下消化道内镜黏膜下剥离术的方法

发布时间：2022-10-1189773次播放

视频内容：

人体消化道主要由口腔、食管，胃、小肠、大肠等组成，消化道管壁一般从内向外，分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，下消化道内镜黏膜下剥离术，是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注入生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。

治疗前通常需进行全身麻醉，治疗时患者通常需取左侧卧位，医务人员经肛门缓慢导入内镜，明确病变部位后，向病变所在部位黏膜下层，注入生理盐水，使病变部位隆起，分离黏膜层与黏膜下层，随后利用特殊电切刀切开病变周围黏膜，逐步剥离，并显露黏膜下层后完整剥离，切除病变。治疗通常需30-60分钟，具体时间视病灶大小、位置不同，会有所不同。

分享到微信朋友圈

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

02:21

宫颈电热圈环切术的手术目的是什么

宫颈电热圈环切术，又称宫颈环形电切术或宫颈转化区电环切除术，是利用通有高频交流电的环状电刀，对存在病变的子宫颈部分进行切除的手术方法。00’23’‘宫颈是子宫与阴道相连接的部位，通过宫颈可以进入宫腔，宫颈上皮虽然无法通过肉眼进行区分，但通过细胞形态学可分为宫颈柱状上皮和阴道部鳞状上皮。宫颈癌是指发生于子宫颈部的癌症，好发部位是子宫颈柱状上皮和鳞状上皮相交界的区域，称为宫颈上皮移形带。宫颈癌始于癌前病变，也就是宫颈上皮内瘤变，然后发展为原位癌与浸润癌。LEEP技术适用的宫颈疾病情况较多，比如持续LSIL级无随访条件，或者LSIL级伴有高危型HPV感染；宫颈HISL级，并有生育要求；宫颈尖锐湿疣；宫颈炎性病变面积大，并反复白带异常；有症状的宫颈外翻，但无生育要求；可疑浸润癌的术前诊断，便于选择手术范围；阴道镜不满意伴HPV阳性，而且绝经期和围绝经期女性的宫颈细胞学LSIL级等。

2022-10-27 76597次播放

内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化术前需要什么准备

内镜下食管静脉曲张套扎术，和内镜下食管静脉曲张硬化术，是通过经口插入内镜，在食管静脉曲张部位，利用橡皮圈套扎曲张静脉，或注入硬化剂，诱发炎症反应与纤维化是曲张静脉闭塞的治疗方法。术前准备如下。一、与病人充分沟通。将有关套扎过程中可能有的感觉，应如何配合告诉病人，调动病人积极性，勿使病人过度恐惧和紧张。二、需准备1-2单位的同型血。以备急用。三、常规建立静脉输液途径。四、麻醉选择术前给药。阿托品0.5mg肌注。。一般在术前5-10分钟给药。口咽部做粘膜局部麻醉。五、胃镜。负压吸引器的选择与准备。六、病人体位。病人取左侧位，头轻度屈。下颌放置弯盘一个，盛放操作过程中的血性及口咽部分泌物。

语音时长 01:11

2022-10-11

75272次收听

内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化术的禁忌症是什么

内镜下食管静脉曲张套扎术，和内镜下食管静脉曲张硬化术，是通过经口插入内镜，在食管静脉曲张部位，利用橡皮圈套扎曲张静脉，或注入硬化剂，诱发炎症反应与纤维化，是曲张静脉闭塞的治疗方法。其禁忌症如下：一、食管狭窄。食管扭曲及食管憩室者。二、胃底静脉曲张出血患者，或门静脉高压胃病出血患者。三、凝血功能障碍疾病。四、已知或可疑食管穿孔的病人。五、循环不稳定的病人。六、对乳胶过敏的病人。七、心、肺、脑、肾严重功能不全。严重出血、出血性休克未纠正。或全身情况极差，不能配合和耐受者。

语音时长 00:57

2022-10-11

51325次收听

上消化道内镜黏膜下剥离术前准备

一、适应手术后变化的锻炼。术前应戒烟至少2周，咳痰患者可应用药物稀释痰液，可做深呼吸锻炼，提高术前肺功能储备率。二、预防感染。避免交叉感染，必要时可以预防性应用抗生素。三、饮食方面。治疗前一日，治疗前通常需禁食8小时以上，前一日晚餐可食用少量清淡易消化食物，午夜后可以禁食。四、术前检查。完善血常规、血生化、凝血功能，及心电图、超声心动图等相关检查。五、其他。患者应在治疗前将既往病史，现病史、过敏史及用药史等相关信息，如实告知医务人员，如目前正在服用华法林等抗凝血药，或阿司匹林等抗血小板药，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药。

