低密度脂蛋白是什么
发布时间：2021-03-2367076次播放
视频内容：
低密度脂蛋白是血脂检查的一项。其水平的升高和动脉粥样硬化的发生相关，所以要着重关注低密度脂蛋白的水平。每一种疾病都有相应的低密度脂蛋白控制的目标。
所以对于心脑血管高危的患者，首先要明确低密度脂蛋白需要控制的目标范围。通常应用汀类的降脂药物来控制，但服用汀后，仍有部分病人不能达标，但是可以联合其种类的药物，减少低密度脂蛋白的吸收，抑制低密度脂蛋白的合成。降低低密度脂蛋白比较强效的降脂药就是pcsk9抑制剂，目前在临床上属于自费的阶段，应用相对比较简单。
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低密度脂蛋白是什么意思
低密度脂蛋白全称应该是低密度脂蛋白胆固醇，说明是血脂检查当中的一项，们用比较通俗的话讲，是一个坏的血脂，为什么说是一个坏的血脂，因为这个水平的这个指标水平的升高，直接和动脉粥样硬化的发生是相关的，会发现这个指标的升高，动脉系统，发生粥样硬化的概率会增加，冠心病，脑血管儿病，外周动脉的这种狭窄概率会升高会增加，所以要在心脑血管疾病的预防当中，要着重的关注这个低密度脂蛋白的水平，每一种疾病，都有一个低密度脂蛋白的控制的目标，比如说高血压患者，希望低密度脂蛋白是小于2.6的，糖尿病患者也应该是小于2.6毫摩尔每升，对于冠心病的患者，要求更为严格，尤其是发生过心梗的，或者是植入支架冠脉搭桥术后的病人，这个低密度脂蛋白的水平距应该更低，应该是小于1.8毫摩尔每升，对于反复的发生这种心梗或者是多次植入支架的，应该是更低小于1.4毫摩尔每升。所以，对于一些心脑血管高危的患者，或者是已经是这个疾病的患者，首先要明确低密度脂蛋白，需要控制的一个目标范围，一旦控制之后，就要进行积极的控制，把这个指标控制在这个范围之内，通常来说，会应用他汀类的降脂药物来进行控制，服用他汀之后，有一部分的病人可能仍然不能达标，可以联合其他种类的药物，比如说依折麦布，可以减少低密度脂蛋白的这种吸收，他汀的作用特点，是抑制低密度脂蛋白的合成，当然，现在还出了另外一种降脂药，降低低密度脂蛋白比较强性强效的就是pcsk9抑制剂，这个药物现在目前来说，在临床上还属于自费的阶段，但是用相对来说比较简单，一个月注射一次可以降低密度脂蛋白。
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同型半胱氨酸偏高怎么回事
同型半胱氨酸是体内含硫的氨基酸代谢过程产生的，就像是半氨酸代谢过程产生的一种中间的产物。如果同型半胱氨酸明显的升高，是动脉硬化的危险因素，就像同性半胱氨酸明显升高，又合并有像高血压这些临床疾病，会增加像脑梗就是脑中风等，动脉粥样硬化疾病的风险。所以同型半胱氨酸现在在临床上检测的越来越普遍。正常同型半胱氨酸的水平在5-15μmol/L，如果同型半胱氨酸超过15μmol/L，尤其是明显的升高可以补充叶酸、B族维生素的治疗，但同时生活方式的调整，平衡膳食是最基本的。
动脉硬化管腔狭窄该怎么办
动脉硬化会造成动脉管腔的狭窄，管腔狭窄以后何治疗一般这取决于动脉硬化管腔狭窄的程度。管腔狭窄程度小于百分之七十，可以采取改善生活方式以及药物治疗。药物主要是阿司匹林，抗血小板的治疗以及他汀类药物逆转斑块，抗动脉粥样硬化的治疗。如果动脉管腔狭窄的程度超过百分之七十，可以采取手术治疗，手术的方式有两个，一种是可以采取动脉的支架成形术，通过介入治疗放支架这样的方式来做手术。第二，如果是颈动脉狭窄，可以采取颈动脉内膜的剥脱术通过外科手术把斑块颈动脉狭窄的斑块剥离掉。
得了动脉硬化有哪些表现
动脉硬化早期病人不会有任何的感觉，一般通过做血管超声才能发现都颈动脉上下肢动脉可以有粥样硬化的斑块。如果动脉硬化进一步的发展，造成了管腔的狭窄，血流灌注的减少，这样才会出现相应的症状。比如冠状动脉就是心脏的动脉出现了狭窄，就会有典型的心绞痛的表现。而脑动脉出现狭窄就会出现头晕、头痛，以及偏瘫失语、记忆减退等症状。而下肢动脉狭窄严重的话，就会出现间歇的坡形。
主动脉硬化的治疗
