胆囊炎是什么
发布时间：2018-06-2964184次收听
语音内容：
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，胆囊炎就是因为各种原因，导致的胆囊的畸形发炎。最常见的原因就是胆囊结石，导致胆囊管的梗阻。胆囊管梗阻了以后，外面的胆汁进不来，里面的胆汁出不去，胆囊内的胆汁的炎性的改变，形成胆囊炎。
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胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，胆囊炎就是因为各种原因，导致的胆囊的畸形发炎。最常见的原因就是胆囊结石，导致胆囊管的梗阻。胆囊管梗阻了以后，外面的胆汁进不来，里面的胆汁出不去，胆囊内的胆汁的炎性的改变，形成胆囊炎。
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胆囊癌重度粘连还可以手术吗
胆囊癌患者出现重度粘连，也可以手术。此时，手术目的并不是以肿瘤根治手术为主，可以根据患者病情，采取姑息手术，尽量切除病变组织，减轻肿瘤病变对患者身体的持续消耗。另外，对于发生胆道梗阻的患者，出现梗阻性黄疸的患者，可以进行胆汁引流手术，将淤积在肝胆系统内的胆汁引流出来，减轻黄疸情况，促进患者肝脏功能恢复，改善患者生活质量。对于胆囊癌患者来说，由于处于病程阶段不同，手术方式以及手术原则也有差别。无论患者处于哪个阶段，都可以进行手术，争取能够稳定不断，尽量延长患者五年生存率。
胆囊癌总胆红素高吃什么药
胆囊癌患者总胆红素高，需要结合实际病情治疗，并不是简单吃一种药物就可以改善的。对于胆囊癌患者来说，特别是中晚期患者，由于胆囊功能异常，胆汁容易淤积在肝胆系统内，导致梗阻性黄疸发生，从而导致患者总胆红素升高。对于这种情况，首先，还是建议手术治疗，将病变组织切除，恢复胆汁正常排泄，总胆红素升高的情况会慢慢降低。对于无法切除病变组织的患者，可以考虑进行胆汁引流手术，也能够改善患者病情。其次，可以在医生指导下，服用西药或者一些具有调理肝功能的中成药，促进患者肝脏功能恢复。最后，要注意日常生活饮食习惯调整，促进患者身体机能恢复，改善患者临床症状。
患有胆囊癌的治愈
胆囊癌起病隐匿，缺乏具有特异性的临床症状，也不具备较为敏感和特异的检查项目，特别是本身已有胆囊结石的患者就更易误认为是结石引起的不适，而没有引起重视，到临床上发现或疑诊为胆囊癌时，往往已是晚期。因此，对于胆囊癌预防重于治疗。
胆囊癌早期能活多久
胆囊癌能活多久还是因人而异的。单纯胆囊切除术：癌肿仅限于黏膜层者，单纯胆囊切除术即可到达彻底治愈意图，不需打扫淋巴结。这种状况多半是因胆囊良性病变而行胆囊切除，术中或术后病理查看时发现的。
胆囊癌CT扫描的作用与分型
CT可判断胆囊大小、形状、位置，不仅可以诊断胆囊癌，更对手术选择具有指导作用，胆囊癌的CT影像改变可分三种壁厚型、结节型和突变型三种类型。
胆囊癌的2种放疗方式
放疗是治疗胆囊癌的一种常用而有效方法，主要有2种形式，即术中内照射和术后体外照射。前者主要适于行姑息手术患者，用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘，肝、十二指韧带可能残存的癌灶;后者适于胆囊癌根治术或姑息切除术后及术不能切除者。
胆囊癌根治术有哪些风险
胆囊癌手术后并发症风险要看胆囊癌手术切除的范围。一，单纯胆囊切除，主要的问题就是胆道的损伤，导致术后黄疸在腹腔里的感染，残余的胆管会不会代偿不好，有可能引起胆汁浓度过低，胆汁排泄量增加，有时候会导致病人出现消化道功能的问题，腹胀、腹泻等情况。二，切除的范围比较大，切除胰腺、十二指肠、胃，甚至部分肝脏，并发症可能比较多。胆瘘、腹腔里的感染、胰瘘、继发腹腔的感染，甚至腹腔内大出血、感染中毒性休克。如果影响胃肠道，有可能胃肠道缝合之后出现狭窄或者肠道破损，修补完之后会不会出现肠道漏的问题，继发性腹腔里的感染都有可能。三，其他常见的风险。术后腹腔内的感染、术后的伤口感染、深静脉血栓的形成、肺栓塞、伤口的感染等都有可能发生。总体来说，胆囊癌手术的风险主要是看手术切除范围大小。
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胆囊癌的早期症状
如果是处于胆囊癌早期一般无特异性临床表现，部分患者会出现右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难，很多患者初期并无症状，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变，则胆囊癌已到晚期，各项检查均显示异常。对于胆囊区不适或疼痛的患者，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者要定期进行B超检查，早日明确诊断，尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。
胆囊切除后胆汁反流怎么办
胆囊切除后可能会造成胆汁反流的现象，这也是一种比较常见的临床表现，产生了胆汁反流的现象，也可以去医院开一些中药来条件，因为中药的对于胆囊切除后调理效果还是比较好的，当然也需要患者在医生的指导下进行科学的用药治疗。也需要定期的前往医院进行复查。