语音时长 01:03

2022-10-11

49295次收听

下消化道内镜黏膜下剥离术的方法

人体消化道主要由口腔、食管，胃、小肠、大肠等组成，消化道管壁一般从内向外，分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，下消化道内镜黏膜下剥离术，是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注入生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。治疗前通常需进行全身麻醉，治疗时患者通常需取左侧卧位，医务人员经肛门缓慢导入内镜，明确病变部位后，向病变所在部位黏膜下层，注入生理盐水，使病变部位隆起，分离黏膜层与黏膜下层，随后利用特殊电切刀切开病变周围黏膜，逐步剥离，并显露黏膜下层后完整剥离，切除病变。治疗通常需30-60分钟，具体时间视病灶大小、位置不同，会有所不同。

语音时长 01:09

2022-10-11

63753次收听

内镜下肠息肉切除术的方法

术前应遵医嘱进食，并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外，术前需摘除假牙、首饰等物品，并妥善保管。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂，注射药物后，可能会出现一过性视野模糊，心率加快等症状，但通常会很快缓解，无需过于担心。患者通常需取左侧卧位，双膝屈曲，头垫低枕，松开领口及腰带。医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜并仔细观察，明确息肉部位，明确息肉位置、大小及形态等，充分暴露息肉，牵拉息肉使其离开消化道管壁，避免电切时灼伤胃肠黏膜。利用高频电凝套圈对息肉进行切割。如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用勒除细勒除。

语音时长 01:10

2022-10-11

77504次收听

01:53

上消化道内镜黏膜下剥离术的注意事项

一、预防感染。避免交叉感染，必要时可以预防性应用抗生素。二、饮食方面。治疗前一日，治疗前通常需禁食8小时以上，前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物，午夜后开始禁食。三、术前检查。完善血常规、血生化、凝血功能。及心电图、超声心动图等相关检查。四、药物方面。患者应在治疗前将既往病史，现病史、过敏史及用药史等相关信息，如实告知医务人员，如目前正在服用华法林等抗凝血药，或阿司匹林等抗血小板药，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药。五、其他方面。治疗后通常需留院密切观察病情变化，具体住院时间视患者恢复程度不同，会有所不同。部分患者可能会因内镜刺激咽喉，出现微出血或咽喉疼痛，但通常随时间推移会逐渐自行好转，治疗后需遵医嘱适当禁食。

2022-10-11 86015次播放

01:25

腹腔穿刺术前需要禁食水吗

治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法，腹腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收的治疗办法。抽腹水前一般不需要禁食禁水，但是如果患者的腹水量比较多，需要限制水钠的摄入的时候，有可能需要禁止水分的摄入。但是做腹腔穿刺术之前，需要排空膀胱，以免损伤到患者的膀胱。在术后患者应平卧休息8-12小时，继续观察患者有无不良反应。同时警惕诱发肝性脑病。术后穿刺处如有腹水外溢，可用消毒棉球涂抹。

2022-10-11 80290次播放

01:46

上消化道内镜下止血治疗中注意事项

为确保安全治疗期间应严格遵从医务人员指导，治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐，如发生剧烈呕吐，不仅会给治疗带来不便，还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松，经鼻缓慢深呼吸，使口水自口角自然流出。局部喷洒药物止血时，对胃内有较多血液、视野欠清者，应给予冲洗。微波凝固止血时，探头上如有凝血块或坏死组织附着，应及时清除，否则将影响疗效。各部位消化管壁厚薄不同，警惕发生穿孔。高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能，为了减少胃肠蠕动，可给予解痉药和镇静剂，如肌内注射山莨菪碱、地西泮(安定)等。

2022-10-11 69458次播放

01:52

上消化道内镜黏膜下剥离术治疗后注意事项

治疗后注意事项：治疗后通常需留院密切观察病情变化，具体住院时间是患者恢复程度不同，会有所不同。操作过程中，较小的病变，容易被完整剥离，但将直径在3cm以上病变完整剥离，就需要一定的耐心，不能操之过急，否则容易出现出血、穿孔等并发症。所以术后要严密观察有无呕血、便血、腹痛等情况。部分患者可能会因内镜刺激咽喉出现轻微出血或咽喉疼痛，但通常随时间推移会逐渐自行好转。治疗后需遵医嘱适当禁食，术后，患者常规禁食、水，观察24-48小时。如果患者没有异常，可进流质。如果在此过程中出现异常，应该延长禁食时间，必要时可放置胃管进行胃肠减压。在出院后一定时间内避免食用刺激性食物，尽量选择易消化的食物。

2022-10-11 87078次播放

小孩白内障手术大概要多少钱

小孩白内障手术费用取决于儿童年龄、手术方式、手术分期、是否植入个人工晶体。如人工晶体的费用不等，整体手术费用差距较大。

5510次浏览

婴儿泪道探通术多少钱

婴儿泪道探通术的费用与宝宝泪道堵塞情况有一定关系的，不同地区以及不同医院等级，具体很大的差异。

4725次浏览

双眼白内障手术费多少钱

双眼白内障手术费大概在2000-4000元左右。两个人工晶体费用1000-40000元左右。

6375次浏览

甲沟炎拔甲手术多少钱

甲沟炎拔甲手术费用主要与医院选择相关。但要注意后期易发生感染，会增加治疗费用。