颅骨修补术术后后遗症有什么
发布时间：2020-08-0756085次收听
语音内容：
颅骨修补一般不存在后遗症。所谓后遗症是患者担心手术本身有什么不好的影响。
1、手术前，患者已经存在癫痫、肢体活动障碍、脑软化、脑积水等，这些在手术后仍然会存在，与修补没关系。
2、修补手术，可能存在的并发症主要是修补材料的上下，特别是修补材料下方的继发薄层血肿有可能会发生。
3、修补范围内，皮层表面的继发小出血，主要是因为操作过程中，有可能勾破皮层表面的假膜，引起皮层表面血管的出血，所以手术本身需要细致操作。
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颅骨修补一般不存在后遗症。所谓后遗症是患者担心手术本身有什么不好的影响。
1、手术前，患者已经存在癫痫、肢体活动障碍、脑软化、脑积水等，这些在手术后仍然会存在，与修补没关系。
2、修补手术，可能存在的并发症主要是修补材料的上下，特别是修补材料下方的继发薄层血肿有可能会发生。
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颅骨修补会不会痛苦
颅骨修补手术，患者肯定不会觉得痛苦，因为他是在全麻下做这个手术。另外做颅骨修补的时候，其实没有进到皮层里面操作，患者手术前什么状态，手术后基本的这种健康状态应该差不多。当然，患者手术前本身就是偏瘫，手术后通过颅骨修补也不可能就能够恢复四肢的活动。所以颅骨修补手术本身，实际上是对缺损的骨头进行修补，患者在整个过程中，除了要耐受一次全麻手术以外，包括手术后的恢复以外，整个过程中他感觉不到什么痛苦，而且手术后一般情况下，不会觉得明显的头疼。当然有一些少数病人，原来因为局部是松弛的，可以有胀有缩，它没有压力，可能做完了手术以后，短期之内可能会有一些头胀，也是有可能的。所以必要的时候就用一些药物来对症治疗就行。
颅骨修补手术有危险吗
颅骨修补手术实际上是一个神经外科常规的手术，一般的总值班或者是主治医生都可以做这个手术，颅骨修补手术应该不是很危险的手术，属于中到偏小的一个手术。虽然颅骨修补手术不是特别大的手术，但也有一些细节需要把握。第一，分离皮瓣的时候，注意不要分破皮层表面的这层筋膜或者假膜。第二，把颅骨修补材料盖上去以后，在筋膜层和颅骨材料之间要多悬吊几针，避免出现颅骨修补材料下方的继发血肿。也有极少数情况下，会出现修补部位皮层表面的浅表性血肿，这是因为缝合时，勾针的时候可能勾破了皮层表面的血管。所以总的来说，颅骨修补手术是一个不是特别危险，但是仍然需要细致操作的神经外科手术。
颅骨修补用什么材料
颅骨修补从材料的角度来讲经历了一些过程。原来有用自己的颅骨，这种现在绝大多数都淘汰了。还有用二维或者三维的钛板，所谓的三维钛板稍微比较薄，里面的孔隙比较密集，有一定的可塑性，但是三维的钛板有的时候不能太严丝合缝，它不能塑成一定的形状，只能靠钛钉给它加压，压上去，对于有拐弯的棱角部分就不太适合，这个就需要用二维的能够可塑的这种钛板。随着近期材料学的发展，现在比较常用的，比较流行的是用peek材料。peek材料是一种高分子的材料，它能够做到严丝合缝，能嵌顿到颅骨缺损的骨头缝中，所以可以从感觉上表面没有任何缝隙，是一个平滑的状态，而且排异性比较小。
peek颅骨使用年限是多长时间
颅骨修补安装peek材料，理论可以终生使用。18岁以上已固定成型的青春期以后患者，一般不需要经常更换修补。但儿童患者随着年龄增长需要再做一次更换。目前peek材料是一种终生保用的修补材料，与钛板相似。但儿童时期做了修补，随着孩子长大，颅骨也相应长大，局部材料没办法跟着长，因此后期需要再做一次更换。对于18岁以上，已固定成型的青春期以后患者而言，只要其头颅不再长大，peek材料就不需要更换。但手术后需要进行相应的复查随诊，比如CT。peek材料可以长期使用，适合患者耐用，不需要经常更换修补。
颅骨修补钛网多久换一次
