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脑外伤需要做哪些检查

发布时间:2020-07-1455419次播放

视频内容:

脑外伤绝大多数都是首选头CT检查。如有条件,可能还要做核磁检查、CTA检查、DSA检查,甚至做脑电的检查。

脑外伤首先要看患者的意识状态,有没有窒息,有没有呼吸困难。如果患者的这些前提条件都满足,脑外伤首选检查方式是头CT。因为头CT对出血很敏感,头CT对颅骨看的比较清楚。

并且现在基本所有医院都配有头CT,能做到小时开机,而且对患者要求较低。最快可能一分钟就能把全头扫过,尤其躁动病人,对其可能接受,而无法接受核磁。

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头昏、头痛和神经功能障碍。头痛约占大部分,患者常感觉到头部胀痛、割裂痛,甚至跳痛,发作时间不一定。以下午为多,部位通常在天阳穴和后枕部,有时候可能累及整个头部,或者头顶部有压迫感,或者呈环形紧箍感,从而感觉到终日昏沉、烦躁不安,位于枕后部的疼痛常常伴有颈部肌肉的紧张和疼痛,这种情况多与头部和颈部的损伤有关系。头痛发作可能会因为失眠劳累、心情欠佳、工作不顺利,或者外界的喧嚣而加剧。头昏较为常见,约占一半左右,患者往往会诉说头昏目眩,其实并非真正的眩晕,而是主观感觉到头昏、思维不清晰,或者是一种混乱迷糊的状态。有时自认为身体不能保持平衡,常常因为转动头部或改变体位而加重,但神经检查并没有明确的前庭功能障碍或共济失调,给予适当的对症处理和安慰鼓励之后,症状可能减轻或者消失,但不久后又会复发。患者可常有情绪不稳定、疲倦失眠、注意力涣散、记忆力减退,甚至喜怒无常、易激动等,或者有植物神经功能失调的情况。患者主要表现为耳鸣、心悸、血压波动、多汗、性功能下降或者月经紊乱等等症状。
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脑外伤的后遗症多在你受到脑外伤的当时就会决定,比如说当时就会出现肢体麻木无力,活动障碍的情况下,很多以后都会出现一个肢体麻木无力的障碍,所以积极的康复以及积极的治疗,这个是来减少后遗症的最好的治疗方式。目前来讲有些也属于相对比较普遍现象,比如说头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、失眠、容易疲劳等等。有的人会出现失语,也就是说他能够理解你说的是什么,但是他不会去做,或者是他能知道这是一支笔,但是不知道这是用来写字的。而有的人会出现失认,失认来讲,就是他知道这个人,但是不知道他叫什么,然后有的也会遗留癫痫。因此外伤之后,常规药口服至少三个月的抗癫痫类药物来预防脑外伤癫痫的发生。有的时候他这种性格的改变也是非常让人头疼的一件事情。外伤之后性情大变,以前性格内向的人会变得性格外向,这些如果不是严重的影响日常生活的话,可以暂时不去管他,如果有一定要进行积极的复查,并且相应地到精神科进行处理。有的时候头痛是最影响人生命的质量的一个临床症状。这种时候一定要复查相关的ct,排除一些脑积水或者是慢性硬膜下血肿的可能性,然后再进行积极的对症处理,比如可以口服洛索洛芬或者是氨酚羟考酮等止痛类的药物。
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