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胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式，需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者，特别是像胆囊黏膜癌的患者，仅仅可以通过进行胆囊切除术，或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫，就可以。并且，对于这部分患有胆囊癌的病人，远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层，需要做的不仅只是胆囊本身的切除，以及肝门部淋巴结的清扫。同时，还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏，那切除的范围，就会更广，可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情，发展到这种程度，其实病人在做完手术以后的远期生存率，也不会特别高。所以，在胆囊癌术后，患者还是需要继续加入放疗，或者是其他的治疗方式。
胆囊癌的治疗方法
胆囊癌可以进行手术切除治疗。胆囊癌是一个预后很差的疾病。切除率只达到20％到30％。胆囊癌的早期症状几乎没有，往往肿瘤侵犯了周围的组织和脏器后，才引起相应的症状。如果有手术机会，根据累及脏器的不同，有不同的手术方案。侵犯肝脏可能要合并切掉一部分肝脏。最主要的一点，是淋巴结的清扫。做胆囊癌如果只是切除了胆囊，远远不够。因为胆囊癌的转移有两站淋巴结，把引流区的淋巴结清掉。否则，预后会很差。但胆囊癌的手术，是比较复杂的一个手术。它的附近有肝动脉、门静脉、胆管、十二指肠、胰腺等等的邻近组织，周边还有更大的血管。往往淋巴结引流区域，在腹主动脉、下腔静脉、肾静脉的附近。把这些淋巴结做彻底的清扫，是一个比较困难的手术。
胆囊切除后对身体有影响吗
胆囊切除后对身体一般没有什么影响，把胆囊切掉以后，会产生相应的变化是胆总管扩张，胆总管替代胆囊的一部分功能。胆囊的功能主要是储存胆汁，胆汁并不是由胆囊产生，而是由肝脏产生。产生以后在不进食的情况下，保存在胆囊里面进行浓缩的功能。肝脏每天产生2000毫升左右的胆汁，最后经过胆囊浓缩以后变到600到700毫升。在进食的时候，胆汁受到食物的刺激以后，排到肠道里面帮助消化。有一部分病人实际上是做完手术以后，有心理上的恐惧，把胆囊切掉以后不能吃肉，实际上不存在这个问题，可以正常地吃肉，主要是一个心理上的害怕。其次，胆囊切除以后，胆炎的循环产生障碍。、，可能是从理论上在十万分之几的水平上，提高了结肠癌的发病率。不用过多的担心，因为切胆囊时往往是因为有胆结石的存在。如果把胆囊留下来，胆囊癌的发病率是百分位上的一个提高，切掉胆囊以后结肠癌的发病率上是十万分之几的提高，两害相权取其轻。该切除胆囊的时候还是需要切除。
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胆囊癌早期症状
胆囊癌患者本身，没有特异性的症状，绝大多数的胆囊癌患者，都是由于慢性的胆囊炎演变而来，也就是患者长时间患有慢性胆囊炎，或者是合并结石，而导致的慢性胆囊炎，出现逐渐加重的情况，胆囊壁的炎性增生，逐渐演变为胆囊癌。所以，一般情况下，患有胆囊癌的病人，并没有特别典型的症状出现。而一部分胆囊癌患者的症状，与慢性胆囊炎相同，有的患者甚至会感觉到胃不舒服，可以出现上腹部或者是右上腹剑突下区域疼痛、隐痛的症状。有的患者可以出现后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的症状。还有的患者，在吃完饭以后，可以出现轻微的腹胀恶心，这些都是常见的症状。但是，当胆囊炎发生癌变，产生胆囊癌的时候，并没有典型特性的症状。
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胆囊癌怎么治
胆囊癌化学或放射治疗大多无效，首选手术切除治疗，手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。第一，单纯胆囊切除术，手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现，癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层，未侵犯肌层，不必再行手术治疗。第二，胆囊癌根治性切除术，切除范围除胆囊外，还包括肝段或亚肝段切除，并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。第三，胆囊癌扩大根治术，手术范围包括肝右三叶切除，甚至肝、胰、十二指肠切除。第四，姑息性手术，适用于不能切除的胆囊癌，方法包括肝管空肠吻合内引流术等。
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胆囊癌病人术后吃什么好
多吃富有营养的食物，没有太多的忌口。胆囊癌术后，身体一定是虚弱的。一定要加强营养支持治疗，就是多吃富有营养的，没有太多的忌口。胆囊癌治疗一个阶段回家，要加强支持治疗，到了一定的时间再进行复查，做进一步的治疗。