颅骨修补的钛网，是可以长久耐用的金属材料，是消磁的。如果是成年人做手术，钛网不需要更换。因为钛网排异其实也不是特别多，而且钛网已经固定在那，并且人的颅骨不再继续长大。除特殊情况下需要更换钛网。一、钛网因为是固定在颅骨的外围，有时可能会出现固定的外翘或者是露出皮肤，这时就需要把它清除，在局部如果没有感染的情况下，再重新置入进去。二、儿童做完第一次的修补手术，随着他的身体长大，颅骨也可能会长大，如果那时候钛网显得小了，可能会需要更换。最重要的是第一次做修补的时候，医生怎么判断问题。
02:20
颅骨修补手术成功率
颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术，做手术都是在脑皮层以外，特别是硬膜以外，或者第一次手术后的疤痕以外，或者筋膜外侧。所以颅骨修补手术，一般来讲还是比较安全，当然颅骨修补手术也需要在全麻下进行。颅骨修补手术最大的风险有：第一，从原切口分离整个皮瓣的时候，一定要仔细分离，避免分破进入脑组织里面；第二，放修补材料的时候，一定要注意压力，不要给特别大的压力，需要在手术前评估；第三，修补材料和表面分离的筋膜之间，需要尽量严密缝合，提拉起来，避免出现修补材料下方的继发血肿。
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颅骨修补术手术步骤
颅骨修补术的手术步骤包括全麻、分离皮瓣、缝合三步。它对于神经外科大夫来说，属于基本操作，所以做颅骨修补术，不需要特别担心。一、做全麻，在全麻下摆放头颅。以便在合适的部位显露出缺损位置；二、在手术者的术野下面，按照原切口分离皮瓣。第一次手术的时候，用防粘膜或者是不吸收的人工硬膜，这样分离起来比较容易。若没有用防粘膜或人工硬膜，则需仔细沿帽状腱膜下方分离皮瓣。皮瓣分离好后，显示整个缺损区，把修补材料盖上，再用钛钉或生物学钉子固定；三、分两层缝合头皮的皮瓣。
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颅骨修补手术费用高吗
颅骨修补手术的具体费用，笼统来说，如果是颅骨缺损在10公分左右或者10公分以下，颅骨修补手术若用钛板，大约是七八万；若是用peek材料，颅骨缺损在10公分左右，大约在十万左右。如果颅骨缺损超过10公分，用peek材料大约是在十三四万左右；用钛板大约是在八九万左右。颅骨修补手术费用包括：第一，手术本身，就是手术费、麻醉费以及手术前后输液治疗费，这些费用都不是特别高；第二，关键费用在于修补材料，钛板相对稍便宜，peek材料相对贵；第三，修补面积。
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颅骨修补手术要多长时间
颅骨修补术手术时间一般在三四个小时到七八个小时，关键看手术部位、手术面积。手术时间长短不重要，安全性及完美结局才是最主要的。1、如果在平滑部位，如侧面或者顶部，部位较规则，分离皮瓣比较容易，一般需要三到四个小时。2、做颅骨修补手术不完全是按时间限制，有时也要看手术复杂性，皮瓣是否好分离。若不易分离，第一次手术后，脑表面没有用防粘连膜，为保证分离过程中不破，可能花费时间比较长。
02:15
颅骨修补术术后后遗症有哪些
颅骨修补术术后，一般不存在后遗症。手术本身极低可能出现操作不细致导致的继发薄层血肿、继发小出血。所谓的后遗症，从患者角度理解，主要担心手术本身会有不好的影响。1、颅骨修补术前，已经存在癫痫、肢体活动障碍、脑软化以及脑积水，在手术后这些仍然会存在，和修补没有关系。2、颅骨修补手术本身，可能存在的一些后遗症，主要是修补材料上下，特别是修补材料下方的继发薄层血肿，还有修补范围内，皮层表面的继发小出血，主要是因为操作过程中，有可能勾破皮层表面的假膜，引起皮层表面血管出血，所以手术本身需要细致操作。
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