放疗期间要不要继续吃靶向药物
发布时间：2020-06-0557930次播放
视频内容：
肝癌有很多靶向药物，比如说最常见的索拉非尼、多吉美。还有一种是索拉非尼之后，二线进展的乐伐替尼，乐伐替尼目前还没有进入国内市场。还有一种靶向药物是瑞戈非尼，索拉非尼失败之后可以用瑞戈非尼。
另外，国产有一种靶向药物叫阿帕替尼，也可以用来肝癌治疗。建议病人选择放疗联合靶向治疗，即在耐受的情况下联合靶向药物，病人可以在做介入治疗或者做放疗的时候，结合靶向药物进行治疗。放疗或者介入控制肝脏的局部病灶，用药物控制全身转移，效果可能会更好。
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赛勃刀可治疗哪些肿瘤
赛勃刀（CyberKnife）是一种立体定向放射外科系统，适用于治疗颅内肿瘤、脊柱肿瘤、肺部肿瘤、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等多种实体肿瘤。赛勃刀通过精准放射治疗，能够有效控制肿瘤生长并减少对周围正常组织的损伤。
肿瘤标志物的升高，是否意味着你得了恶性肿瘤
肿瘤标志物升高不一定意味着患有恶性肿瘤，可能是炎症、良性病变或生理性波动引起。肿瘤标志物主要有癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125、糖类抗原199、前列腺特异性抗原等，需结合影像学检查与病理诊断综合判断。
什么是诺力刀?与X刀相比有什么区别
诺力刀是一种立体定向放射治疗设备，通过高精度射线聚焦靶区治疗肿瘤；X刀是早期立体定向放射外科技术的俗称，两者核心区别在于射线调制技术、定位精度及适应症范围。诺力刀采用动态多叶准直器和影像引导技术实现亚毫米级误差控制，适用于复杂形状肿瘤；X刀多依赖静态准直器和刚性头架固定，更适合小体积病灶。
恶性甲状腺肿瘤能不能治愈
甲状腺的肿瘤当中，多数就是良性的肿瘤比较多见，包括一些甲状腺的囊肿、甲状腺的结节，包括一些甲状腺的腺瘤，甲状腺的良性肿瘤是比较多见的。但是甲状腺的肿瘤当中，也有恶性的肿瘤存在。常见的就是甲状腺的癌，在甲状腺癌里面像甲状腺乳头状细胞癌，像这种肿瘤发展速度比较慢，恶性程度跟良性肿瘤差不多，这种情况一般手术切掉以后，基本上就可以达到临床治愈了。另外，还有一种常见的甲状腺的恶性肿瘤，就是甲状腺髓样癌，这种肿瘤比甲状腺的乳头状细胞癌恶性程度要高很多。但是如果说这种甲状腺的恶性肿瘤比较早，没有发生转移，也就说局部的淋巴结没有转移，也没有发生其他部位的器官或者组织的转移，在这种情况下，手术切除以后是能够治愈的。当然了，如果切除以后可能有些病例，还需要做相应的进一步的后续性的治疗。
恶性肿瘤能不能切除干净
这个要根据恶性肿瘤处于什么样的阶段。一般如果恶性肿瘤处于比较早期，也就是恶性肿瘤还没有远处的转移，也没有局部的淋巴结的转移，恶性肿瘤主要是局限于病变的局部，这种情况下比较容易切除，而且比较容易切除干净。当然有一些恶性肿瘤，根据病理类型不一样，也很难切干净。像脑的一些恶性肿瘤，像胶质母细胞瘤，像这种脑的恶性肿瘤往往手术就很难清干净。其他的一些胶质细胞的恶性肿瘤也是很难切的干净，这些恶性肿瘤里边手术很难切干净的常见的一些肿瘤。当然如果说白血病，就是血肉瘤，这种白血病本身就不是实体的恶性肿瘤，根本就谈不上手术切除的问题。当然现在对于某些类型的白血病，采取骨髓移植的办法治疗，主要是做的骨髓移植而不是手术的切除。
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放疗后为什么一个月后才复查看疗效
病人放疗后的效果不是真实效果。因为放疗疗效很长，每天一次做放疗可以保护正常组织和器官，并且可以杀伤肿瘤。比如说食管癌的放疗，可能杀伤肿瘤细胞之后，病人食欲变小，即正常的食道出现水肿，食道水肿属于放疗损伤，放疗刚结束的时候，水肿还没有消退，进行ct扫描之后，可以看到水肿的食道，并且无法跟和正常组织分开，一个月水肿消退之后，才是放疗的真正疗效。病人放疗结束一个月或者三个月之后进行复查，可以更好分辨放疗副反应和疗效。
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碘131是放疗还是化疗
