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呼吸性酸中毒的治疗

发布时间:2020-05-0956853次播放

视频内容:

呼吸性酸中毒的治疗,临床上比较复杂,但是有这样一些原则,最主要就是要解除气道梗阻,影响通气、限制通气这样一些因素。必要时我们可以建立人工气道,进行人工通气,估计最关键一点要保持气道的通畅,通过纤支镜的吸痰等等来清除异物、清除气道,使通气恢复一个基本的正常。在这个基础上,要根据呼吸性酸中毒所发生的各类的病因,来进行针对性的治疗。

患者是否有镇静剂中毒的情况,有这样的情况,要根据真菌剂中毒的一些治疗来进行相应的处理。患者是否有气道的梗阻,梗阻的原因要及时的解除。患者是否有气胸、胸水积液等等这样一些情况,我们要及时的处理。患者是否有COPD的病史的发作,是否有ARDS的病症的发作,这也需要我们及时的进行处理和治疗。

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二氧化碳分压偏高是指血气分析时发现血液中二氧化碳压力高于正常值。通常可伴随呼吸频率增快、呼吸深度大等表现,需吸氧处理,必要时还需要气管插管或呼吸机支持。二氧化碳分压的正常值是35到45mmHg之间,如二氧化碳分压高于45mmHg,即为二氧化碳分压增高。当患有慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、肺心病、肺不张、哮喘等疾病时,二氧化碳排出量过少在体内滞留时,可导致呼吸性酸中毒,使二氧化碳分压高于正常值。
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呼吸性酸中毒的处理方法是,积极治疗原发病,改善肺通气功能,恢复肺组织弥散功能。如果患者是由于呼吸道异物堵塞引起的病情,需要保持呼吸道通畅,必要时可以在支气管镜下将异物取出。有明显通气障碍的患者,可以进行气管内插管或者机械通气治疗,恢复正常的pH值。在患者出现吗啡等药物中毒时,需要及时使用纳洛酮等解救剂治疗。在治疗原发病期间,就要一直保持呼吸道通畅,必要时使用机械通气的方法来维持治疗,直到原发病去除,患者身体完全康复的情况下,才可以解除机械通气,正常呼吸。
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呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒区别
呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒有着明显的区别。呼吸性酸中毒主要是由于患者通气功能障碍引起二氧化碳储留造成的病变表现。代谢性酸中毒主要是由于患者体内氢离子过多,碳酸氢根减少引起的病变表现。引起呼吸性酸中毒的常见病因,主要包括麻醉药物应用过量,急性中毒,各种脑病,痰液堵塞气道,胸廓损伤,重症肌无力等中枢以及外周性因素。引起代谢性酸中毒的主要因素是糖尿病酮症酸中毒,肾功能衰竭,休克感染等因素。呼吸性酸中毒以二氧化碳分压增高为主要表现,代谢性酸中毒主要以碳酸氢根下降为主要表现。
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如何判断呼吸性酸中毒
判断呼吸性酸中毒要依据患者的临床表现和血气分析的诊断。呼吸性酸中毒大多发生于慢性阻塞性肺疾病的患者,患者可以表现为呼吸急促,严重的可以出现呼吸困难。血气分析可以对患者的诊断作出明确的支持,血气分析可以表现为高碳酸血症,pH值明显下降,氧分压可能会出现一定程度的降低。呼吸性酸中毒主要发生在慢性阻塞性肺疾病的患者,患者由于气管不通畅,导致二氧化碳在体内的浓度过高,从而使血液内碳酸的浓度升高,就会导致患者发生呼吸性酸中毒,呼吸性酸中毒的治疗以治疗原发疾病为主。
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呼吸性酸中毒是怎么回事
呼吸性酸中毒是由呼吸性因素导致的酸中毒,临床上病人痰多、气道梗阻、气胸产生的酸中毒,都属于呼吸性酸中毒。比较常见的是在一些肾经药物中毒的情况下,患者呼吸受到抑制,通气受限制,继而发生呼吸性酸中毒。通气出现了障碍,一个是限制性通气障碍,比如患者有气胸,大量的胸水。第二个阻塞性通气障碍,比如气道出现了阻塞,通气不通畅,从而出现呼吸性酸中毒。另外慢阻肺、ARDS等疾病,也可能出现急性呼吸性酸中毒。我们体内酸性物质和碱性物质,平时维持一个平衡状态叫做酸碱平衡。酸性和碱性物质的平衡一旦被打破,如酸性物质过多,叫做酸中毒,碱性物质过多,叫做碱中毒。由于代谢性因素引起的酸中毒,叫做代谢性酸中毒。
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呼吸性酸中毒的治疗方法
呼吸性酸中毒的治疗,临床上比较复杂,但是有这样一些原则,最主要就是要解除气道梗阻,影响通气、限制通气这样一些因素。必要时我们可以建立人工气道,进行人工通气,估计最关键一点要保持气道的通畅,通过纤支镜的吸痰等等来清除异物、清除气道,使通气恢复一个基本的正常。在这个基础上,要根据呼吸性酸中毒所发生的各类的病因,来进行针对性的治疗。患者是否有镇静剂中毒的情况,有这样的情况,要根据真菌剂中毒的一些治疗来进行相应的处理。患者是否有气道的梗阻,梗阻的原因要及时的解除。患者是否有气胸、胸水积液等等这样一些情况,我们要及时的处理。患者是否有COPD的病史的发作,是否有ARDS的病症的发作,这也需要我们及时的进行处理和治疗。
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什么是呼吸性酸中毒
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