颅骨修补手术需要多久
发布时间：2020-04-2159522次播放
视频内容：
颅骨修补手术要从术前、术后来衡量用时。一般颅骨修补手术基本上在术前4天，术后7天到8天左右就可以完成。
首先，颅骨修补手术前，需要4个工作日的时间制备修补材料，同时患者要进行术前检查，包括头部CT、抽血、生化、胸片、相关B超等。头部CT扫描的数据，要输入电脑，做颅骨修补材料的参考资料。当材料制作完成，患者要住院消毒等待手术。
其次，手术顺利，在2个小时左右完成，术后第二天可以拔除引流管，离地活动。
最后，恢复顺利，术后第七天可以出院。
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宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
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颅骨缺损有什么危害
颅骨缺损产生的危害有脑组织失去密闭稳定，形成癫痫，脑脊液循环障碍，心理障碍，影响美容这些方面。根据颅骨缺损的大小、部位，多少会产生生理上的干扰。若颅骨缺损面积很小，小于三厘米或在颞肌下，危害会小。若缺损直径超过三厘米，对脑组织会产生生理干扰。具体危害如下：一、脑组织失去密闭性、稳定性。二、随着气压、体位波动，脑组织会不断凹陷外膨，长期反复会产生疤痕，形成癫痫。三、随着脑组织外膨凹陷，引起局部脑脊液循环障碍，产生脑积水的危害。四、外膨波动会引起不适及心理障碍。五、若在颜面部或额面部，会对美容产生影响。
什么是颅骨缺损
颅骨缺损是神经外科的一个常见诊断，颅骨缺损的原因有主要是在做手术时，术中发现颅内压增高，为了避免术后颅内压增高，产生危及患者生命的危险，所以术中不给还纳骨瓣，术后产生颅骨缺损。至于颅内压增高的原因主要有几种，第一种由于是外伤，外伤造成脑组织的肿胀，这样要进行术中开颅进行减压。减压的过程中，如果颅内压持续增高，为了避免术后产生对危及生命的危险，所以术中不给还纳骨瓣。由于颅内的肿瘤，在肿瘤的切除过程中，由于脑组织复位过程中，脑组织创伤过度膨缩得比较明显，脑组织高于骨瓣，压力也比较高，这样，也是为了避免术后产生危及生命的危险，这样术中不可以还纳骨瓣。还有一种原因就是脑出血，脑出血出血量比较大，对脑组织的破坏也比较重。这样术后在关颅的过程中也可能会产生颅内压的增高。因为这几种原因术中不给还纳骨瓣，术后遗留的颅骨缺损，这种疾病就叫颅骨缺损。颅骨缺损还会产生一些伴发症状，比如头痛、头晕，这些症状，尤其是在弯腰时，头晕会加重。这样就是还是尽量在预定的时间内，比如3-6个月，就进行颅骨修补的手术。
颅骨修补手术后能否恢复以前状态
颅骨修补手术是我们神经外科一类常见的非常安全的手术，这个手术是在头皮下颅骨外进行手术操作，从外观来讲.尽可能恢复到以前的状态。大家可以看我手中的模型，这个局部就是颅骨缺损的一个区域，在我们术前通过CT扫描获取数据，在计算机内建立模型，我们通过镜像的原则，按照对侧、健侧的颅骨的形状，复制颅骨缺损区域的形状。我们设计出来的颅骨修补的材料是完全个性化的一个材料，是完全契合在颅骨缺损的局部，外观是非常平等的。大家可以看这个模型，是完全可以恢复到以前的形状。我们制备材料的原则，就是说按照对侧镜像的原则，完全制这一侧的形状，所以术后恢复的形状都非常满意。所以说总体来讲，我们进行颅骨修补手术，都可以恢复到以前的状态。
颅骨修补后头皮感染怎么解决
颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术，所有的手术都可能产生手术区域的感染的问题。这个不光是在我们神经外科，所有的包括普外科、胸外科和泌尿外科，所有的手术都是侵袭性手术。这些侵袭的手术术后，都有可能产生局部切口的感染，这是所有手术常见的并发症。所以说感染怎么处理，这事还是需要神经外科的专科医生来进行处理。包括手术的清创、感染区域的清创，看情况是否需要缝合，还是需要敞开伤口。这些还是建议广大的患者如果出现这些问题，还是请专科医生来进行治疗。因为专科医生是受过专业训练，不管手术操作还是治疗方案都是非常成熟的，这是在我们所有的神经外科医生都可以进行相关治疗，所以大家放心，如果出现这些症状，不要自行处理，还是请相关的专科医生来进行治疗。
