博禾医生官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

下消化道内镜黏膜下剥离术的适应症

发布时间:2022-10-1161694次播放

视频内容:

消化道内镜黏膜下剥离术,主要用于治疗,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下肿瘤等病变。
一、消化道早癌。病灶局限在黏膜层和黏膜下层浅层,并且没有淋巴结转移者,可用消化道内镜黏膜下剥离术,可以达到外科手术同样的治疗效果,并且创伤小。
二、消化道息肉。小于2cm消化道黏膜内癌,和部分来源于黏膜层或粘膜下浅层的肿瘤。
三、黏膜层没有溃疡的分化型腺癌。局限于黏膜层有溃疡,但病变范围小于三公分的分化型腺癌,以及累及黏膜下层浅层(SM1)。病变范围小于3cm的分化型腺癌。

下消化道内镜黏膜下剥离术,无需开腹,利用内镜即可切除病灶,而且无需切除肠道,住院时间短、恢复快,患者生活质量可明显提高。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

生物反馈治疗便秘的设备
生物反馈治疗是应用仪器,将人体正常情况下,不易感知的生物信息,转换成可觉察的视觉或听觉信号,从而利用生物反馈机制调整生理活动,以达到治疗目的的一种生物行为疗法。治疗的设备是一种肌电图,和生物反馈治疗主机相结合的设备,包括一个直径12毫米,长45毫米的柱状肛管内肌电感受器,三个腹前斜肌的体表电极,和一台与之相连的生物反馈治疗主机以及计算机,计算机屏幕可显示及测量,耻骨、直肠肌和肛门外括约肌的电活动,并将其作为记录患者反映的客观指标。
语音时长 00:48

2022-10-11

73744次收听

上消化道内镜下止血术后还需要哪些治疗
上消化道内镜下止血治疗后,为进一步巩固疗效或预防再次出血,治疗后可能还需要进行药物治疗,并定期进行内镜检查,必要时甚至需要再次进行内镜治疗。发生并发症、内镜下止血治疗失败,出现出血量较大,可能会因视野不清而导致治疗,无法正常进行。此外,如患者配合不佳,或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状,为安全起见,可能会提前终止治疗,再次出血。术后严密观察病情,定时测定血压、脉搏,观察有无呕血、便血,注意有无并发症出现,如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症,给予积极处理。
语音时长 00:52

2022-10-11

48871次收听

内镜下肠息肉切除术的禁忌症
虽然结肠镜下息肉切除较手术切除风险减低,但是也有其相应的禁忌症,包括:一、有严重心肺疾病,无法耐受内镜治疗检查者。二、有严重腹痛,恶心等腹部症状。三、有出血性疾病未经治愈。四、装有心脏起搏器。五、广基息肉或占据一半以上肠腔的较大息肉。部分患者即使以及与适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳,配合度过低等导致手术无法正常进行。患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡,手术失败,如息肉过大或浸润过深或发生肠穿孔出血等并发症,风险较高,无法通过内镜完全切除息肉时,则需要考虑进行外科手术予以切除。
语音时长 01:29

2022-10-11

63417次收听

什么是上消化道内镜下局部喷洒药物止血
患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予洗胃。确认出血部位后,医务人员经活检孔道送入塑料导管,对出血病灶喷射止血药物。可选用:一.5%至10%孟氏液(碱式硫酸铁溶液)进行止血;二.注射用凝血酶1单位或凝血酶2000单位进行止血;③4至8MG/dl去甲肾上腺素溶液进行止血;④医用粘合剂进行止血。喷洒之后观察数分钟,出血停止后退镜。
语音时长 00:52

2022-10-11

50438次收听

下消化道内镜黏膜下剥离术治疗前准备
为确保安全,患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。掌握无痛内镜的适应征及禁忌征,进行必要的术前检查,血常规、凝血功能、血生化,心电图、胸片等常规检查。应积极与患者及家属进行有效的沟通,将无痛内镜下ESD的目的,治疗过程、安全性及其优越性告知,减轻和消除患者的恐惧心理,介绍成功的病例,稳定情绪,积极配合治疗。治疗前通常需禁食8小时以上,治疗前一日避免食用西瓜、甜瓜,葡萄、猕猴桃等带籽的水果,海带、紫菜、海苔等海藻类食物,青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜类食物,以及豆类、糙米、黑米(等)谷类食物,可适当食用米饭、豆腐,鸡蛋等低纤维易消化食物。治疗前一日晚餐后开始禁食,并遵医嘱适当服用肠道清洁剂。治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日,应避免应用胰岛素等降糖药。部分患者根据需要,在治疗当日可能还需再服用适当肠道清洁剂。
语音时长 01:43

