨修补是否排异,主要是指修补材料是否产生排异。患者很少出现对修补材料排异的问题。
目前,颅骨修补使用的材料有两种,其一是使用近20年时间的钛网材料。其二是国内近7、8年开始运用的聚醚醚酮材料,简称PEEK材料。在材料排异性方面,极少患者对钛网产生排异,绝大多数患者不会出现异常。而PEEK材料,在国内7-8年的临床治疗上。还未曾出现排异患者的病例。同时,随着钛网的使用技术成熟,存在排异的可能性又被降低。
所以,颅骨修补安全性、成功率得到提升,排异性属于个体化问题,不用太担心。
目前,颅骨修补使用的材料有两种,其一是使用近20年时间的钛网材料。其二是国内近7、8年开始运用的聚醚醚酮材料,简称PEEK材料。在材料排异性方面,极少患者对钛网产生排异,绝大多数患者不会出现异常。而PEEK材料,在国内7-8年的临床治疗上。还未曾出现排异患者的病例。同时,随着钛网的使用技术成熟,存在排异的可能性又被降低。
所以,颅骨修补安全性、成功率得到提升,排异性属于个体化问题,不用太担心。
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颅骨缺损的症状有什么
Peek颅骨修补材料有哪些优点
peek材料又叫聚醚醚酮,它最先应用在医疗界是2005年,开始应用在骨外科又叫脊柱外科当中。它有一个优点就是有一个高度的组织相容性。通过这种骨科应用,神经外科医生越来越看到它的优点。它跟颅骨有天然的相似性,它的硬度、弹性、导热性,都跟人正常的颅骨非常相似,并且它的组织相容性也非常好。还有一个优点是透x线,并且又是一种没有磁性的物质。所以修补之后,对二次检查有很好的效果。尤其随着影像技术越来越发达,人们要求做磁共振的意愿越来越强大,用上peek之后,在磁共振成像上没有影响,做完颅骨修补之后不影响做磁共振。所以说peek的优势就是组织相容性又好,又天然的有颅骨的形态、硬度及适应性。更重要它还对将来的检查没有任何干扰。所以现在认为,peek是目前做颅骨修补最适合的一个材料。
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颅骨修补术后应注意什么
颅骨修补术后短期内1至3天应注意再发血肿,感染,以及皮肤切口愈合情况。一、需要专业的医生每天评估意识查体、肢体活动查体、引流液性状分析,以及动态复查CT,看有没有再出血,这是颅骨修补术后短期内最严重的并发症。二、要看有没有感染的征象。三、颅骨修补术后,需要长期注意的有没有癫痫,因为颅骨缺损是在皮层做手术,对皮层有骚扰,就可能发生癫痫。四、根据不同的材料,要看长期有没有慢性组织排斥问题。
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颅骨缺损是怎么回事
颅骨缺损的原因,主要是为了避免手术后颅内压增高,危及患者生命,所以术中不给还纳骨瓣,术后产生颅骨缺损。颅内压增高的原因主要有几种,第一是外伤,外伤造成脑组织的肿胀,要进行开颅减压。减压的过程中,如果说颅内压持续增高,为了避免术后产生对危及生命,所以术中不给还纳骨瓣。第二是颅内的肿瘤,在肿瘤的切除过程中,由于脑组织复位过程中,脑组织创伤过度膨缩得比较明显,脑组织高于骨瓣,压力也比较高,术中也不可以还纳骨瓣。第三是脑出血,脑出血出血量比较大,对脑组织的破坏也比较重。术后在关颅过程中也可能产生颅内压增高,所以不给予还纳骨瓣。颅骨缺损还会产生一些伴发的症状,比如说头痛、头晕。建议患者在3-6个月进行颅骨修补。
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颅骨缺损怎么治疗
颅骨缺损手术治疗,主要使用自体骨或者是人工材料,对颅骨缺损的区域进行修复。在第一次做手术的时候,由于颅内压增高、脑组织肿胀,因此不能给予还纳骨瓣,所以产生颅骨缺损。使用自体骨材料,第一次手术可以复位。如果第一次手术没有使用自体骨材料复位,第二次手术时,要采用人工材料进行修复。目前,人工修复材料有两种,一是钛网,二是聚醚醚酮,简称PEEK材料。不管是使用人工骨的材料,还是自体骨材料,都是为了完整地覆盖颅骨缺损的区域,对颅腔内的脑组织进行保护。
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颅骨缺损需要做什么检查
颅骨缺损在术前需要进行头部CT检查、抽血化验、生化检查、胸片检查、超声检查,术后需要复查CT。颅骨缺损从外观就能看见缺损区域,再通过西医的望、触、叩、听,就能够确定诊断。颅骨缺损治疗需要做手术的时候,要进行相关的检查,尤其是术前进行头部CT检查,采取数据进行建模,在计算机中进行建模,制作颅骨修补的材料,进行个性化的生产。另外一些就是神经外科的常规术前准备,比如说抽血化验、生化检查、胸片的检查,还有一些相关的超声的检查,术后需要复查CT。如果使用钛网材料修复,不要做头部核磁,主要采用CT复查。如果使用聚醚醚酮PEEK材料,术后可以做CT与核磁。
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聚醚醚酮PEEK颅骨是仿生骨么
从使用效果来说,聚醚醚酮属于仿生材料,但从材料质地来说,属于人工材料。聚醚醚酮材料也叫PEEK材料,近七八年国内开始应用,但这种材料使用于人体已经很多年,最早应用在人工椎间盘置换手术。如今,聚醚醚酮材料普遍应用在颅骨修补手术,它属于高工程塑料,强度很高,人体适用性很好。进行颅骨修补手术前,需要做CT扫描读取颅骨缺损数据,然后使用计算机建模,通过对称原则和镜像原则,制备材料,最后利用手术对缺损部位进行填补。
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