颅骨修复的最佳材料是什么
这个问题就涉及到我们神经外科进行颅骨修复手术使用的材料的进化史。在20年前我们使用过硅胶的材料，还有骨水泥的材料，20年之前这些材料都已经淘汰，不再继续使用了。近20年的时间，使用最多的材料就是钛网材料。大家可以看我手中的模型材料，钛网材料是钛合金的金属材料，覆盖于颅骨缺损的表面。大家看这个白色的材料，就是近七、八年在国内出现的，新型的修复材料叫聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，目前使用的只有这两种材料，是在广泛的使用材料。当然应用最广泛的，应用最普遍的就是钛合金的材料，聚醚酮材料是一个新型材料，近七八年使用于人体，人体的适应性是非常好的，人体不会产生排异的现象，而且它强度也强于钛网的材料。所以说近几年我们使用的只有两种材料，一类是钛合金的材料，另外一个就是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。
颅骨修补排异几率有多少
颅骨修补手术所谓的排异主要是对人工材料的问题。颅骨修补手术使用的材料包括两种，一种是自体材料，另外一种是人工材料。自体材料是自体的颅骨，放回去之后不会产生排异的问题。人工材料目前使用的比较多的材料，一种是钛合金的材料，另外一种是peek材料即聚醚醚酮的材料，这两种材料在使用之前，也经过长时间的组织相容性的实验；另外在人体使用已经经过了20年的时间，在20年的实验过程中，基本上没有发现明显的排异的问题。如果这个材料有组织相容性不好、排异的现象，这个材料肯定就已经淘汰了。所以，请广大患者放心，两种人工材料包括钛合金材料和聚醚醚酮也就是peek材料，对人体的排异基本上是没有的。所以，请广大患者放心，在需要做颅骨修补的时候，按照时间尽早做。颅骨修补手术推荐修补的时间是三个月到半年的时间，这是最佳的修补时间。
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颅骨缺损是否需要修补
颅骨缺损的患者如果面积比较大，有手术指征，建议尽早做颅骨修补的手术。颅骨缺损修补的指征包括以下几个方面：一、缺损直径大于三个厘米。二、颅骨缺损产生了临床症状，如头痛、头晕等症状，尤其是缺损面积比较大的患者在低头弯腰去取物、拾物的时候，产生症状，尤其以头晕最为严重和明显。三、有严重的心理障碍，患者自身对颅骨缺损区域比较恐惧，严重者会影响生活和工作；都是神经外科的手术指征。
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颅骨缺损不修补的危害
颅骨缺损不修补对大脑皮层的血运和脑脊液的循环有一定的影响。颅骨缺损的局部没有颅骨保护，头皮直接与大脑皮层相连，外界大气压力直接作用于大脑的表面，会影响局部的血液和脑脊液的循环。其次，从个人角度来讲，颅骨缺损面积较大不仅会影响患者的外观，还会给患者带来一定的心理影响，严重者甚至影响正常的工作和生活，而且颅骨缺损会造成患者的头痛、头晕，甚至引发癫痫发作等。所以一般需要颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。
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颅骨修补最佳时间
颅骨修补最佳时间目前的观点是三个月到六个月。如果没有手术的禁忌症，三个月内也可以做颅骨修补手术。以前是手术以后半年到一年做颅骨修补手术，现在医学技术比较发达，修补材料也突飞猛进，所以现在颅骨修补时间经过大量的临床实验和科学研究表明，三个月到六个月是最佳的修补时间。经过大量的临床证据表明，早期做修补手术对预后有显著的改善，因为颅骨修补后，对局部的大脑皮层血运和脑脊液的循环有显著的改善，大脑局部营养的供应和血液供应更充分。所以，一般需要早期做颅骨修补手术。
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