碘131不是放疗也不是化疗，而是一种核素治疗。碘131用来治疗甲状腺疾病，包括甲亢、甲状腺癌术后切不干净或者已经转移的疾病。碘131通过静脉注射，把核素打到人体内，因为碘可以吸附到甲状腺内或者甲状腺转移的病灶上，从而把甲状腺破坏，然后瘤破坏细胞，达到治疗目的。甲亢可以使甲状腺功能亢进，碘131可以吸收碘，吸收碘之后，碘可以大规模地杀伤甲亢，最后减退甲状腺功能。对转移病灶，碘131可以有选择性的吸附、破坏肿瘤。碘131具有放射性，使用属于医学范畴，病人进行碘131治疗之后要尽量远离人群。
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sbrt放疗什么意思
sbrt为立体定向体部放射治疗，可以像一把手术刀一样做到立体杀伤，sbrt放疗也叫X刀。现在放疗有很多技术方式，有普通的调强放疗，有比较原始的三维适形放疗，还有TOMO、射波刀，比较推荐放疗方法是sbrt治疗。每次sbrt放疗剂量都非常高，是正常放疗的2.5到5倍剂量，有时候会更高，但放疗次数很少，可能不超过十次。sbrt放疗经常是一次给非常大的剂量，可能5到10次可以把治疗做完，在经济上很节省，而且治疗效果非常好。但是sbrt治疗通常要依靠比较稍微先进的机器，不是所有机器都可以做sbrt放疗。
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哪些肝癌病人可以考虑放射治疗
肝癌放疗的适应症比较广。小肝癌可以作为手术的补充进行放射治疗。肝癌患者做手术之后，也可以做放疗，避免肝癌复发。肝癌肿瘤超出门脉癌栓以后，也可以考虑做放射治疗。肝癌做介入之后复发，或者说介入之后患者的肝功能不好，也可以考虑做局部放疗，放疗能够联合介入，达到一个比介入更好的效果。另外，一些转移的病人比如说肝癌出现骨转移、脑转移或者淋巴结转移的情况下，病人感到疼痛，也可以做放射治疗，放疗止疼效果也很好。
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肝癌放疗主要放疗哪些位置的病灶
肝癌放疗不是针对肝的病灶，因为肝器官比较大，如果做介入效果不好，可以针对肝脏病灶做治疗。有1/3到2/3的人，在治疗期间会出现门脉瘤栓或者肝静脉瘤栓，占位一般出现在门静脉血管、肝静脉血管或者下腔静脉血管，一般瘤栓是这肿瘤干细胞跑到血管里边之后慢慢长起来，出现门脉瘤栓或者肝静脉瘤栓之后，可以对这部分病灶进行放射治疗。大淋巴结或者淋巴结转移也可以进行放射治疗，把肿瘤杀死。如果肝癌转移到其他地方，如肺、脑等部位，也可以进行局部放疗。
直线加速器属于什么设备
直线加速器，就是治疗肿瘤最主要的一个工具之一。对放疗科大夫来说，有了加速器，才能开始，就像化疗科大夫用药物一样，它主要就是用来杀伤肿瘤。一般有一个大的机房，里边有一个跟ct、核磁差不多的一个设备，这个设备通电之后，可以产生高能的射线，射线可以穿透人体，然后达到肿瘤的位置，每天一次能把肿瘤损伤，慢慢的让它消失，这是用加速器的一个很重要的目的。加速器跟其它设备比起来范围比较广，而且国际国内都比较认可，它的范围主要是病灶可大可小，大的病灶也可以用加速器，比如说肿瘤能到30-40个厘米，可以用加速器；小的病灶1-2厘米，也可以用加速器，它的范围比较广。加速器跟断层放疗系统包括射波刀，有所区别。
放疗期间能吃中药吗
在放疗期间可以吃中药，但是要分情况。一种情况就是在放疗期间，尽量不要用抗肿瘤的中药，因为本身放疗、化疗就是进行抗肿瘤的治疗，再加抗肿瘤的中药可能毒性更大，可能病人恢复更慢一些。万一要是因为毒性反应太大，可能坚持不了放疗，就得不偿失了。另外，用一些补气补血的中药可以，因为有的肝病病人不吃西药，他就找中医，正规中医院的大夫去开中药，身体调理也非常不错，这时可以用中药。但是要选择合适的正规的医院，选择合适的医生、合适的处方。
肿瘤缩小代表着什么
肿瘤缩小意味肿瘤生长被抑制，是治疗有效的表现。在临床上，医生会在化疗后，每过一段时间就会做一个观察，肿瘤缩小就继续原方案治疗，发现变大，就要改变治疗方法。患者都是通过CT来判断肿瘤大小，如果肿瘤完全缩小或者消失，就说明治疗完全有效。
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