十二指肠溃疡可以不做胃镜吗

发布时间：2021-12-2965243次播放

视频内容：

十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断，因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性，具有一定规律及反复发作的特点，跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。

如年轻人季节变换时多见；同时跟饥饿有关，一饿就出现疼痛，进食后可以减轻；部分病人可出现夜间疼，一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下，通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。

但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡，还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断，包括十二指肠溃疡部位，溃疡大小、深度以及合并症等，都需要胃镜帮助提供精准诊断。

所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断，不做胃镜也可以。

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十二指肠溃疡会大便不成形吗

十二指肠溃疡会大便不成形，因为十二指肠溃疡往往因为酸的分泌增高引起，还有绝大多数人是因为幽门螺杆菌的感染引起来的。十二指肠溃疡里面有一种特殊的溃疡，即十二指肠球后溃疡，往往是胃泌素分泌增高导致的，叫胃泌素瘤，会表现十二指肠不典型的溃疡，同时伴有腹泻拉肚子。所以一旦有十二指肠溃疡经久不好，也就是治疗后反复，同时又出现腹泻，且腹泻往往伴有溃疡活动性，这时就要考虑有没有胃泌素瘤存在。需要到医院来请专业的医生，来帮助进行分析和判断，可以通过一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像学的检查，来帮助找到肿瘤的部位进行手术治疗。手术以后不但十二指肠溃疡可以治好，同时腹泻也会消失。

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引起口水多的原因有哪些

引起口水增多的常见原因有以下几种：第一，可能是进食了酸性的食物，就会引起口水增多，或者吃了辛辣刺激的食物，也会增加口水的分泌，这种是一种正常生理现象，不需要进行特殊的治疗，可以通过多喝温水、多吞咽来缓解症状。第二，患者有胃部疾病，也可能引起口水增多。如果患者胃肠功能失调，临床上比较常见有胃溃疡、十二指肠溃疡、反酸这类的情况，患者会出现口水增多的情况。这种疾病需要在医生指导下，口服一些抑制胃酸、保护胃黏膜的药物。第三，口水特别多也可以见于一些口腔局部炎症的患者。如果口腔有炎症、创伤、局部疼痛、刺激，都容易导致口水增多。比如牙龈炎、牙周炎的患者，因为炎症的刺激，会导致口水增多的情况。患者刚刚拔完牙或做完口腔手术，因为不敢吞咽，也会自觉口水增多。另外，唾液腺如果出现了相关的疾病，也可能引起口水增多。所以，如果在日常生活里，患者自觉口水增多，可以去正规医院做一些检查，主要是口腔内的检查和消化系统检查，吞咽的检查，在明确病因以后，可以在医生的指导下，采取一些针对性的治疗措施。多数患者尤其是成年患者，唾液腺分泌量的增多是不常见的，大多数跟患者自己口腔炎症、吞咽不适有一定关系。所以，一般强调要多吃一些容易消化、容易吸收的食物，养成良好的生活习惯，注意个人的口腔卫生。

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2021-11-05

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十二指肠溃疡，这种疾病是胃病，十二指肠溃疡，主要是指十二指肠粘膜被胃液中的胃酸通过消化，并且腐蚀，从而形成的局部炎性的破损，并且当出现严重的时候，还会引起穿孔和出血，长期饮酒吸烟，并且精神紧张，作息不规律，饮食不规律的患者都会造成十二指肠的溃疡，这种主要的症状主要是空腹时表现为上腹痛，腹胀，食欲不振，嗳气等等，我们可以做胃镜来明确诊断。如果被诊断为十二指肠溃疡的时候，这个时候患者需要再进一步的做呼气实验，明确一下是否有幽门螺杆菌的感染，从而进行下一步的治疗。

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十二指肠溃疡如何调理

十二指肠溃疡调理需避免熬夜，避免辛辣食物还有烟酒咖啡，流食和半流食饮食。得了十二指肠溃疡，患者会经常有腹痛，尤其是，饥饿痛餐前痛，事实上知道十二指肠溃疡，除需要积极的药物治疗之外，那和心情，生活方面还是有相关性的。一就是尽量的避免熬夜，如说如果加班压力特别大，经常熬夜到十二点，会不可避免的出现在夜间的酸分泌过多，会引起十二指肠黏膜的损伤和刺激。尽量的避免辛辣食物还有烟酒咖啡的刺激，辛辣的食品进食之后，会很快的引起酸分泌的过多，知道十二指肠溃疡是酸相关的疾病。烟酒除损伤肺和胃黏膜之外，同样尼古丁也可以减少十二指肠黏膜的血液，酒精还会把是胃和十二指肠黏膜给损伤掉，一旦进食咖啡之后，很容易引起刺激性的胃酸分泌过多，所以在生活上需要尽量的避免烟酒、辛辣还有咖啡这些刺激性的食物。在饮食上，像进食急性期，流食、半流食以及好消化的食物，因为知道十二指肠溃疡主要是发生在球部溃疡，往往会引起十二指肠溃疡，会引起十二指肠溃的梗阻变形以及疤痕的形成，流食和半流食，也能够防止疾病的复发的情况。

