放疗期间要不要继续吃靶向药物
发布时间：2020-06-0557930次播放
视频内容：
肝癌有很多靶向药物，比如说最常见的索拉非尼、多吉美。还有一种是索拉非尼之后，二线进展的乐伐替尼，乐伐替尼目前还没有进入国内市场。还有一种靶向药物是瑞戈非尼，索拉非尼失败之后可以用瑞戈非尼。
另外，国产有一种靶向药物叫阿帕替尼，也可以用来肝癌治疗。建议病人选择放疗联合靶向治疗，即在耐受的情况下联合靶向药物，病人可以在做介入治疗或者做放疗的时候，结合靶向药物进行治疗。放疗或者介入控制肝脏的局部病灶，用药物控制全身转移，效果可能会更好。
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恶性肿瘤低烧有什么特点
恶性的肿瘤由于生长的速度比较快，对吸收消耗身体营养比较大，往往在恶性肿瘤的过程中，因为身体的影响都被恶性肿瘤快速增长消耗掉了，往往肿瘤的患者就会出现贫血等，出现贫血就会出现发烧。另外，肿瘤本身，恶性肿瘤的快速增殖，快速的分裂也会引起发烧。还有一种情况，恶性肿瘤破坏身体的免疫系统，但身体的免疫系统不能监测肿瘤的增长的时候，就会出现了感染，也就是说恶性肿瘤的病人特别容易感染，这种感染也包括了一些细菌的感染，也包括一些病毒性的感染如果恶性肿瘤的发烧，是因为本身就发生了感染引起来的，这种发烧一般可能就是弛张热，肿瘤的发烧的温度忽高忽低。如果是恶性肿瘤本身引起的低烧，往往就是一种逍遥热，也就是说病人虽然在低烧，但是病人并不觉得难受，这是肿瘤低热的一些特点。
恶性肿瘤边界清不清楚
这个定义肿瘤是良性、恶性或者是判断良性、恶性的标准之一，就是肿瘤的边界是否清楚。主要是因为肿瘤是否浸润，也就是肿瘤细胞、肿瘤组织有没有往周围的组织上长。如果恶性肿瘤细胞向周围组织浸润，就会造成恶性肿瘤和周围组织连为一体的情况，该种情况临床触诊摸的话，恶性肿瘤的边界就不清楚了。因此，如果一个肿块在临床触诊的时候，发现边界是不清楚的，这种情况要高度怀疑这个肿块就是恶性肿瘤。反之，如果说肿块摸起来边缘很清楚，和周围的组织分界很清楚，这就说明肿瘤并没有和周围的组织连成一片，也就说肿瘤细胞没有浸润，这种肿瘤良性的可能性比较大。
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肝癌放疗的常见副反应是什么
癌常见的副反应有很多。乏力是最常见的反应，因为肝脏是解毒器官，所有的毒物都在肝脏解毒，肝脏有肿瘤时，进行肝脏照射，肝脏的解毒功能会变弱，病人会明显感到乏力。另外，很多肝癌病人都有肝硬化，肝硬化本身肝功能不好，经过照射线之后，病人会更容易感到乏力。肝癌常见的副反应还有消化道的症状，因为肝靠近胃、肠，射线不可避免会照到胃或者肠，患者可能会感到恶心、呕吐等症状。除此之外，放射线还可以造成血液学反应，导致白细胞或者血小板变低。
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放疗期间可以吃中药吗
放疗期间可以吃中药，但是要根据具体情况。放疗期间尽量不要用抗肿瘤的中药，因为本身放疗是进行抗肿瘤的治疗，如果服用抗肿瘤的中药可能导致毒性变大，使得病人恢复变慢。因为毒性反应太大导致病人不能坚持放疗，最终得不偿失。放疗期间可以服用一些补气补血的中药，有些肝病病人不吃西药，也可以去正规中医院开中药调理身体。放疗期间同时配合中医中药治疗，既能改善放疗副作用，又能增强疗效，让病人早日恢复正常的工作和生活。
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肝癌需要做放疗吗
肝癌可以做放疗。肝癌放疗的适应症非常广，2017年国家卫计委发布原发性肝癌的治疗规范里也推荐肝癌患者做放疗。三期肝癌可以选择做放疗，因为三期肝癌的病灶比较大，侵犯了门静脉或下腔静脉，瘤栓也长在血管里，是最适合做放疗的疾病。小肝癌在不能做手术的情况下，也可以选择立体定向放疗SBRT。如果肝癌肿瘤侵犯到肝，出现淋巴结转移、骨转移或者脑转移，也可以做姑息肝部放疗。一旦确诊肝癌，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。
哪些肝癌病人能考虑放射治疗
放射放疗适应症的选择，在2016年的时候，国家放疗学会出了一个共识，这个共识里边就提到，第一，小肝癌可以做放疗，可以作为手术的一个补充；第二，在肝癌做了一个小手术的情况下，可以做一个放疗的预防性复发。第三，肝癌如果出了门脉癌栓以后，也可以考虑做放疗。肝癌做介入，效果不好，介入之后复发，或者说介入之后，肝功能不好，这样的情况下也可以考虑做局部的放疗，放疗能够联合介入，达到一个比介入更好的效果。另外，在一些转移的病人，比如说肝癌到了骨转移、脑转移或者说有淋巴结转移的情况下，或者出来疼痛了，都可以做放疗，放疗止疼效果还是很好的。肝癌放疗的适应症比较广。
放疗骨髓抑制期时间
放疗造成的骨髓抑制时间长短，取决于放疗的剂量、患者接受放疗的时间长短。患者放疗以后，身体会出现不同的反映，通常表现为骨髓抑制，有些病人表现为疲劳、恶心呕吐。骨髓抑制时间长短，每名患者不同。如果患者身体素质较好，放疗造成的身体损坏就相对较轻；如果患者身体情况较差，比如在放疗之前患者接受过手术、接受过全身的化疗，那患者就会出现严重的骨髓抑制。此时，要根据全面的检查，如血项检查来进一步分级。骨髓抑制越强，在下一次放疗过程中要相应的减少放疗的剂量，来避免给患者造成全身的不良影响。
什么是肿瘤坏死液化的后果
肿瘤内部坏死液化不是好事，容易扩散转移，肿瘤内部液化可能肿瘤内部的组织细胞坏死液化了，可能还会向周围发展。一旦肿瘤内部坏死液化部分流出，可能会影响周围组织，流入腹腔会引起腹膜炎，肿瘤会逐渐溃烂也容易发生转移。
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什么是介入化疗
介入化疗实际上就是局部治疗，局部治疗分为两种，一种是通过大腿股静脉，将化疗药打到肿瘤这个地方，形成局部治疗作用。还有一种是将药物打到肿瘤血管，肿瘤因为血管堵死而坏死。目前这两种方法临床使用都比较多，一般肝癌使用率最高。介入化疗是一种比较先进的治疗方法。它不同于普通的治疗，它是利用导丝和套管经过皮肤的穿刺插入针管，往里注射化疗的药物，从而达到局部受药的效果，可以使患者的症状，有所缓解。因为介入化疗的原理就是，通过放射诊断学的技术和机械，来进行治疗。跟普通的化疗方法相比，介入化疗不需要通过打麻药来完成，所以，患者一般不会感觉到痛苦难忍。在进行介入化疗的时候，同样也要保持心情的愉悦，患者要配合治疗，可以达到预期的效果。
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