2022-10-11

79690次收听

01:36
内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化术的适应症是什么
内镜下食管静脉曲张套扎术,和内镜下食管静脉曲张硬化术,是通过经口插入内镜,在食管静脉曲张部位,利用橡皮圈套扎曲张静脉,或注入硬化剂,诱发炎症反应与纤维化,是曲张静脉闭塞的治疗方法。其适应症如下。一、急性消化道出血,急性食管胃底静脉曲张出血,使用套扎方式阻断血流,可达到立即止血的效果。二、出血后预防再出血。针对无法手术的患者,如肝功能较差,存在严重心肺功能障碍者,可通过套扎方式解除曲张静脉。三、术后出现食管静脉再次曲张的患者,仍可通过套扎方式解决。四、择期预防。
01:41
内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化术的并发症有什么
部分患者在治疗后,可能会出现食管穿孔、纵隔炎,食管狭窄、暂时性吞咽障碍,吸入性肺炎、气胸等并发症,或因治疗所用药物出现副作用等。食管静脉曲张硬化术,还可以引起低热、胸痛、黏膜溃疡等并发症,硬化剂形成的血栓,还可能会阻塞肺动脉等其他脏器、血管,引起肺栓塞等严重并发症,因此通常适用于套扎治疗失败,或轻度静脉曲张无法实施套扎术的患者。此外部分患者还可能会出现,暂时性腹水增加或肝肾功能减退,但通常经药物治疗后会有所好转。如患者生命体征不稳,需紧急止血治疗,可能会难以明确出血部位,或快速有效止血,严重时甚至可导致死亡。
01:40
下消化道内镜黏膜下剥离术后的不良反应
一、出血。如治疗期间或治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。二、穿孔。部分患者可能会在治疗后,发生消化道穿孔,继而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物进行保守治疗,如经保守治疗无效,则可能需要进行手术治疗。三、其他不良反应。部分患者可能会因治疗前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应,极少数患者还可能会出现心律失常,心肌梗塞、脑卒中,低氧血症或肺炎等并发症,尤其是高龄或存在危险因素,患者更应提高警惕。
01:36
腹腔穿刺术的术后护理
腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体,形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚,形成腹水。如腹水量逐渐增加,还可引起腹胀、腹部膨隆,并可因压迫横膈而导致呼吸困难。治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法,腹膜腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状,避免积液残留引发感染,促进积液尽快吸收的治疗办法。在术后患者应平卧休息8-12小时,继续观察患者有无不良反应,穿刺点有无溢液,同时警惕诱发肝性脑病。术后穿刺处如有腹水外溢,可用消毒棉球涂抹,及时更换敷料,防止伤口感染。
01:43
内镜下肠息肉切除术后还需要哪些治疗
部分患者可能会有药物过敏反应,因术前应用的相关药物,而出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等并发症,严重者可能需要住院或手术治疗。一旦出现呕血、便血。严重腹痛或低血压等症状。应及时急诊就医。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约在一周后领取,息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间,需要主治医生根据息肉的大小、形态,以及病理检查结果等综合决定。此外,如病理检查结果提示,息肉已发生癌变,需进一步施行补救性手术,术后则可能还需进行外科手术治疗。
先天性胆道闭锁肝移植多少钱
因因亲体肝移植还是尸体肝移植,以及就诊地区有很大区别,自体肝移植相对费用会低。
婴儿泪道探通术多少钱
婴儿泪道探通术的费用与宝宝泪道堵塞情况有一定关系的,不同地区以及不同医院等级,具体很大的差异。
婴儿肝移植手术大概多少钱
婴儿肝移植手术费用与患者的身体情况、手术的复杂程度、医院的资质有关。患儿如有并发症,相应费用会增加。
做个急性阑尾炎手术多少钱
手术方式决定手术费用,此外还应考虑医院选择和手术难易度等因素。
清创缝合术大概多少钱
清创缝合术分为大、中、小清创,费用在100-1000元之间。