主动脉硬化是指主动脉血管管壁增厚、变硬、失去弹性，血管管腔狭窄的现象。主动脉硬化可以是生理性的退行性改变，也可以是其它疾病引起了主动脉病理性的硬化。生理性的主动脉硬化是一种随着年龄增长引起的生理性的退行性改变，这种病变可以在青少年时期就开始出现。随着年龄的增长会不断进展，甚至可以出现主动脉钙化。对于生理性的主动脉退行性改变，引起的主动脉硬化，没有药物能够改善。病理性的主动脉硬化，能引起主动脉硬化的原因有很多，其中以三高最为多见。即高血压、高脂血症、高血糖及糖尿病，其他的能引起主动脉硬化的原因，还有吸烟、喝酒、经常吃油腻食物、肥胖、缺乏运动锻炼等等。在治疗上应该针对引起主动脉硬化的原因或者疾病，采取有针对性的治疗。比如应该积极控制好血压、血糖、血脂，还应该杜绝烟酒，多运动锻炼，在饮食上也很重要，应该清淡饮食，避免吃油腻食物，以及含胆固醇高的食物，只有控制好引起动脉硬化的所有危险因素，才有可能根本上防止动脉硬化的形成。
低密度脂蛋白偏高吃什么好
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。低密度脂蛋白能够破坏血管，引起血管阻塞。可从饮食和药物两方面进行双向的调控。如果偏高不多，食物调节即可。多食用鱼类（尤其是海产鱼类）、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤其应该多食用含尼克酸、维生素c、维生素e、维生素b6等丰富的食品。如果饮食控制效果不佳，则需要口服调酯药物进行治疗，常见药物有他汀类、贝特类等等。
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动脉硬化吃什么食物好
动脉硬化患者应该清淡饮食，多吃一些富含维生素C的食物，尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为原料。膳食的总热量要适量，要低脂低胆固醇饮食，年纪大的患者还要预防发胖。低脂饮食是指脂肪的摄入量不应该超过总热量的30%，动物性的脂肪不超过10%。低胆固醇的饮食就是每日胆固醇总量不超过200毫克，并且限制酒和蔗糖以及含糖食物的摄入，40岁以上的患者即使没有血脂异常，以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物为宜，如禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品，减少盐的摄入。
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动脉硬化的危害
冠状动脉硬化危害很大，可以导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起冠心病、心肌病等。颅脑的动脉硬化造成脑栓塞等脑血管以及脑萎缩，甚至发展为血管性痴呆。肾动脉硬化可以引起顽固性的高血压、肾动脉的血栓，甚至肾萎缩。四肢动脉硬化主要为下肢麻木、发凉、典型的间歇性的跛行，查体发现双下肢足背动脉的搏动减弱或消失。动脉硬化的危害是指供应血液的功能受到影响，从而供血不足，诱发缺血缺氧性的疾病。通过合理的运动和饮食来延缓动脉硬化的发展是很重要的。
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动脉硬化的治疗方法
大部分的动脉硬化，通过合理的饮食、适当运动和体育活动，戒烟，不饮烈性酒，积极控制危险因素，并药物治疗。动脉硬化是中老年人的常见病，50到60岁老年人多见。合理的防治延缓动脉硬化，甚至阻止病情的进展，还可以达到逆转消退的效果。中老年人接受长期的防治措施是非常重要的。常用的药物有抗血小板聚集类的他汀类的药物。动脉硬化导致的血管腔狭窄，血流流速受阻，出现了动脉硬化闭塞症，其动脉硬化发展之后出现了疾病，则需要及时的治疗并发症病，并阻止其恶化。
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