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十二指肠溃疡并发症

十二指肠溃疡并发症有出血、穿孔以及梗阻。出血见于患者得了十二指肠溃疡之后，没有治疗，或者是没有给规范的治疗，然后黏膜损伤，病变损伤到黏膜以及黏膜的下层，会引起小动脉的损伤，甚至引起患者出现喷射性的出血，这时如果能够在内镜下进行治疗，比如钛夹，或者氩气刀，或者黏膜注射针的治疗，患者有可能通过内科和内镜下的治疗，出血得到缓解和治疗，但如果是内科内镜治疗效果不好，有可能就得需要中转外科手术，这是出血；穿孔的话，也是在患者反反复复溃疡发作，然后没有得到规律的治疗情况之下，会引起十二指肠溃疡突破到浆膜层进入到腹腔。患者会有突发的剧烈的腹痛，去查体的话，就会发现患者有板状腹，做立位腹部平片或者做CT检查，发现患者有膈下的游离气体，属于穿孔。另外梗阻95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部，可能引起十二指肠球部的变形，也可能会引起幽门管的变形、水肿，如果是十二指肠溃疡，反复发作，会反反复复的引起幽门管的梗阻、水肿，严重的话，患者进食米粥水，都会出现呕吐，这时可能内科治疗效果不好，就是需要外科干预了。

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十二指肠溃疡疼痛特点

十二指肠溃疡疼痛的特点就是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。同时，腹痛具有比较强的节律性，饥饿时会疼痛，进食即可缓解。夜间痛较多。十二指肠溃疡主要的临床表现是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很强的节律性，饥饿的时候会出现疼痛，进食后可以缓解，很多病人也有夜间痛，尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候，胃酸分泌增多，病人会腹痛。因为饿的时候，胃酸就会刺激溃疡面，疼痛就会比较厉害，而吃饭之后，食物会中和胃酸，对于溃疡面的刺激就减轻了，疼痛也就减轻了，所以病人一般会空腹痛，进食后可以缓解的症状。夜间痛，一般病人到了夜间胃里的食物都排空了，胃酸也没有东西中和了，溃疡经过胃酸的刺激就会疼，另外，夜里边由于迷走神经的张力比较高，胃酸分泌比较多，刺激溃疡也会出现特别疼痛的感觉。

2019-12-30 56696次播放

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十二指肠溃疡吃什么好

十二指肠溃疡有几个重要的发病因素，第一是幽门螺杆菌感染相关，第二是饮食不规律，其他还有一些药物相关的情况。针对幽门螺杆菌建议独碗、独筷，尽量少到外面的小摊小贩上去吃。针对饮食，有一些食物如辛辣食物、烟酒咖啡，可能会刺激胃、十二指肠黏膜会引起胃酸分泌增加，建议平时少用或不用；另外，好多十二指肠溃疡往往合并幽门梗阻或变形，这时相对于固体食物，那流食或半流食，更加具备好的效果，如米汤水可能比米饭好，因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠，而米饭、馒头在急性发作期，在幽门的有可能形成嵌顿或不全性梗阻，所以急性发作期需要进食流食或半流食，这样更加容易消化。

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十二指肠溃疡是什么症状

十二指肠溃疡的症状包括溃疡本身症状以及合并症的症状。溃疡本身的症状最基础的是腹痛，以饥饿痛、空腹痛或夜间痛为代表，进食后疼痛减退或消失，还有规律性、节律性的改变，还有季节性，如秋冬季节天气变冷症状加重，而夏季天气炎热症状减退或消失，部分有反酸、烧心、腹胀，都以腹痛为前提。十二指肠溃疡合并症的症状，如出血，可能会出现大便潜血阳性，大便颜色加深或柏样便，如果大量出血可出现呕血、呕吐咖啡色样物。穿孔是在腹痛的基础上出现突发的剧烈的腹痛，持续不可缓解，需进行查体，做立位腹部平片或腹部CT。进食后呕吐需高度怀疑合并梗阻，95%出现在十二指肠球部，如果反复溃疡发作可引起幽门管疤痕形成、水肿。

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十二指肠溃疡的饮食注意事项

十二指肠溃疡是和幽门螺杆菌感染、生活饮食密切相关的疾病，饮食上注意事项有：尽量避免去小摊小贩上吃，因为80%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染，如果去卫生条件不够好很容易感染幽门螺杆菌感染，成为十二指肠溃疡发作或复发的高危因素；辛辣刺激的食物不要吃，如麻辣烫、刺激性特别强的食物，容易引起胃酸的分泌过多刺激十二指肠，引起腹痛，甚至合并症的出现，如其他刺激性的烟、酒、咖啡，烟可引起胃和十二指肠黏膜血供减少，酒可直接损伤胃、十二指肠黏膜，咖啡会引起胃酸分泌增多；合并幽门梗阻或十二指肠变形需要流食或半流食，因为十二指肠变形后常引起食物在通过幽门以及十二指肠球部缓慢，如果是固体食物就容易停顿引起腹痛、腹胀。

2019-12-25 59177次播放

十二指肠溃疡多久能好

因为每个人的体质不同，病情的轻重不同，治疗方法不一样，所以治愈十二指肠溃疡的时间也会有所差别，如果积极服用药物或者进行手术治疗，并且在日常生活中注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激、生冷寒凉的食物，一般12周左右可以治愈。

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